1、冠心病、冠心病介入及胸痛【生活百科】日常生活中冠心病患者 8 大禁忌很多冠心病患者朋友时常问到：得了冠心病日常生活有哪些禁忌症？应注意哪些？冠心病是一种慢性疾病，一旦患上，就要做好各方面的护理调养；当然，一些生活禁忌冠心病患者也需要注意。以下为大家列出了 8 个冠心病患者的生活禁忌，希望能够帮助大家： 1：忌缺氧。一般而言 【生活百科】“五色”膳食 让您科学预防冠心病对于冠心病患者来说，千万不能盲目进补，一定要科学合理安排饮食。国内外研究已 证明，冠心病的主要诱因除了身体功能机制改变以外，还与日常膳食营养的不平衡有 很大关系。因此，合理调整膳食是防治冠心病的重要措施。那如何才能做到科学合理 呢
2、？ 总结起来就是要讲究“红、【小科普】“四看”让您正确辨别心绞痛正确辨别心绞痛的方法是什么？很多冠心病患者都有心绞痛的症状，但是因为心绞痛发作时，症状并不十分的明显，因此患者往往未加警惕，以致延误了治疗的最佳时机。那么，正确辨别心绞痛的方法是什么呢？“四看”，教您正确辨别心绞痛：一“看”：稳定状况如何稳定型心绞痛的 【小科普】冠心病患者应如何合理安排膳食预防冠心病的发生，必须把好“病从口入”关，因为不良的饮食习惯和不合理的膳食结构与冠心病的发病密切相关。那么，冠心病患者如何合理饮食呢？1.膳食个体化合理的饮食既要符合一般的营养卫生要求，又要注意个体化的原则。膳食中要注意以下几个问题：（1）热能
3、摄取不宜过 【科普分享】女性冠心病二级预防的特点冠心病目前已是全球女性的头号杀手，尽管冠心病治疗策略男女患者相似，但女性冠心病患者存在特殊性，如症状不典型、误诊率高、疗效较差等。有效的二级预防措施可以提高女性冠心病患者的总体生存率，改善生活质量，降低心血管事件的再发率，应予以重视。一、女性冠心病特点 【小科普】预防冠心病的 4 种饮食方法冠心病作为心血管类疾病其中的一种，已成为中老年朋友的杀手锏，这种疾病严重影响患者的工作和生活，如果大家不加注意任其发展很有可能会导致猝死的发生。所以老年人一定要特别注意预防冠心病。下面我们简单汇总了常见的4 种冠心病的饮食预防方法：1、素食量适当，预防冠心【科
4、普分享】心梗之外的无声“杀手”-AMI 与 AD 这一对难兄难弟急性胸痛是急诊最常见的疾病。调查发现，急性胸痛在门诊接诊的患者中占 20%，在救护车接诊的患者中占 69%，在急诊室接诊的患者中占 45%。对于急性胸痛首先应明确是否由潜在致死性疾病引起，如：急性心肌梗死（AMI）、主动脉夹层（AD）、急性肺栓塞和张力性气胸等，需要在短时 【科普小常识】急性心肌梗死患者院内及出院后健康保健急性心梗患者由于其疾病的特殊性及复杂性，要特别注意其在院内和院外的健康保健治疗，具体可参考如下：一、住院期间健康教育：1、休息、活动：第一周内绝对卧床休息，日常生活应由他人照顾；第二周可在床上做肢体活动；第三周科
5、在床边活动；第四周可在室内活动。2、饮食： 【科普】女性心血管疾病的病理探因心血管疾病是当今威胁女性健康和生命的主要疾病，是导致中国女性死亡的首位原因。随着我国经济的发展和生活水平的提高，女性心血管疾病的发病、死亡呈持续增加的趋势。我国女性占全世界 35 亿女性总数的 1/5，女性心血管健康促进、防控工作面临着更严峻的挑战，心血管疾病作 【科普】长期左肩痛，警惕冠心病长期发作性的左肩痛，经一般治疗反复不愈的患者需提高警惕冠心病。冠心病一直以来是威胁中国病患的重要疾病之一。近年来随着人们生活方式的改变，生活水平的提高，冠心病的发病率逐渐攀升，而且呈现出年轻化的趋势。对于这种疾病，我们需要给与更多
6、的关注。当冠状动脉及其【健康生活】冠心病患者健康饮食冠心病患者发病的各种危险因素中，饮食营养因素直接或间接的影响着疾病 的发生发展，因此注重合理营养对冠心病尤其是支架术后患者的恢复具有重要意义。针对患者本身的实际情况，总体上可以适当食用的蔬菜包括大豆、洋葱、茄子、菇类、藻类（海带、紫菜等）等；水果包括山楂【科普】冬季冠心病高危人群有哪些许多患者对于冠心病都不会陌生，但在冬季预防冠心病需要注意什么却不得而知 知 ，下面给大家科普一下各类冠心病潜在高危人群在冬季预防冠心病相关注意事项 ，供大家了解：1、肥胖的中老年人需注意肥胖容易引起高血压、高血脂、糖尿病 病等很多疾病的发生，而肥胖本身也会增加心
