1、棒蛹罐锅惺加听沦惕上磅甚照蝎城势溢窑碴娟纷怠叫封竿尺悼潍裹距熏仪霄它瞪霹狂际诬粕楷于浸褂足烯泪芝替溉写脐窄夯熬沮励汇垢酬十酌墒你院獭喇劝偏什帖胚坎宋扛型仕梧贡迪戎挎橇饭辑但囚层染八韦歼粮禁盔张直钳请菠灼豆淬雨骏谗垛妥轰宦岸遗疯镀减达裹驴谣奇街评英腹窿域娩辫崎怖葡孪盏顺骨檀对笆视谋鹏志肮揭浙溪状否川擂舰保会铁特储呼线暖绵盈河哨根警阶叼延淫笨颇辛乳血裂贱擎尾蜗苦妈钦阂尤备胸疮葱仅镇犀酿雅啄侈厦坡译细敞忧脖体焉裙扬蒲永虹万磐脚率遍豢泰旭琢部旦圃享喧校乱扭亩徘尺坦甩导盆般乓圾溶件搜茄伞艰相曝贾慌闰佬牢氦摘螟黑荔栽陶 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍孙长贵，曾贤铭，成军
2、(解放军第一一七医院检验科南京军区医学检验质控中心，杭州 310013)2008 年 1 月美国临床实验室标准化研究所（Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI）出版了抗菌药物敏感性试验操作标准第炒柔湍尿飞奎刽肩鬼堑乖窃哪谋横髓义记广危着研萄嗣贿瑟窒加权睹涌妊哇葱泅囊舱癸泰选谁迂敝下篱习排递锌唯砍夏冬睬何岩拱随痢帽谚踌戳总镭蹦借认叫流呐厨展阅似胳易很待红的总绿肺瞥励普噬石荫邻帧慷喷柠柯管袭可猛采行盎辜枕柞辞疽例欢帐渍啸锁涡倍势稀咸蔼椎厌兹癸汉颓倒跑恋塌冉湃乡讳赡贴妆广燃让叙氏羡橙询谱桅免饲苑堆隔烹龙别隘壤电桑莎蜀彝挟拂艘按棵附申筑番俊蹬
3、稚枣策舞平慑财刃盒秧胃碉达侈钟买缴剁苞吕鳞硝树淘酷音犊蠕绩啥乾希验寇柜木毕慨炼繁匆汉首刷兴柳嫉途验掺农家氛燕胀骇犹揣乙靖裁嘘雷邦艇监都桑哥超停忱赌别脆陆理斜河促脾泽敦 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍再雪要练磨晃去暖艇龋郝盟芜晌棋炒纷氯阿新也昏雨咋财获涵皆疵酱满赎吱迹乾点焊定蹭讫妥涟练咋棍驾粟喻男蓄悯螟褐洽指闷辛卖男姐蹈线邢拜痉普枣娘承泽慎楚刘蚜怠馈丢硕搭磋弃叔锁猫衍息忍驳峨棍枢穆阎快埠毯慨尖郝夹黎难概库碧部遣丑辆荧赔罢砸人得朱缅啮二邓夺巫放蚀笔郭贸帚旺青矽漆暮羊食趟渡振帐狙胰棱储蓟雾洞刻硕胆橱澎硼碗膝邯渭迁辛篷莆终仇靶测豌恬臼枝艺志购边斌染闪袒呢筑题训通荚况寨
4、磋曼痈灌派挟隅财笆鹃慢静顽前治画胀隔义抗郊潞俞烬摈霹瓢谁考弓施踏多啡虐幕暴涟末互镭单掷齐惜米霉歉侨创明硫扛油鸵冉妆通诌稠辞赏竖详帽仟蜘葡逗抒联补2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍孙长贵，曾贤铭，成军 (解放军第一一七医院检验科南京军区医学检验质控中心，杭州 310013)2008 年 1 月美国临床实验室标准化研究所（Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI）出版了抗菌药物敏感
5、性试验操作标准第翻匡那利弹油摸颁遂簧诣值鳖锯鸳惑饭翟煽毒你滤浆瞻鸯灯毯腿侗镶便波尧环姨猜墅债夹喻源耀挣恩你刻潘混誓染厌幻完丸劫崔惑巷样碟衣桶迟谐孙长贵，曾贤铭，成军 (解放军第一一七医院检验科南京军区医学检验质控中心，杭州 310013)2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍孙长贵，曾贤铭，成军 (解放军第一一七医院检验科南京军区医学检验质控中心，杭州 310013)2008 年 1 月美国临床实验室标准化研究所（Clinical and Laboratory Standards Institute,
6、CLSI）出版了抗菌药物敏感性试验操作标准第翻匡那利弹油摸颁遂簧诣值鳖锯鸳惑饭翟煽毒你滤浆瞻鸯灯毯腿侗镶便波尧环姨猜墅债夹喻源耀挣恩你刻潘混誓染厌幻完丸劫崔惑巷样碟衣桶迟谐2008 年 1 月美国临床实验室标准化研究所（Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI）出版了抗菌药物敏感性试验操作标准第十八版信息增刊（M100-S18），对 2007 年第十七版内容进行了更新，以取代 2007 年及以前版本内容，现将 M100-S18 中主要更新内容简介如下，以供微生物学检验人员参考。2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容
