1、姜片虫(Fasciolopsis buski)是寄生于人体小肠中的一种大型吸虫，引起姜片虫病。人们首次发现姜片虫，是在1843年，由Buski在英国伦敦一家航海医院的一具印度水兵尸体的十二指肠内发现。,二、布氏姜片吸虫（姜片虫）,我国于1960年在广州检查了两具1513年的明代干尸，在其肠道中发现了姜片虫卵，可见4百年前。我国已有流行。祖国医学对姜片虫早有记载，如诸病源候论中载有：“毒气侵蚀于脏腑，如病蛊住之家，痢血杂脓瘀黑，有片如鸡肝，与血杂下是也”。在治疗方面，中医也有宝贵贡献。如：中医很早就有用槟榔治疗姜片虫病的记载。,一、形态： 1成虫虫体肌肉丰富而肥厚，背腹扁平，前端稍尖，尾端钝圆,
2、活时肉红色,死后灰白色,大小约20758200.53mm，有口、腹两个吸盘，口吸盘位于头端，腹吸盘紧靠口吸盘，呈“漏斗状”，为口吸盘的45倍大。消化系统同肝吸虫，雌雄同体。,姜片虫活体形态,2虫卵：椭圆形，淡黄色，大小 约1301408085m，壳 薄,卵盖小而不明显，内含 一个卵细胞和2040个卵黄 细胞,是寄生人体蠕虫卵中 最大的。,二、生活史成虫寄生于人或猪的小肠上段，以肠腔内半消化食物为食。成熟产卵，卵随宿主的粪便排出体外。,人为姜片虫的终宿主，猪为保虫宿主，中间宿主为扁 卷螺，水生植物（荸荠、菱角）为传播媒介。,寄生于人体小肠，成熟 入水，水清、温暖 侵入中间宿主 成 虫虫卵毛蚴产卵
3、，随粪便排出体外 光足，37周 (扁卷螺)体内逸出入水，在水生植物 人食入，消 胞蚴母、子雷蚴尾蚴囊蚴(荸荠、菱角)表面 化液作用蚴虫在肠中脱囊而出成虫发育时间：1个月3个月 成虫可活1年，少数活4年左右。,生活史要点： 1. 成虫寄生部位：小肠 2. 终宿主：人； 保虫宿主：猪中间宿主：扁卷螺；传播媒介：水生植物 3. 感染阶段：囊蚴 4. 感染方式：吃入生或未熟的含活囊蚴的水生植物 5. 致病阶段：成虫,姜片虫生活史,三、致病： 1. 机械性损伤 由于虫体的机械性刺激和毒性作用，加之姜片虫腹吸盘肌肉发达，吸附力强，致肠粘膜发生炎症、充血、水肿，甚至溃疡。2. 消化道症状 （1）轻度感染：可
4、无明显症状或有轻度腹痛、腹泻等； （2）中度感染：可出现明显的消化功能紊乱、营养不良、浮肿和维生素缺乏等症状，甚至发生肠梗阻，典型的体征为：肠鸣音亢进 （3）重度感染：可出现消瘦、贫血、腹水、智力减退，甚至衰竭死亡。,临床上发现少部分姜片虫患者，可在很短的时间内发生严重的贫血，这种贫血用营养不良无法解释，只是其中的一个原因。日本学者通过对姜片虫的研究，发现姜片虫体内的Vitc含量特别高，使人体出现Vitc缺乏，是短期引起人体贫血的重要原因。(1) 促进胶原纤维合成：Vitc功能 (2) 使Fe+还原为Fe+：(3) 使叶酸转变为有活性的四氢叶酸：,四、实验诊断 病原学诊断 粪便中检出虫卵或虫体
5、是确诊的依据。 （1）检查虫卵：常用直接涂片法，浓集法或水洗沉淀法。姜片虫卵与肝片形吸虫卵颇相似，应注意鉴别。 （2）检出成虫：根据粪便或呕吐物中排出的成虫加以鉴定确诊。 2. 免疫学诊断成虫纯化抗原或排泄分泌抗原作皮内试验、ELISA、 Dot-ELISA等。,五、流行：姜片虫分布于亚洲东部及东南部的温带和亚热带国家和地区，约有1千多万感染者。我国流行广泛而普遍。除东北和西北地区以外的18个省、市、自治区广泛分布。 1传染源：患者、带虫者、保虫宿主（猪） 。姜片虫的感染和流行与饲养猪关系密切，因有些农村地区，将猪圈盖在池塘边，猪的粪便作为塘内青饲料的肥源，青饲料又用来喂猪，从而在小范围内使姜
6、片虫生活史各环节具全。故常在猪群内流行，使人易感染。,2中间宿主与媒介水生植物分布广泛扁卷螺、水红菱、荸荠和茭白等 3人有生吃水生植物（荸荠、菱角）的习惯：姜片虫的流行也有明显的季节性，与种植可供生食的水生植物有关。 4易感人群：不分男、女，老、幼均为易感。,六、防治： 1加强卫生宣传，注意饮食卫生：生吃的水生植物要用流水洗净，削皮或用沸水浸烫后再吃。 2加强粪便管理，改善猪的饲养： （1）人畜粪便要进行无害化处理 （2）种植青饲料的塘内不可施新鲜的人或猪的粪便 （3）改善猪的饲养方式，猪应圈养,3积极查治患者、病猪： (1) 中药：槟榔、黑丑各半焙干后研末冲服，疗效显著，驱虫率可达100。亦
7、可采用槟榔单剂煎服，效果也很好槟榔：该药的有效杀虫成分为槟榔素（麻痹虫体的神经系统，同时促进人体的肠蠕动）。常将槟榔做成槟榔煎剂，即：槟榔80g：水=1：4浸泡12h，煮沸20分钟，一次顿服。或槟榔粉50g 温水一次送服,槟榔,黑丑,(2) 西药：a. 吡奎酮：b. 六氯对二甲苯：c. 呋南丙胺：复习思考题1姜片虫成虫，虫卵有哪些特征？2姜片虫的第一、第二中间宿主分别是？3简述姜片虫的生活史过程？,1布氏姜片虫的中间宿主是（A1型题）“基础知识” A 钉螺 B 豆螺 C 沼螺 D 涵螺 E 扁卷螺 本题答案 E,2布氏姜片虫引起的病变（A1型题）“基础知识” A 小肠粘膜充血、水肿、炎症、溃疡等 B 大肠壁溃疡 C 肺组织受损 D 胆管阻塞 E 肝脾肿大 本题答案 A,