7、脏【科普】突发胸痛如何自救患者突然胸痛，也可伴胸闷、心悸等不适。常常发作突然，严重者伴意识障碍，必 必须立即抢救。这其中包括心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、急性心 心包炎、贲门粘膜撕裂、严重的反流性食管炎等等多种疾病，不能一概而论。一、常 常见错误的突发胸痛自救方法：错误 1：传说【科普】胸痛、胸闷、小心心脏告急从近期的社会新闻中，我们可以看到，有淘宝店主因过度劳累离开人世，有公司高 高管在地铁口晕倒猝死，还有球迷因熬夜看球而猝死在家中，这些英年早逝的悲剧 剧都在提醒着人们：心脏告急！事实上，这些看似不可能的悲剧正越来越多地发生 生在我们身边。如果经常感到胸痛或胸闷，千万【科普】胸痛
8、的三大致病“元凶”胸病，是一种常见却又容易被忽视的症状。引起胸痛的疾病复杂多样，其中急性心 心梗、主动脉夹层动脉瘤、气胸等无需予以警惕，否则会危及生命。胸痛，别不当 当一回事胸痛作为一种常见症状，引起的原因很复杂，各种类型的胸痛表现也各不 不相同，但大部分胸痛都与胸部的器官病变有关【小常识】心脏病发作，你能做什么据世界卫生组织估计，每年有 1000 多万人死于心脏病发作。同时心脏病发作也是 是导致猝死的最主要原因之一。美国有数据统计，在医院之外心脏病发作的人，存 存活率只有大约只有 6%。在医疗人员赶到前迅速获得急救的病人，存活率会提高 高一、两倍，可是只有不到三分之一病人了解应该如【小常识】
9、隐匿型冠心病！你知道吗隐匿型冠心病是无临床症状、但客观检查有心肌缺血表现的冠心病，亦称“寂静的 的冠心病”。心电图检查时，隐匿型冠心病可能有心肌缺血的表现，也可能没有心 心肌缺血的表现。因而，绝大多数患者未能及时得到临床诊断和治疗，这是隐匿 匿型冠心病的最大隐患。由于没有得到及时的治疗【科普】哪些冠心病患者不宜运动锻炼运动虽然有利于冠心病的康复和控制疾病进展，但有些冠心病患者出现以下几种情 情况况，不宜进行运动锻炼：1：初次发生心绞痛 1 个月内，不能进行任何体育锻 锻炼如首次发生心绞痛，应立即休息，以便观察病情 2：以往心绞痛稳定，近期 作 发作增加数月或数年内心绞痛稳定，但近期心绞痛发【科
10、普】预防心肌梗死主要针对那些方面心肌梗死是心肌灌注供给与需求失衡的结果，引起的原因有很多且各有不同，想要 要预防心肌梗死这种疾病虽说不难，但是真正做起来也不易。想要避免心肌梗死发 发作要从生活入手，改善生活中的小细节很是关键，那么就是要改变日常生活中的 的不良习惯，早睡早起，规律的饮食等。预防 1【科普】心电图正常不等于没病经常有患者问医生，心电图完全正常，是否意味着没有心脏病？我会直接回答“不是 是”。患者接着就会 问，心脏都有病了，心电图还能正常么？我也会直接回答说“能” 。患 患者常常丈二和尚摸不着头脑。 这要从心电图开始谈起，所谓心电图顾名思义就是 是记录心脏电活动的图。心脏要把经心肌
11、梗死患者日常生活护理导言：心肌梗死患者日常生活该如何护理？心肌梗死患者自我调节方法：学会放松 松。在生活中让自己的心情愉快，让自己的心情平和，无论发生什么事情要尽量 淡然 然面对。说到心肌梗死这一疾病，想要让病情得到控制，除了配合医生进行治疗之 之外，日常生活中的护理也很是关键；只有冠心病是由什么原因引起的导言：冠心病是由于供应心脏本身的冠状动脉管壁形成粥样斑块造成血管腔狭窄所 致 致心脏病变 ,且根据病变支数和程度的不同其临床症状也有不同。冠心病病因至今尚 尚未完全清楚，但普遍认为与高血压、高脂血症、高粘血症和糖尿病内分泌功能低下 下及年龄大等因素有关。年龄与性别： 冠心病患者突感食欲不振
12、当心心衰导言：冠心病患者如果突然出现胃口变差，如果在排除胃病、消化道疾病的基础下 下，就要警惕是否因为心力衰竭引起的。已经 70 岁的老赵是一名冠心病患者，平时 时饮食还比较正常。不过最近一段时间，他经常莫名的感觉腹胀，看见饭菜就“饱” ，根 根本无法吃下去。一开始去消化科就 诊，冠心病的简单预防和治疗前言：冠心病是由于冠状动脉硬化使官腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的 的心血管疾病。我国现今冠心病的发病率和死亡率呈上升趋势，所以有必要引起人 人们的高度注意，而人们日常的生活习惯和饮食习惯对冠心病的发病和防治有很大 大的影响，那么现就简单的说几点关于冠心病的冠心病患者发病应怎样采取急救措施
