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会阴擦洗护理操作考核及评分标准.doc

上传人:weiwoduzun 文档编号:3132232 上传时间:2018-10-04 格式:DOC 页数:1 大小:56KB
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1、会阴擦洗技术考核及评分标准项目 考核标准 分值 评分标准 备注评估患者A、病情,治疗情况B、心理意识状态、合作程度C、会阴部情况D、做好解释5 分 评估不全每缺一项扣 2 分患者准备 A、患者了解操作的目的及注意事项B、协助排空膀胱;C、体位合适 2 分护士准备 A、仪表端庄、衣帽整齐;B、修剪指甲; C、洗手;D、戴口罩 5 分 一项未做到扣 2 分用物准备会阴擦洗盘 1 个,盘内盛下列物品:消毒弯盘 1 个、卵圆钳 1 把、长镊子 1 把、消毒液棉球若干个、无菌纱布 2 块、干棉球若干个、橡胶单、中单及棉垫,便盆、需要时备屏风、浴巾、毛巾每缺一项扣 0.5 分操作前准备环境准备A、安静、整

2、洁;B、停止清扫、换单,减少走动;C、注意保暖;D、关闭门窗、必要时屏风遮挡一项未作倒扣 2 分核对、解释将用物携至床旁,核对、解释 一项未做到扣 2 分取体位 患者取屈膝仰卧位,将会阴擦洗盘放于床边,暴露外阴,注意为患者保暖、遮挡臀下垫单 患者臀下垫好橡胶单、中单及棉垫初步擦洗用长镊子夹取浸有消毒液的棉球,用卵圆钳擦洗,擦净外阴血迹、分泌物,其顺序是自上而下,由外向内一项未做到扣 2 分擦洗顺序、方法不正确扣4 分再次擦洗A、然后以伤口、阴道口为中心,逐渐向外擦洗,以防伤口、阴道口、尿道口被污染,其顺序是自内向外B、擦洗时,应注意最后擦洗肛周和肛门C、可据患者情况增加擦洗次数,直至擦净,最后用干纱布擦干各部位方法不正确扣 2 分一项未做到扣 1 分更换 擦洗完毕,为患者更换衣物操作步骤撤去橡胶单、中单清理 A、协助病人取舒适卧位;B、整理床单位;C、用物分类处理得当;D、交代注意事项洗手整理记录 正确记录护理记录单并签名无菌区与非无菌区概念明确 3 分操作熟练、规范 3 分护患沟通有效 2 分操作中体现对病人的关爱 1 分评价 总体评价在规定时间内完成操作 1 分 每超 1 分钟扣 0.5 分

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