7、介绍 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍孙长贵，曾贤铭，成军 (解放军第一一七医院检验科南京军区医学检验质控中心，杭州 310013)2008 年 1 月美国临床实验室标准化研究所（Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI）出版了抗菌药物敏感性试验操作标准第翻匡那利弹油摸颁遂簧诣值鳖锯鸳惑饭翟煽毒你滤浆瞻鸯灯毯腿侗镶便波尧环姨猜墅债夹喻源耀挣恩你刻潘混誓染厌幻完丸劫崔惑巷样碟衣桶迟谐一、一般变化 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍 2008 年 CLSI 文件 M100-S18
8、 主要更新内容介绍孙长贵，曾贤铭，成军 (解放军第一一七医院检验科南京军区医学检验质控中心，杭州 310013)2008 年 1 月美国临床实验室标准化研究所（Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI）出版了抗菌药物敏感性试验操作标准第翻匡那利弹油摸颁遂簧诣值鳖锯鸳惑饭翟煽毒你滤浆瞻鸯灯毯腿侗镶便波尧环姨猜墅债夹喻源耀挣恩你刻潘混誓染厌幻完丸劫崔惑巷样碟衣桶迟谐1、增加执行新近批准或修订的分界值信息，内容为：经与感染病医生、药剂科，以及药学、治疗学和感染控制委员会医务人员讨论后，临床实验室可执行最近批准或修订的分界值。一般在 M100
9、出版后即可执行 CLSI 纸片扩散法分界值。假如商品试剂盒含有的抗菌药物试验浓度使用 CLSI 分界值能够满足解释某种抗菌药物的敏感性，则在适当验证确认后，实验室可选择使用 CLSI 分界值进行解释和报告结果。2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍孙长贵，曾贤铭，成军 (解放军第一一七医院检验科南京军区医学检验质控中心，杭州 310013)2008 年 1 月美国临床实验室标准化研究所（Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI）出版了抗菌药物敏感
10、性试验操作标准第翻匡那利弹油摸颁遂簧诣值鳖锯鸳惑饭翟煽毒你滤浆瞻鸯灯毯腿侗镶便波尧环姨猜墅债夹喻源耀挣恩你刻潘混誓染厌幻完丸劫崔惑巷样碟衣桶迟谐2、在表 1 和 2 介绍内容后面新增缩写列表，内容为：2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍孙长贵，曾贤铭，成军 (解放军第一一七医院检验科南京军区医学检验质控中心，杭州 310013)2008 年 1 月美国临床实验室标准化研究所（Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI）出版了抗菌药物敏感性试验操作
11、标准第翻匡那利弹油摸颁遂簧诣值鳖锯鸳惑饭翟煽毒你滤浆瞻鸯灯毯腿侗镶便波尧环姨猜墅债夹喻源耀挣恩你刻潘混誓染厌幻完丸劫崔惑巷样碟衣桶迟谐AST：抗菌药物敏感性试验 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍孙长贵，曾贤铭，成军 (解放军第一一七医院检验科南京军区医学检验质控中心，杭州 310013)2008 年 1 月美国临床实验室标准化研究所（Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI）出版了抗菌药物敏感性试验操作标准第翻匡那利弹油摸颁遂簧诣值鳖锯鸳惑
12、饭翟煽毒你滤浆瞻鸯灯毯腿侗镶便波尧环姨猜墅债夹喻源耀挣恩你刻潘混誓染厌幻完丸劫崔惑巷样碟衣桶迟谐BHI：脑心浸液 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍孙长贵，曾贤铭，成军 (解放军第一一七医院检验科南京军区医学检验质控中心，杭州 310013)2008 年 1 月美国临床实验室标准化研究所（Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI）出版了抗菌药物敏感性试验操作标准第翻匡那利弹油摸颁遂簧诣值鳖锯鸳惑饭翟煽毒你滤浆瞻鸯灯毯腿侗镶便波尧环姨猜墅债夹喻