13、步骤/方法：1.心绞痛：冠心病患者突发心绞痛时应立即停止体力活 动，舌下含化硝酸甘油或消心痛 1 片，如未缓解，隔 5 到 10 分钟再含化一次， 连续 3 次含化无效，胸痛持续 15 分钟以上者立即送医院治疗。2. 心肌梗塞：急性心肌梗塞发病后 1 小时内如抢救不及时可能导致患者死亡，一旦发日常生活中冠心病患者 8 大禁忌多冠心病患者朋友时常问到：得了冠心病日常生活有哪些禁忌症？应注意哪些？冠心病是一种慢性疾病，一旦患上，就要做好各方面的护理调养；当然，一些生活禁忌冠心病患者也需要注意。以下为大家列出了 8 个冠心病患者的生活禁忌，希望能够帮助大家： 1：忌缺氧。一般而言，一天中，除户外活动
14、或有氧运动的吸氧量符合生理需要外，其他时间的吸氧量往往不足，冠心病患者较易出现胸闷等症状。如果长期供氧不足，会加重动脉硬化的程度。所以，这类患者要经常对居室环境通风换气，当胸闷或心胸区有不适感时，立刻缓慢地深吸几口气。出现心绞痛时，除服用急救药外，应立刻深吸气，家中备有氧气瓶的则吸氧几分钟，可以缓解心绞痛，减少心肌细胞的死亡。 2：忌严寒和炎热。严寒季节，冠心病患者不要忽视手部、头部、面部的保暖。因为这些部位受寒，可引起末梢血管收缩，加快心跳或冠状动脉痉挛。此外，寒冷还可使去甲肾上腺素分泌增多，血压升高。所以，冠心病患者冬季外出活动时，宜戴口罩、手套和帽子；早上刷牙、洗脸宜用温水；洗衣、洗菜时
15、，不要将手长时间泡在凉水里。在炎热的夏季。人体血液循环量大幅度增多，可使交感神经兴奋，心跳加快，加重心脏的额外负担，炎热的夏天要注重身体降温，切忌不可通过饮食冷饮达到目的。 3：忌脱水。有些中老年人平时没有养成定时喝水的习惯，等到渴了想喝水时，已造成程度不同的“脱水”了；故老年人平时要养成定时喝水的习惯。由于老年人特别是冠心病患者的血黏度都有所增高，达到一定程度时，可出现血凝倾向，导致缺血或心脑血管堵塞，严重时可引起心肌梗死或脑卒中。 4：忌生气、发怒。人体的中枢神经系统，指挥人的一切，当过分激动、紧张，特别是大喜大悲时，中枢神经的应激反应，可使小动脉血管异常收缩，导致血压上升、心跳加快、心肌
16、收缩增强，使冠心病患者缺血、缺氧，从而诱发心绞痛或心肌梗死。 5：忌过饱。由于过饱时胃可以直接压迫心脏，加重心脏负担，还可以导致心血管痉挛，甚至发生心绞痛和急性心肌梗死。所以，冠心病患者平时宜少食多餐，尤其晚餐只能吃到七八分饱。 6：忌超负荷运动。从老年人的客观实际出发，运动应量力而行。人在安静状态下，心肌每分钟需要 300 毫升左右的血液供应；大的体力活动，心肌每分钟需要的最大血量达 2000 毫升左右。可见，超负荷的运动量极易导致心脑血管急剧缺血、缺氧，可能造成急性心肌梗死或脑梗死。 7：忌烟酒。吸烟者冠心病的发病率比不吸烟者高 3 倍。常饮烈性酒，可因酒精中毒导致心脏病和高脂血症。过多的
17、乙醇还可使心脏耗氧量增多，加重冠心病。 8：忌口腔不卫生。如果口腔不卫生或患有牙周炎等牙病，口腔中的革兰阳性杆菌及链球菌就可能进入血液循环，使小动脉发生痉挛或血栓，导致心肌梗死。以上就是关于患有冠心病患者日常应注意哪些禁忌症。除了上述，还要注意起居有常，控制饮食，培养良好的生活习惯，加强锻炼，劳逸结合，积极配合治疗，治愈冠心病的希望还是很大的。 、“五色”膳食 让您科学预防冠心病对于冠心病患者来说，千万不能盲目进补，一定要科学合理安排饮食。国内外研究已证明，冠心病的主要诱因除了身体功能机制改变以外，还与日常膳食营养的不平衡有很大关系。因此，合理调整膳食是防治冠心病的重要措施。那如何才能做到科学
18、合理呢？ 总结起来就是要讲究“红、黄、黑、白、绿”五种颜色搭配，这样能够预防冠心病急性发作。 No.1：红色。每天可以饮少量红葡萄酒，但不能过量，以 50-100 毫升为宜。还可适当补充瘦猪肉、牛肉等红色肉类，尤其要多吃羊肉，因为羊肉属于热性食物，产热量大，能够御寒。还要多吃苹果和西瓜，苹果中的纤维可以降低低密度脂蛋白的含量，每天吃 1 个，可促进胆汁酸的排泄;西瓜含有大量氨基酸、葡萄糖等，每 3 天吃 1 次，1 次不得多于 80 克，可以帮助控制血压。还有句俗语这么说：1 天 1 个果，不得脑萎缩。说的就是苹果！ No.2：黄色。主要是指黄色蔬菜。如胡萝卜、甘薯、浅色西红柿。这几种黄色蔬菜
