1、会阴擦洗法目的:减少会阴分泌物,保持会阴及肛门清洁祛除异味使病人舒适促进会阴伤口愈合预防或减少生殖系统和泌尿系统逆行感染适应症:用于长期卧床、生活不能自理患者,产后或术后留置导尿管者,会阴有伤口或患有急慢性外阴炎者。 一、查对医嘱二、准备1 护士素质要求:仪表端庄,态度和蔼。洗手,戴口罩2 评估:询问、了解患者病情、意识状态及配合程度了解局部皮肤情况有无导尿管及是否通畅环境是否隐蔽,保护病人隐私3 告知患者:操作方法、目的,指导患者配合,协助患者排尿4 洗手,备物:1 会阴擦洗包(内有弯盘两个、药杯一个、擦洗钳 2 个) 、PE 手套,一次性中单、手消、医嘱单、医用垃圾桶、生活垃圾桶。5 配置
2、消毒液:注射用水 100ml+碘伏原液 4ml,及浓度 0.02% 6 打开会阴擦洗包,将配置好的消毒液倒入一弯盘内,使纱布球充分浸泡,若有伤口取一至两个干棉球于药杯,倒碘伏原液于药杯中,使棉球充分浸泡后备用三、操作1 推车至床尾 45 度2 核对,向病人解释操作的目的及方法,取得病人的配合3 环境准备:关门窗,拉窗帘,调节温湿度,请家属或其他人回避4 松被子,脱去患者对侧裤脚取屈膝仰卧位并保暖及保护隐私,对侧下肢用被子盖好,近侧下肢用大毛巾盖好,铺治疗巾于臀下 5 擦洗顺序:(一)一般擦洗三遍第一遍:由外向内、自上而下初步擦净会阴部的分泌物,血迹等。擦洗顺序为:阴阜大腿内侧大阴唇小阴唇尿道口
3、阴道口肛门第二遍:由内向外,由上到下擦洗顺序为:阴阜尿道口对侧小阴唇近侧小阴唇对侧大阴唇近侧大阴唇对侧大腿内侧上 1/3近侧大腿内侧上 1/3会阴伤口或导管 肛门第三遍:同第二遍(二)尿道口,阴道口,小阴唇,大阴唇,阴阜,大腿内侧三分之一,会阴体至肛门,由内向外,自上而下6 消毒伤口:用消毒原液浸泡的棉球由内到外消毒伤口7 所有用物弃于治疗车下,帮助穿裤子,真理床单位8 整理用物,物品归类9 洗手,记录四、宣教1 多饮水2 翻身物压迫扭曲导尿管3 保持外阴及肛周清洁,有大便了及时通知我们帮你处理4 若会阴有伤口者应取伤口对侧卧位,以免渗液或分泌物浸润伤口五、注意事项1 注意观察会阴部有无红肿、分泌物及其性质,若有伤口者观察伤口情况,发现异常及时记录向医生报告2 天冷时注意保暖,纱球需加温(38-40 度) ,干湿适中,擦洗时动作轻柔,凡有血迹及污垢部位需擦洗干净 3 留置导尿者注意导尿管是否通畅,避免脱落或打结4 最后擦洗有特殊菌及伤口感染的病人,防交叉感染5 擦洗前后洗手,注意无菌操作6 擦洗时应掌握由内向外、由上到下的擦洗顺序,擦过肛门的纱球及镊子均不可使用