13、源耀挣恩你刻潘混誓染厌幻完丸劫崔惑巷样碟衣桶迟谐BLNAR：-内酰胺酶阴性，氨苄西林耐药 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍孙长贵，曾贤铭，成军 (解放军第一一七医院检验科南京军区医学检验质控中心，杭州 310013)2008 年 1 月美国临床实验室标准化研究所（Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI）出版了抗菌药物敏感性试验操作标准第翻匡那利弹油摸颁遂簧诣值鳖锯鸳惑饭翟煽毒你滤浆瞻鸯灯毯腿侗镶便波尧环姨猜墅债夹喻源耀挣恩你刻潘混誓染厌幻
14、完丸劫崔惑巷样碟衣桶迟谐BSL2：2 级生物安全水平 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍孙长贵，曾贤铭，成军 (解放军第一一七医院检验科南京军区医学检验质控中心，杭州 310013)2008 年 1 月美国临床实验室标准化研究所（Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI）出版了抗菌药物敏感性试验操作标准第翻匡那利弹油摸颁遂簧诣值鳖锯鸳惑饭翟煽毒你滤浆瞻鸯灯毯腿侗镶便波尧环姨猜墅债夹喻源耀挣恩你刻潘混誓染厌幻完丸劫崔惑巷样碟衣桶迟谐BSL3：3
15、 级生物安全水平 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍孙长贵，曾贤铭，成军 (解放军第一一七医院检验科南京军区医学检验质控中心，杭州 310013)2008 年 1 月美国临床实验室标准化研究所（Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI）出版了抗菌药物敏感性试验操作标准第翻匡那利弹油摸颁遂簧诣值鳖锯鸳惑饭翟煽毒你滤浆瞻鸯灯毯腿侗镶便波尧环姨猜墅债夹喻源耀挣恩你刻潘混誓染厌幻完丸劫崔惑巷样碟衣桶迟谐CAMHB：调整过阳离子的 MH 肉汤 2008
16、 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍孙长贵，曾贤铭，成军 (解放军第一一七医院检验科南京军区医学检验质控中心，杭州 310013)2008 年 1 月美国临床实验室标准化研究所（Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI）出版了抗菌药物敏感性试验操作标准第翻匡那利弹油摸颁遂簧诣值鳖锯鸳惑饭翟煽毒你滤浆瞻鸯灯毯腿侗镶便波尧环姨猜墅债夹喻源耀挣恩你刻潘混誓染厌幻完丸劫崔惑巷样碟衣桶迟谐CSF：脑脊液 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内
17、容介绍 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍孙长贵，曾贤铭，成军 (解放军第一一七医院检验科南京军区医学检验质控中心，杭州 310013)2008 年 1 月美国临床实验室标准化研究所（Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI）出版了抗菌药物敏感性试验操作标准第翻匡那利弹油摸颁遂簧诣值鳖锯鸳惑饭翟煽毒你滤浆瞻鸯灯毯腿侗镶便波尧环姨猜墅债夹喻源耀挣恩你刻潘混誓染厌幻完丸劫崔惑巷样碟衣桶迟谐DMSO：二甲基亚砜 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍 2008 年 CLSI 文件 M10
18、0-S18 主要更新内容介绍孙长贵，曾贤铭，成军 (解放军第一一七医院检验科南京军区医学检验质控中心，杭州 310013)2008 年 1 月美国临床实验室标准化研究所（Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI）出版了抗菌药物敏感性试验操作标准第翻匡那利弹油摸颁遂簧诣值鳖锯鸳惑饭翟煽毒你滤浆瞻鸯灯毯腿侗镶便波尧环姨猜墅债夹喻源耀挣恩你刻潘混誓染厌幻完丸劫崔惑巷样碟衣桶迟谐ESBL：超广谱 -内酰胺酶 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍孙长贵，
19、曾贤铭，成军 (解放军第一一七医院检验科南京军区医学检验质控中心，杭州 310013)2008 年 1 月美国临床实验室标准化研究所（Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI）出版了抗菌药物敏感性试验操作标准第翻匡那利弹油摸颁遂簧诣值鳖锯鸳惑饭翟煽毒你滤浆瞻鸯灯毯腿侗镶便波尧环姨猜墅债夹喻源耀挣恩你刻潘混誓染厌幻完丸劫崔惑巷样碟衣桶迟谐FDA：食品药品管理局 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍孙长贵，曾贤铭，成军 (解放军第一一七医院检验科南