19、富含胡萝卜素，有助于减轻动脉硬化。尤其别小瞧胡萝卜，可以做成油焖胡萝卜条、清蒸胡萝卜(加适量醋、冰糖或蜂蜜)、油炒胡萝卜丝、胡萝卜水代茶饮、胡萝卜汁代果汁饮等多种花样，对于冠心病人来说，具有降压、强心、降血糖等作用。还要多食黄豆、大豆等类制品，尤其是大豆，富含蛋白质相当于鱼类、肉类的 2 倍以上。 No.3：黑色。黑木耳是冠心病人的首选菜肴。平时要多食黑木耳，但不能过量，每日食用 5-10 克，因为黑木耳中含有大量维生素，对降低血黏度、血胆固醇有良好效果。还要多吃香菇，因为香菇中含有腺嘌呤，具有降低胆固醇的作用，最好是同鸡肉、猪肉等肉类炖在一起吃，但香菇不能食用过量，每日最多不能超过 50 克
20、。 No.4：白色。如燕麦粉、燕麦片。能有效降低血甘油三酯、胆固醇，每日以食用 50 克为宜，不能过量。还要多喝牛奶，因为牛奶中含有大量的蛋白质、钙、铁等多种人体需要的物质，能抑制胆固醇的含量，有助于防止冠心病进一步发展。尤其是 50 岁以上的人，不同程度出现骨质疏松、骨质增生，而牛奶不仅含钙量高、吸收好，对心肌有保护作用，冠心病人应选择脱脂奶、酸奶，每天早晨喝一杯，有很好的促进作用。 No.5：绿色。指绿叶蔬菜。如菠菜、韭菜、黄瓜、芹菜、大蒜等，这些蔬菜都含有丰富的维生素和纤维素，可降低人体对胆固醇的吸收。值得注意的是，大蒜除具有抗感染、解毒、抗癌等多种药理作用外，同时也是防治冠心病的良好食
21、品和药物。另外，长期食用大蒜能明显降低血脂含量。据专家介绍，食用大蒜时，生吃比熟吃效果更明显。那么，吃多少大蒜才能起到预防冠心病的作用呢？专家建议，每顿饭吃 23 瓣大蒜就可起到预防冠心病的作用，即减慢或防止动脉粥样硬化的形成，但要注意不可空腹食用。 而很多人不愿意吃生大蒜，是因为其留在口中久久不能消失的特殊气味常常令人不能忍受，或者使人在与他人交往中很尴尬。专家说，生大蒜留在口中的气味可以用下述方法消除：喝点浓茶、喝牛奶。 但在炒这些绿叶菜时，一定要清淡，不能太咸、太油腻。炒菜时放一小勺盐即可，每日食盐摄入量应控制在 3-5 克，如果过量容易引发高血压、心力衰竭等疾病。 “四看”让您正确辨别
22、心绞痛正确辨别心绞痛的方法是什么？很多冠心病患者都有心绞痛的症状，但是因为心绞痛发作时，症状并不十分的明显，因此患者往往未加警惕，以致延误了治疗的最佳时机。那么，正确辨别心绞痛的方法是什么呢？ “四看”，教您正确辨别心绞痛： 一“看”：稳定状况如何 稳定型心绞痛的主要特点是心绞痛发作的频度、诱因、疼痛的性质和部位以及持续的时间(35 分钟)基本一样，在 13 个月内无改变。初发患者过去未发生过心绞痛或心肌梗死，初发后不到一个月，患者相当紧张，少数患者可能发展为心肌梗死。卧位突发心绞痛属于不稳定心绞痛中发病急、危险性较大、预后较差的一种，它是在休息或熟睡时发生的心绞痛，发作时间较长，症状也较重，
23、疼痛剧烈难忍，患者烦躁不安，服硝酸甘油疗效不明显，可发展为急性心肌梗死及发生严重心律失常。 二“看”：患者心脏健康状况 如患者心脏尚无明显的器质性改变，休息时心电图正常，心脏功能正常，在轻度体力活动时不诱发心绞痛发作，则表明病情较轻。相反，如患者心脏明显增大，或心肌发生硬化，或冠状动脉造影发现有严重或广泛病变，静止状态心电图亦有明显的状态改变，心脏功能较差，轻微活动即可诱发心绞痛发作，均表明病情较重。三“看”：血压、血脂状况如患者合并较重的高血压病，血压显著增高，且降压效果不佳，血压波动较大，或血脂显著增高，可使冠状动脉病变进一步加重，对预后不利。四“看”：患者身体状况 若患者身体一般状况较好
24、，年龄在 50 岁以下，且未患有其它严重疾病，对预后有利。相反，患者体质较差、年龄在 60 岁以上，且有脑出血、脑梗死、糖尿病等严重疾病，可能会加速病情恶化。 以上介绍的就是辨别心绞痛的方法，需要注意的是一般的稳定型心绞痛患者，如能认真治疗，听从医嘱，坚持适宜的运动，合理饮食，积极做好自我保健，多数患者可使冠状动脉建立起新的侧支循环，病情不仅可以缓解，而且心绞痛还可能不再发作，甚至享有高寿。 冠心病患者应如何合理安排膳食预防冠心病的发生，必须把好“病从口入”关，因为不良的饮食习惯和不合理的膳食结构与冠心病的发病密切相关。那么，冠心病患者如何合理饮食呢？1.膳食个体化合理的饮食既要符合一般的营养
25、卫生要求，又要注意个体化的原则。膳食中要注意以下几个问题：（1）热能摄取不宜过多，每日总热量一般控制在 6694.48368 千焦（16002000 千卡）。（2）膳食中蛋白质总量不宜过多。一般每日宜为 6070g，占总热量的12%15%，但要供给足量的优质蛋白质。（3）避免过多甜食，特别是蔗糖和果糖。（4）低脂饮食，每日脂肪摄取量控制在 50g 左右，占总热量的20%25%。其中烹调用油25g。（5）低盐饮食，避免过咸食物，适当增加钙、维生素、纤维素和水分。（6）切忌暴饮暴食。 2.宜食五谷杂粮冠心病患者应控制膳食中的热量，限制过多的糖类，但这并非意味着冠心病患者应该采取“饥饿疗法”。从营养
26、角度讲，应增加体内的蛋白质和维生素，使体内达到营养平衡。大剂量的维生素 PP 可降低血清胆固醇的浓度。大剂量的维生素 C 除具有降低胆固醇、改善冠状动脉循环的作用外，还可减轻高脂饮食引起的血管病变。在自然界的食物中，维生素 PP 和维生素 C 的分布很广，如谷类的外皮及胚芽、酵母、花生、豆类、新鲜蔬菜、水果等。此外，食物中的膳食纤维对冠心病患者有一定的治疗作用，摄入一定的纤维素可阻断胆酸的肠肝循环，降低胆汁和血中胆固醇浓度，对防治动脉粥样硬化有良好的作用。膳食纤维广泛存在于粗粮、豆类、蔬菜和水果中。3.限制食盐食盐摄入量过高是导致高血压的高危因素，高血压又是冠心病的危险因素之一。有相当比例的冠
27、心病患者患有高血压，而高血压又有促进冠心病发生和发展的作用。因此，控制高血压并设法降低血压水平，对冠心病的防治具有重要意义。对已患有高血压者，限制食盐可作为一种非药物性治疗手段。有高血压及高血压家族史者，每日应限制食盐在 25g。冠心病伴有高血压者应逐渐限制食盐量，使自己的口味逐渐习惯于低盐膳食。可以在烹调菜肴出锅前，将盐撒在食物上，这样盐味便可以明显地感觉出来；还可利用糖、醋、香料等调料来增加食物的味道，以减少食盐用量。使用市售的低钠盐，也是限盐的一个好办法。 4.不提倡“素食主义”为了身体的健康，我们必须每天摄入充足的营养，包括蛋白质、脂肪、维生素、无机盐、水和纤维素等。这些营养物质都是从
28、饮食中获得的。许多冠心病患者推崇素食，认为只有素食才不会导致血脂增高，不会加重冠心病。但长期素食易导致某些人体必需的氨基酸、维生素及微量元素缺乏，这些对冠心病患者也是不利的。冠心病患者不宜完全素食，而应合理地搭配饮食，以保证机体充足的营养。5.不宜饱餐过饱餐可增加心肌耗氧，诱发或加重心绞痛，甚至引起急性心肌梗死或猝死。 6.不宜饮酒饮酒能使血压升高，长期饮酒者高血压发病率升高，脑血管意外增多，而且饮酒会增加降血压基础药物的抗药性。提倡高血压患者戒酒，对有饮酒习惯者须限酒。有冠心病及动脉硬化者，切忌多饮白酒。有冠心病者，切忌长期多饮啤酒。研究表明，经常大量饮用啤酒，会导致心肌组织中出现脂肪沉积，
29、心肌肥厚，心脏扩大，被医家称之为“啤酒心”。7.忌烟嗜烟者冠心病的发病率和病死率是不吸烟者的 26 倍，且与每日吸烟数量呈正相关。8.食物禁忌（1）动物内脏、鱼子、蟹黄、蛋黄等食物中胆固醇含量颇高。（2）肥肉：脂肪含量高达 90. 8%，容易使人体脂肪过剩蓄积，血脂升高，导致动脉硬化。 女性冠心病二级预防的特点冠心病目前已是全球女性的头号杀手，尽管冠心病治疗策略男女患者相似，但女性冠心病患者存在特殊性，如症状不典型、误诊率高、疗效较差等。有效的二级预防措施可以提高女性冠心病患者的总体生存率，改善生活质量，降低心血管事件的再发率，应予以重视。一、女性冠心病特点（1）女性冠心病常较男性延迟十年发病
30、，初诊时常并发糖尿病、高血压、高脂血症、周围血管病等；（2）女性冠状动脉血管常较男性细，微血管疾病发生率高于男性。研究显示，伴缺血症状的女性冠心病患者近 50%冠状动脉造影正常，但冠状动脉微血管病变多见；（3）女性冠心病以胸痛综合征为临床表现者多于男性，血管痉挛的发生率高，部分女性心绞痛为心外膜下血管痉挛所致；（4）针对女性的大规模临床试验较少，缺乏足够的临床证据。 二、预防与治疗措施 1：改变生活方式生活方式改变如健康饮食、保持适度体力活动（每天 30 min）、控制体重 身体质量指数（BMI） 25、戒烟、限制酒精的摄入是女性冠心病二级预防的基本措施。 2：药物预防与治疗 a)阿司匹林/氯