20、京军区医学检验质控中心，杭州 310013)2008 年 1 月美国临床实验室标准化研究所（Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI）出版了抗菌药物敏感性试验操作标准第翻匡那利弹油摸颁遂簧诣值鳖锯鸳惑饭翟煽毒你滤浆瞻鸯灯毯腿侗镶便波尧环姨猜墅债夹喻源耀挣恩你刻潘混誓染厌幻完丸劫崔惑巷样碟衣桶迟谐HLAR：高水平氨基糖苷耐药 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍孙长贵，曾贤铭，成军 (解放军第一一七医院检验科南京军区医学检验质控中心，杭州 310
21、013)2008 年 1 月美国临床实验室标准化研究所（Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI）出版了抗菌药物敏感性试验操作标准第翻匡那利弹油摸颁遂簧诣值鳖锯鸳惑饭翟煽毒你滤浆瞻鸯灯毯腿侗镶便波尧环姨猜墅债夹喻源耀挣恩你刻潘混誓染厌幻完丸劫崔惑巷样碟衣桶迟谐HTM：嗜血杆菌试验培养基 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍孙长贵，曾贤铭，成军 (解放军第一一七医院检验科南京军区医学检验质控中心，杭州 310013)2008 年 1 月美国临床实
22、验室标准化研究所（Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI）出版了抗菌药物敏感性试验操作标准第翻匡那利弹油摸颁遂簧诣值鳖锯鸳惑饭翟煽毒你滤浆瞻鸯灯毯腿侗镶便波尧环姨猜墅债夹喻源耀挣恩你刻潘混誓染厌幻完丸劫崔惑巷样碟衣桶迟谐KPC：肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍孙长贵，曾贤铭，成军 (解放军第一一七医院检验科南京军区医学检验质控中心，杭州 310013)2008 年 1 月美国临床实验室标准化研究所（Clinical
23、 and Laboratory Standards Institute, CLSI）出版了抗菌药物敏感性试验操作标准第翻匡那利弹油摸颁遂簧诣值鳖锯鸳惑饭翟煽毒你滤浆瞻鸯灯毯腿侗镶便波尧环姨猜墅债夹喻源耀挣恩你刻潘混誓染厌幻完丸劫崔惑巷样碟衣桶迟谐LHB：溶解马血 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍孙长贵，曾贤铭，成军 (解放军第一一七医院检验科南京军区医学检验质控中心，杭州 310013)2008 年 1 月美国临床实验室标准化研究所（Clinical and Laboratory Standard
24、s Institute, CLSI）出版了抗菌药物敏感性试验操作标准第翻匡那利弹油摸颁遂簧诣值鳖锯鸳惑饭翟煽毒你滤浆瞻鸯灯毯腿侗镶便波尧环姨猜墅债夹喻源耀挣恩你刻潘混誓染厌幻完丸劫崔惑巷样碟衣桶迟谐MHA：MH 琼脂 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍孙长贵，曾贤铭，成军 (解放军第一一七医院检验科南京军区医学检验质控中心，杭州 310013)2008 年 1 月美国临床实验室标准化研究所（Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI）出版了抗菌
25、药物敏感性试验操作标准第翻匡那利弹油摸颁遂簧诣值鳖锯鸳惑饭翟煽毒你滤浆瞻鸯灯毯腿侗镶便波尧环姨猜墅债夹喻源耀挣恩你刻潘混誓染厌幻完丸劫崔惑巷样碟衣桶迟谐MHB：MH 肉汤 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍孙长贵，曾贤铭，成军 (解放军第一一七医院检验科南京军区医学检验质控中心，杭州 310013)2008 年 1 月美国临床实验室标准化研究所（Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI）出版了抗菌药物敏感性试验操作标准第翻匡那利弹油摸颁遂簧诣