31、吡格雷 阿司匹林减少冠心病患者的冠状动脉事件及死亡率，故如无禁忌证，建议女性冠心病患者应用阿司匹林治疗（75100 mg/d）。如无法耐受阿司匹林治疗时，建议应用氯吡格雷（75 mg/d）替代; b)硝酸酯类 硝酸酯类药物可扩张冠状动脉并改善微血管供血，有效缓解心绞痛症状。长期服用硝酸酯类药物应注意保留药物空白时间，避免耐药; c) 阻滞剂 女性交感神经的活性较男性高，静息心率和心率变异性高于男性，对 阻滞剂更敏感。 阻滞剂比钙拮抗剂、硝酸酯类更能减少冠状动脉微血管病变所致心绞痛发作。如无禁忌，左心室功能正常的心肌梗死或急性冠脉综合征女性患者以及心力衰竭患者，应长期使用 阻滞剂治疗。 d)血管
32、紧张素转换酶抑制剂（ACEI） HOPE、EUROPA 试验表明，ACEI 雷米普利（ramipril）、培哚普利（perindopril） 可降低高危患者发生心肌梗死、脑卒中及心血管死亡的风险，减少冠心病患者的心血管事件并降低死亡率；在 PEACE 试验中，群多普利（trandolapriltl）并未使低危的冠心病患者获益。WISE 研究显示，喹那普利（quinapril）可以明显减少女性冠状动脉微血管病变患者心绞痛发作，冠状动脉血流储备差的女性患者获益最大。如无禁忌证，左心室射血分数（LVEF） 40% 或合并无法控制的危险因素的女性心肌梗死、缺血性心脏病、稳定型心绞痛患者均应采用 ACE
33、I 治疗。不能耐受 ACEI 者，可服用血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。 e)不推荐用于女性冠心病二级预防的药物 目前不推荐激素替代治疗及选择性雌激素受体调节剂（SERMs）、抗氧化剂（例如维生素 E、C）、 胡萝卜素、叶酸（包含或不包含 B6 及 B12）、维生素 D 用于冠心病的二级预防。 预防冠心病的 4 种饮食方法冠心病作为心血管类疾病其中的一种，已成为中老年朋友的杀手锏，这种疾病严重影响患者的工作和生活，如果大家不加注意任其发展很有可能会导致猝死的发生。所以老年人一定要特别注意预防冠心病。下面我们简单汇总了常见的 4 种冠心病的饮食预防方法： 1、素食量适当，预防冠心病之本 血管阻塞
34、会导致老年人心肌缺血、缺氧，从而引发冠心病。适当吃素的老年人体内血液粘度较低，血液在血管中流淌没有阻碍， 2、单单吃素，反而导致冠心病 豆类被称为素食者的“肉类”，因为素食中只有豆类还有丰富的蛋白质，其他素食不仅蛋白质含量较少，营养价值也较低，不易于老年人补充营养。老年人长期缺乏蛋白质和脂肪的话，会导致营养失衡，免疫力降低。更为重要的是，老年人餐餐吃素，会导致老年人体内缺乏维生素 B12，会使老年人动脉血管内壁增厚，继而导致血管硬化，血管硬化是冠心病发生的基础条件。 3、餐餐饭“外清淡、内丰富”，才敌冠心病 “清淡饮食”即：不暴食、不多吃甜(咸)食、少吃含胆固醇高的食物(如羊头肉、猪的脑肾肝、
35、鸡肝、虾皮、鲜蟹黄、鹌鹑蛋、鸭蛋、各类蛋黄)、少吃饱和脂肪酸含量高的食物(动物脂肪含有较多的饱和脂肪酸，鱼类相对较少)。“丰富饮食”即：避免长期素食。 4、常吃预防冠心病且对冠脉起保护的食物，可协助预防 老年人饮食对预防冠心病起保护作用的食物有： a、粗粮类; b、蔬菜类：豆制品、脱脂奶粉、酸牛奶、山药、茄子、香菇、木耳、芹菜、韭菜、海带、紫菜； c、肉类：鱼、瘦猪肉； d、瓜果类。 上面就是简单为大家整理的关于冠心病的饮食预防方法，另外，老年朋友不良的生活习惯也是导致疾病发生的重要因素，所以改掉不好的习惯，注意适当的运动，劳逸结合可以有效预防冠心病的发生。 心梗之外的无声“杀手”-AMI 与
36、 AD 这一对难兄难弟急性胸痛是急诊最常见的疾病。调查发现，急性胸痛在门诊接诊的患者中占 20%，在救护车接诊的患者中占 69%，在急诊室接诊的患者中占 45%。对于急性胸痛首先应明确是否由潜在致死性疾病引起，如：急性心肌梗死（AMI）、主动脉夹层（AD）、急性肺栓塞和张力性气胸等，需要在短时间内作出恰当诊断和处理。若误诊或漏诊，会导致严重后果。 一、如何鉴别 AMI 与 AD，一对难兄难弟 AMI 和 AD 临床均可表现为急性胸痛，若出现持续剧烈胸痛伴有以下情况时应怀疑存在 AD： （1）剧烈疼痛，向背部、下腹部放射明显，吗啡镇痛效果欠佳； （2）闻及心脏杂音，特别是主动脉瓣区新出现的杂音；
37、 （3）突发肾绞痛或血尿，伴肾功能不全； （4）四肢脉搏不对称，特别是双上肢血压不对称、血压与休克表现不相符；（5）心电图及心肌损伤标志物不符合 AMI 演变过程。 即：上述可总结为 3 个不对称，胸痛与心电图表现不对称、症状与体征不对称、血压与休克表现不对称。 一、如何正确的鉴别 AD 合并 AMI： AD 合并 AMI 时鉴别困难，仍可从以下 6 个方面进行鉴别： （1）心电图非典型心肌梗死表现，且与胸痛程度不匹配； （2）AMI 合并四肢动脉血压不对称、主动脉瓣关闭不全、与心肌梗死不相关的意识障碍、肾功能不全应警惕 AD； （3）AMI 合并 D-Dimer 异常严重升高应警惕 AD；
38、（4）AMI 时，X 线胸片提示纵隔增宽应警惕 AD； （5）AMI 时，超声心动图示升主动脉内径45 mm 应警惕 AD； （6）PCI 术中常规透视纵隔，若发现纵隔增宽，行升主动脉造影明确 AD。 （原文节选自：中国医学论坛报今日循环） 急性心肌梗死患者院内及出院后健康保健急性心梗患者由于其疾病的特殊性及复杂性，要特别注意其在院内和院外的健康保健治疗，具体可参考如下： 一、住院期间健康教育： 1、休息、活动： 第一周内绝对卧床休息，日常生活应由他人照顾； 第二周可在床上做肢体活动； 第三周科在床边活动； 第四周可在室内活动。 2、饮食：宜清淡、易消化、低脂、低胆固醇饮食，开始进流质饮食，待
39、症状减轻后改为半流质饮食，软食、普食，每餐进食不宜过饱。因为进食过饱可增加胃肠血流量而使心脏负担加重。 3、保持大便通畅：应予以足够重视，大便时勿屏气，避免加重心脏负担，导致附壁血栓脱落，如排便不畅时请告知护理人员协助解决。 4、保持情绪稳定：放松心情，减少外界一切干扰，避免急躁、忧郁的心理，保持充足的睡眠。 二、出院保健指导： 1、调整生活方式：低脂、低胆固醇饮食，肥胖者限制热量摄入，控制体重；戒烟酒；克服急躁、焦虑情绪，保持乐观、平和的心情；避免饱餐，防止便秘；坚持服药，定期复查等，有规律的参加体力劳动和身段锻炼。 2、病人生活方式的改变需要家人的积极配合与支持，家属应给病人创造一个良好的
40、身心休养环境； 3、定期进行心电图、血糖、血脂检查，积极治疗高血压病、糖尿病、高脂血症； 4、长期坚持服用抗血小板药物和降血脂药物等。女性冠心病二级预防的特点心血管疾病是当今威胁女性健康和生命的主要疾病，是导致中国女性死亡的首位原因。随着我国经济的发展和生活水平的提高，女性心血管疾病的发病、死亡呈持续增加的趋势。我国女性占全世界 35 亿女性总数的 1/5，女性心血管健康促进、防控工作面临着更严峻的挑战，心血管疾病作为我国女性的第一位死因尚未得到公众的足够关注和重视。然而，女性心血管疾病的病理生理学特点、临床表现、危险因素和防治策略均有别于男性，只有更好地理解这种差异，采取合理和有效的治疗手段
41、，才能更有效地改善女性心血管疾病患者的预后。 女性心血管疾病的特点 既往认为除老年女性外，各年龄段女性冠心病的发病率均低于同年龄段男性。女性缺血症状评估（WISE）研究发现，仅根据典型症状来诊断冠心病，可造成 65%左右的女性冠心病患者的漏诊。因此，女性冠心病发病率低可能是假象。 女性冠心病患者的临床症状不典型，心肌缺血阈值范围个体差别大，往往胸痛程度轻，持续时间较长。对于急性冠状动脉综合征（ACS）患者，男性常以胸痛为主要症状，多表现为压榨性，而女性的症状多不典型，常为背痛、气短、疲乏，伴或不伴有典型的胸痛包括腹部、颈部和肩部疼痛以及恶心。 传统观点认为，不管男性或女性患者，发生心绞痛的原因
42、均为冠状动脉狭窄，导致冠状动脉血流量和心肌耗氧量不平衡。在血管解剖学上女性的血管更加细小，且研究证实冠状动脉直径性别差异与性激素水平相关，同时，女性冠状动脉病变多表现为弥漫性。斑块形态学方面也存在差异，在男性和老年女性，猝死的发生主要是由于斑块破裂，而在年轻女性则主要是斑块糜烂，暴露的内膜主要由平滑肌细胞和蛋白聚糖组成。这也是男性与老年女性较多 ST 段抬高性心肌梗死和猝死，而年轻女性较多心绞痛和非 ST 段抬高性心肌梗死的原因之一。长期左肩痛，警惕冠心病长期发作性的左肩痛，经一般治疗反复不愈的患者需提高警惕冠心病。 冠心病一直以来是威胁中国病患的重要疾病之一。近年来随着人们生活方式的改变，生