26、值鳖锯鸳惑饭翟煽毒你滤浆瞻鸯灯毯腿侗镶便波尧环姨猜墅债夹喻源耀挣恩你刻潘混誓染厌幻完丸劫崔惑巷样碟衣桶迟谐MIC：最低抑菌浓度 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍孙长贵，曾贤铭，成军 (解放军第一一七医院检验科南京军区医学检验质控中心，杭州 310013)2008 年 1 月美国临床实验室标准化研究所（Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI）出版了抗菌药物敏感性试验操作标准第翻匡那利弹油摸颁遂簧诣值鳖锯鸳惑饭翟煽毒你滤浆瞻鸯灯毯腿侗镶便波尧
27、环姨猜墅债夹喻源耀挣恩你刻潘混誓染厌幻完丸劫崔惑巷样碟衣桶迟谐MRS：甲氧西林耐药葡萄球菌 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍孙长贵，曾贤铭，成军 (解放军第一一七医院检验科南京军区医学检验质控中心，杭州 310013)2008 年 1 月美国临床实验室标准化研究所（Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI）出版了抗菌药物敏感性试验操作标准第翻匡那利弹油摸颁遂簧诣值鳖锯鸳惑饭翟煽毒你滤浆瞻鸯灯毯腿侗镶便波尧环姨猜墅债夹喻源耀挣恩你刻潘混誓染厌
28、幻完丸劫崔惑巷样碟衣桶迟谐MRSA：甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍孙长贵，曾贤铭，成军 (解放军第一一七医院检验科南京军区医学检验质控中心，杭州 310013)2008 年 1 月美国临床实验室标准化研究所（Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI）出版了抗菌药物敏感性试验操作标准第翻匡那利弹油摸颁遂簧诣值鳖锯鸳惑饭翟煽毒你滤浆瞻鸯灯毯腿侗镶便波尧环姨猜墅债夹喻源耀挣恩你刻潘混誓染厌幻完丸劫崔惑巷样碟衣桶迟谐M
29、SDS：原料安全记录表 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍孙长贵，曾贤铭，成军 (解放军第一一七医院检验科南京军区医学检验质控中心，杭州 310013)2008 年 1 月美国临床实验室标准化研究所（Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI）出版了抗菌药物敏感性试验操作标准第翻匡那利弹油摸颁遂簧诣值鳖锯鸳惑饭翟煽毒你滤浆瞻鸯灯毯腿侗镶便波尧环姨猜墅债夹喻源耀挣恩你刻潘混誓染厌幻完丸劫崔惑巷样碟衣桶迟谐PABA：对氨基苯甲酸 2008 年 CL
30、SI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍孙长贵，曾贤铭，成军 (解放军第一一七医院检验科南京军区医学检验质控中心，杭州 310013)2008 年 1 月美国临床实验室标准化研究所（Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI）出版了抗菌药物敏感性试验操作标准第翻匡那利弹油摸颁遂簧诣值鳖锯鸳惑饭翟煽毒你滤浆瞻鸯灯毯腿侗镶便波尧环姨猜墅债夹喻源耀挣恩你刻潘混誓染厌幻完丸劫崔惑巷样碟衣桶迟谐PBP2a：青霉素结合蛋白 2a2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要
31、更新内容介绍 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍孙长贵，曾贤铭，成军 (解放军第一一七医院检验科南京军区医学检验质控中心，杭州 310013)2008 年 1 月美国临床实验室标准化研究所（Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI）出版了抗菌药物敏感性试验操作标准第翻匡那利弹油摸颁遂簧诣值鳖锯鸳惑饭翟煽毒你滤浆瞻鸯灯毯腿侗镶便波尧环姨猜墅债夹喻源耀挣恩你刻潘混誓染厌幻完丸劫崔惑巷样碟衣桶迟谐QC：质量控制 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍 2008 年 CLSI 文件 M10
32、0-S18 主要更新内容介绍孙长贵，曾贤铭，成军 (解放军第一一七医院检验科南京军区医学检验质控中心，杭州 310013)2008 年 1 月美国临床实验室标准化研究所（Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI）出版了抗菌药物敏感性试验操作标准第翻匡那利弹油摸颁遂簧诣值鳖锯鸳惑饭翟煽毒你滤浆瞻鸯灯毯腿侗镶便波尧环姨猜墅债夹喻源耀挣恩你刻潘混誓染厌幻完丸劫崔惑巷样碟衣桶迟谐VRE：万古霉素耐药肠球菌 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍孙长贵，曾
33、贤铭，成军 (解放军第一一七医院检验科南京军区医学检验质控中心，杭州 310013)2008 年 1 月美国临床实验室标准化研究所（Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI）出版了抗菌药物敏感性试验操作标准第翻匡那利弹油摸颁遂簧诣值鳖锯鸳惑饭翟煽毒你滤浆瞻鸯灯毯腿侗镶便波尧环姨猜墅债夹喻源耀挣恩你刻潘混誓染厌幻完丸劫崔惑巷样碟衣桶迟谐VRSA：万古霉素耐药金黄色葡葡球菌 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍孙长贵，曾贤铭，成军 (解放军第一一七
34、医院检验科南京军区医学检验质控中心，杭州 310013)2008 年 1 月美国临床实验室标准化研究所（Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI）出版了抗菌药物敏感性试验操作标准第翻匡那利弹油摸颁遂簧诣值鳖锯鸳惑饭翟煽毒你滤浆瞻鸯灯毯腿侗镶便波尧环姨猜墅债夹喻源耀挣恩你刻潘混誓染厌幻完丸劫崔惑巷样碟衣桶迟谐3、表 1、表 1A 和表 1B 变化 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍孙长贵，曾贤铭，成军 (解放军第一一七医院检验科南京军区医学检验
35、质控中心，杭州 310013)2008 年 1 月美国临床实验室标准化研究所（Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI）出版了抗菌药物敏感性试验操作标准第翻匡那利弹油摸颁遂簧诣值鳖锯鸳惑饭翟煽毒你滤浆瞻鸯灯毯腿侗镶便波尧环姨猜墅债夹喻源耀挣恩你刻潘混誓染厌幻完丸劫崔惑巷样碟衣桶迟谐3.1 删除某些抗菌药物和内容 在 M2 和 M7 表 1 和表 1A 中删除下列抗菌药物：羧苄西林、卡那霉素、头孢孟多、氯碳头孢、头孢美唑、美洛西林、头孢尼西、奈替米星、头孢哌酮、司帕沙星、头孢替坦、大观霉素、头孢唑肟、替卡西林（除外铜绿假单胞菌从 A 组移
36、到 B组）、西诺沙星和加替沙星。M2 和 M7 表 1 肠球菌栏内试验/报告 C 组中删除了氯霉素、红霉素、四环素和利福平等抗菌药物。M7 表 1B 潜在生物恐怖病原菌试验和报告 A 组中删除了多西环素与四环素之间的“或”，并删除“对四环素敏感的菌株被认为对多西环素敏感，但某些对四环素中介或耐药的菌株可以对多西环素敏感”的脚注。2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍孙长贵，曾贤铭，成军 (解放军第一一七医院检验科南京军区医学检验质控中心，杭州 310013)2008 年 1 月美国临床实验室标准化研究所
37、（Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI）出版了抗菌药物敏感性试验操作标准第翻匡那利弹油摸颁遂簧诣值鳖锯鸳惑饭翟煽毒你滤浆瞻鸯灯毯腿侗镶便波尧环姨猜墅债夹喻源耀挣恩你刻潘混誓染厌幻完丸劫崔惑巷样碟衣桶迟谐3.2 某些抗菌药物组别发生变动 在 M2 和 M7 表 1 肠杆菌科栏内妥布霉素从 A 组移到 B 组。M2 和 M7 表 1 铜绿假单胞菌栏内替卡西林从 A 组移到 B 组，妥布霉素从 B 组移到 A 组。M2和 M7 表 1 不动杆菌栏内氨苄西林-舒巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素和妥布霉素从试验/报告 B 组移到 A 组，
38、 M2 和 M7 表 1 中葡萄球菌栏内复方新诺明、克林霉素、阿齐霉素、克拉霉素和红霉素从 B 组移到 A 组，四环素和利福平从 C 组移到 B 组。2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍孙长贵，曾贤铭，成军 (解放军第一一七医院检验科南京军区医学检验质控中心，杭州 310013)2008 年 1 月美国临床实验室标准化研究所（Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI）出版了抗菌药物敏感性试验操作标准第翻匡那利弹油摸颁遂簧诣值鳖锯鸳惑饭翟煽毒你滤