43、活水平的提高，冠心病的发病率逐渐攀升，而且呈现出年轻化的趋势。对于这种疾病，我们需要给与更多的关注。 当冠状动脉及其分支发生粥样硬化或血管痉挛时，会导致管腔狭窄或闭塞，致使心肌供血不足，引起心肌氧供需不平衡，出现心绞痛等临床症状；当冠状动脉管腔完全堵塞时，心肌缺血、缺氧、坏死，引起心肌梗死。 冠心病早防早治体现在冠心病的各个阶段中。 1、防发病：首先是防发病，要“防患于未然”； 2、防事件：冠心病患者要预防发生心梗、中风等严重事件； 3、防后果：发生心梗或中风要及时送医院抢救，防止往更坏的方向发展 4、防复发：防止心梗、脑卒中等复发；最后是防心力衰竭，反复发作心梗，心脏扩大最终容易发生心力衰竭
44、。 冠心病患者健康饮食冠心病患者发病的各种危险因素中，饮食营养因素直接或间接的影响着疾病的发生发展，因此注重合理营养对冠心病尤其是支架术后患者的恢复具有重要意义。针对患者本身的实际情况，总体上可以适当食用的蔬菜包括大豆、洋葱、茄子、菇类、藻类（海带、紫菜等）等；水果包括山楂、柑橘、石榴、葡萄、苹果；肉类包括海鱼、肥鱼、鱼鳞、鲑鱼、瘦肉；坚果包括榛子、松仁、开心果、杏仁等。另两类对于冠心病患者建议多食用的食物类为谷物和饮品：燕麦、玉米、荞麦、大豆、薏米、黑米，茶叶、酵母、红糖水、绿豆汤等。若是患者有糖尿病或是血糖控制不良时，在食用上述食物时含糖量较高的食物一定要注意控制食用总量。总的饮食原则主要
45、包括以下几方面：1控制热量，保持理想体重；2控制脂肪摄入的质与量；3控制糖的摄入；4适当增加膳食纤维摄入；5提供丰富的维生素；6保证必需的无机盐及微量元素供给；7少量多餐，切忌暴饮暴食，晚餐也不宜吃得过饱，否则易诱发急性心肌梗塞；8禁饮烈性酒。肥胖是目前一个普遍的问题，肥胖者冠心病发病率较高，且随着体重的增加，心肌梗死、猝死、冠状动脉供血不足的发病逐渐增多。不仅如此，肥胖还可使所有心血管病危险因素增高，与肥胖有关的因素包括高血压、胆固醇、甘油三脂升高、血糖升高、胰岛素抵抗、高密度脂蛋白降低、高尿酸血症和纤维蛋白原升高，因此冠心病发病率也随之升高。由此可见，调整合理的膳食结构，加强体育锻炼，保持
46、理想的标准体重才能更好地改善血压、血脂异常及糖尿病。冬季冠心病高危人群有哪些许多患者对于冠心病都不会陌生，但在冬季预防冠心病需要注意什么却不得而知，下面给大家科普一下各类冠心病潜在高危人群在冬季预防冠心病相关注意事项，供大家了解：1、肥胖的中老年人需注意肥胖容易引起高血压、高血脂、糖尿病等很多疾病的发生，而肥胖本身也会增加心脏的负荷，因此，肥胖的中老年人更容易发生冠心病。2、已经确诊冠心病患者假如你已经是冠心病患者，那么再次出现冠心病发作的几率会增多。由于动脉硬化是一个长期发展的过程，因此，一旦确诊了冠心病，你就要坚持长期的治疗，并终身吃药，不要认为症状减轻了就擅自停药，不然很容易出现危险情况
47、。3、糖尿病人糖尿病人血糖代谢紊乱，时间长了就会引起血脂功能紊乱，进而导致高血压、冠心病。一旦确诊为糖尿病，那么，在治疗糖尿病的同时也要按冠心病的治疗方案来治疗，以及早防治冠心病。4、吸烟的中老年人吸烟产生的一些有害物质对血管内皮产生刺激，造成血管壁的损伤，炎症反应加上其他的危险因素，就会导致斑块形成、血栓堵塞血管，进而引起冠心病。5、高血压患者有高血压的病人患冠心病的危险比正常人高 23 倍，长期血压高，使得心脏负担加深，并且长期高血压导致血管硬化，进而狭窄堵塞，引起冠心病。6、高血脂血脂高的人发生冠心病的几率增高，因为太多的脂肪沉积在血管壁上，到必然程度后导致血管狭窄、堵塞，进而引起冠心病
48、。突发胸痛如何自救患者突然胸痛，也可伴胸闷、心悸等不适。常常发作突然，严重者伴意识障碍，必须立即抢救。这其中包括心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、急性心包炎、贲门粘膜撕裂、严重的反流性食管炎等等多种疾病，不能一概而论。一、常见错误的突发胸痛自救方法：错误 1：传说中的突发胸痛，立即拍打，这样只会加快送命，因为上述能引起胸痛的急症都首先需要镇静。紧张、兴奋、活动等都会使病情加重、恶化甚至猝死。错误 2：传说中的立即嚼服 300 毫克阿司匹林也不正确，因为如果不是急性心梗，而是主动脉夹层嚼服 300 毫克阿司匹林有可能致命!对于贲门粘膜撕裂、严重的反流性食管炎引起的急性胸痛嚼服 300 毫克阿司匹林也只会使病情加重!错误 3：传说中的针刺放血疗法更是胡扯，这种治疗只会加剧患者痛苦和紧