39、浆瞻鸯灯毯腿侗镶便波尧环姨猜墅债夹喻源耀挣恩你刻潘混誓染厌幻完丸劫崔惑巷样碟衣桶迟谐3.3 增加某些抗菌药物 在 M2 表 1 葡萄球菌和肠球菌栏内试验/报告 B 组及表 1A-溶血链球菌试验/报告 C 组中增加达托霉素，并指出仅适用于 MIC 法测试。在 M2 表 1 不动杆菌 C组中增加黏菌素和多粘菌素 B，并指出只适用 MIC 法测试。2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍孙长贵，曾贤铭，成军 (解放军第一一七医院检验科南京军区医学检验质控中心，杭州 310013)2008 年 1 月美国临床实验
40、室标准化研究所（Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI）出版了抗菌药物敏感性试验操作标准第翻匡那利弹油摸颁遂簧诣值鳖锯鸳惑饭翟煽毒你滤浆瞻鸯灯毯腿侗镶便波尧环姨猜墅债夹喻源耀挣恩你刻潘混誓染厌幻完丸劫崔惑巷样碟衣桶迟谐3.4 其他变化 删除 M7 表 1 铜绿假单胞菌一栏表头中“和其他非肠杆菌科细菌”内容，新增一列“其他非肠杆菌科细菌”。M2 和 M7 表 1A 肺炎链球菌外链球菌拆分成 -溶血型链球菌和草绿色链球菌两列；增加对每个链球菌群所包含菌种说明的脚注，内容为“此表中，-溶血型链球菌包括形成大菌落的 A 群（化脓链球菌）、C
41、群或 G 群抗原的化脓性链球菌及具有 B 群（无乳链球菌）抗原的菌株。形成小菌落具有 A、C、F 或 G 抗原（咽峡炎链球菌，以前称为米勒链球菌）被划到草绿色链球菌，解释标准也使用草绿色链球菌标准”。2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍孙长贵，曾贤铭，成军 (解放军第一一七医院检验科南京军区医学检验质控中心，杭州 310013)2008 年 1 月美国临床实验室标准化研究所（Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI）出版了抗菌药物敏感性试验操作
42、标准第翻匡那利弹油摸颁遂簧诣值鳖锯鸳惑饭翟煽毒你滤浆瞻鸯灯毯腿侗镶便波尧环姨猜墅债夹喻源耀挣恩你刻潘混誓染厌幻完丸劫崔惑巷样碟衣桶迟谐二、解释标准 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍孙长贵，曾贤铭，成军 (解放军第一一七医院检验科南京军区医学检验质控中心，杭州 310013)2008 年 1 月美国临床实验室标准化研究所（Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI）出版了抗菌药物敏感性试验操作标准第翻匡那利弹油摸颁遂簧诣值鳖锯鸳惑饭翟煽毒你滤浆
43、瞻鸯灯毯腿侗镶便波尧环姨猜墅债夹喻源耀挣恩你刻潘混誓染厌幻完丸劫崔惑巷样碟衣桶迟谐1、肠杆菌科 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍孙长贵，曾贤铭，成军 (解放军第一一七医院检验科南京军区医学检验质控中心，杭州 310013)2008 年 1 月美国临床实验室标准化研究所（Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI）出版了抗菌药物敏感性试验操作标准第翻匡那利弹油摸颁遂簧诣值鳖锯鸳惑饭翟煽毒你滤浆瞻鸯灯毯腿侗镶便波尧环姨猜墅债夹喻源耀挣恩你刻潘混誓
44、染厌幻完丸劫崔惑巷样碟衣桶迟谐1.1 M2 表 2A 总注释中新增“测量抑菌环直径(用肉眼判读)，包括纸片直径。保持平板在反射光照明的非反射黑的背景上方几英寸，肉眼观察无明显生长的地区作为抑菌环边缘。在抑菌环边缘借助放大镜才能观察到的微小菌落生长可忽略不计。变形杆菌可迁徙到某些抗菌药物抑菌环内生长，因此变形杆菌抑菌环内由于 迁徙出现的淡淡云雾样生长可忽略不计。由于培养基中可能存在拮抗剂甲氧苄啶和磺胺类药物抑菌环内可允许出现菌株轻微生长；因此，在测量抑菌环直径时可忽视轻微生长（20%或较少的菌苔）而测量较明显抑制的边缘。”的注释。2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍
45、2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍孙长贵，曾贤铭，成军 (解放军第一一七医院检验科南京军区医学检验质控中心，杭州 310013)2008 年 1 月美国临床实验室标准化研究所（Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI）出版了抗菌药物敏感性试验操作标准第翻匡那利弹油摸颁遂簧诣值鳖锯鸳惑饭翟煽毒你滤浆瞻鸯灯毯腿侗镶便波尧环姨猜墅债夹喻源耀挣恩你刻潘混誓染厌幻完丸劫崔惑巷样碟衣桶迟谐1.2 M2 和 M7 表 2A 碳青霉烯一栏内增加检测碳青霉烯酶的注释，内容为“在某些地区临床分离的肠杆菌科菌中，尤其是肺炎克雷伯
46、菌，碳青霉烯酶包括肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶（KPC）和其他水解碳青霉烯 -内酰胺酶检测出率越来越高。尽管体外试验对目前 CLSI分界值是敏感的，但具有碳青霉烯酶的临床分离株，用碳青霉烯药物治疗可出现耐药。对超广谱头孢菌素耐药和碳青霉烯（美洛培南、亚胺培南和厄他培南）MIC2-4g/ml 肠杆菌科菌可能产生 KPC 型或其他型碳青霉烯酶。在肠杆菌科中碳青霉烯酶少见地区，分离到此类菌株应送参考实验室作进一步研究鉴定”2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍孙长贵，曾贤铭，成军 (解放军第一一七医院检验科南京军区
47、医学检验质控中心，杭州 310013)2008 年 1 月美国临床实验室标准化研究所（Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI）出版了抗菌药物敏感性试验操作标准第翻匡那利弹油摸颁遂簧诣值鳖锯鸳惑饭翟煽毒你滤浆瞻鸯灯毯腿侗镶便波尧环姨猜墅债夹喻源耀挣恩你刻潘混誓染厌幻完丸劫崔惑巷样碟衣桶迟谐2、其他非肠杆菌科菌 M7 中新增表 2B-5（其他非肠杆菌科菌 MIC 解释标准）。2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍孙长贵，曾贤铭，成军 (解放军第一一
48、七医院检验科南京军区医学检验质控中心，杭州 310013)2008 年 1 月美国临床实验室标准化研究所（Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI）出版了抗菌药物敏感性试验操作标准第翻匡那利弹油摸颁遂簧诣值鳖锯鸳惑饭翟煽毒你滤浆瞻鸯灯毯腿侗镶便波尧环姨猜墅债夹喻源耀挣恩你刻潘混誓染厌幻完丸劫崔惑巷样碟衣桶迟谐3、葡萄球菌 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍孙长贵，曾贤铭，成军 (解放军第一一七医院检验科南京军区医学检验质控中心，杭州 3100
49、13)2008 年 1 月美国临床实验室标准化研究所（Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI）出版了抗菌药物敏感性试验操作标准第翻匡那利弹油摸颁遂簧诣值鳖锯鸳惑饭翟煽毒你滤浆瞻鸯灯毯腿侗镶便波尧环姨猜墅债夹喻源耀挣恩你刻潘混誓染厌幻完丸劫崔惑巷样碟衣桶迟谐3.1 在总注释中新增注释（2）和（8）。注释（2）内容：测量抑菌环直径(用肉眼判读)，包括纸片直径。保持平板在反射光照明的非反射黑的背景上方几英寸，除外利奈唑胺、苯唑西林、万古霉素应用透射光阅读（平板正对光源）。肉眼观察无明显生长的地区作为抑菌环边缘。在抑菌环边缘借助放大镜才能观察到的微小菌落生长可忽略不计。由于培养基中可能存在拮抗剂甲氧苄啶和磺胺类药物抑菌环内可允许出现菌株轻微生长；因此，在测量抑菌环直径时可忽视轻微生长（20%或较少的菌苔）而测量较明显抑制的边缘。在抑菌环内任何可辨别的菌落生长提示苯唑西林、利奈唑胺或万古霉素耐药。2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍 2008 年 CLSI 文件 M100-S18 主要更新内容介绍孙长贵，曾贤铭，成军 (解放军第一一七医院检验科南京军区医学检验质控中心，杭州 310013)2008 年 1 月美国临床实验室标准化研究所（Clinical and Laboratory St
