1、2016 年四川省中级西医综合考试试卷一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、女性，25 岁，现妊娠 3 个月，近 1 个月心悸、多汗，易饥、体重下降。查体：轻度突眼，甲状腺度肿大，可闻及血管杂音。为确诊，最有价值的检查项目是A血上清 TSH B血清 T3、T4 C血清 FT3、FT4 DTRH 兴奋试验 2、有关原发性高血压的记述，哪一项是错误的?A高血压病不引起左心肥大 B脑出血是高血压病的主要致死原因 C高血压晚期的肾常为颗粒性萎缩肾 D高血压可继发糖尿病3、第二心音形成的主要机理是A心房肌收缩B大血管内血液流动C二尖瓣开放D三尖瓣开放
2、E半月瓣关闭 4、若潮气量为 500 mL，解剖无效腔为 150 mL，呼吸频率为 12 次/min 时，每分肺泡通气量等于A900 mL/minB1 800 mL/minC3 600 mL/minD4 200 mL/minE4 800 mL/min5、下列哪项不属于胆囊收缩素的作用A促进胰液分泌 B促进食管-胃括约肌收缩 C促进胆汁分泌 D使奥迪括约肌舒张 6、急性血行播散性肺结核的下列表现，哪项不正确?A病变侵及两肺 B均有呼吸困难 C半数以上患者合并结核性脑膜炎 D全身浅表淋巴结肿大 7、骨骼肌对哪项损伤性刺激最敏感A刺伤B切割C烧灼D挤压E缺血 8、能有效缓冲血压快速波动的心血管反射是
3、A压力感受性反射 B心肺感受器引起的心血管反射 C颈动脉体和主动脉体化学感受性反射 D躯体感受器引起的心血管反射 9、糖酵解与糖异生途径中共有的酶是A丙酮酸激酶 B果糖二磷酸酶 C丙酮酸羧化酶 D醛缩酶 10、男性，40 岁，患支气管哮喘 20 余年，近 3 年来经常喘息发作，伴咳嗽、咳痰，诊断为支气管哮喘。下列治疗中，哪种方法是错误的A确定过敏原进行抗原脱敏 B注射卡介苗 C应用支气管舒张药物 D色甘酸钠注射或口服11、下列对蛋白质变性后主要表现的叙述中错误的是A溶解度降低 B黏度减小 C易被蛋白酶水解 D对 280nm波长紫外光吸收增强 12、治疗肺炎球菌肺炎时，首选的抗菌药物是A庆大霉素
4、 B三代头孢菌素 C青霉素 D红霉素 13、早期弥漫性膜性肾小球肾炎的大体呈A大红肾 B大白肾 C蚤咬肾 D多囊肾14、健康男性成人细胞外液占体重的比例是_A20%B25%C30%D35%E40% 15、女性，40 岁，体检时发现肺上叶有直径 3cm 的结节。手术切除后，病理诊断为肺的炎性假瘤，不符合炎性假瘤的病变是A纤维组织增生 B肉芽肿形成 C小血管增生 D单核、淋巴细胞浸润 E肺泡上皮增生 16、下列关于输血的适应证中，不正确的是A急性失血时，补充血容量 B纠正贫血和低蛋白血症 C补充各种凝血因子，治疗凝血障碍 D补充营养因子，供应能量 17、淋巴细胞数减少见于A风疹B应用肾上腺皮质激素
5、C淋巴瘤D慢性淋巴细胞白血病E移植排斥反应 18、下列哪项可与溃疡性结肠炎共存，但与溃疡性结肠炎本身的病情变化无关A结节性红斑 B坏疽性脓皮病 C口腔复发性溃疡 D骶髂关节炎 19、肉芽肿性炎时哪种细胞是主要细胞?A泡沫细胞 B上皮样细胞 C单核巨噬细胞 D朗汉斯巨细胞 20、下列哪种肾小球肾炎可变为 Wegener 肉芽肿病的组成部分A膜性肾小球肾炎 B快速进行性肾小球肾炎 C系膜增生性肾小球肾炎 D膜性增生性肾小球肾炎 21、男性，25 岁，受凉后畏寒、高热(39)，伴咳嗽、胸痛 1 天，胸片示右上肺大片状阴影，血 WBC21109/L，中性粒细胞 85%，诊为A干酪性肺炎 B支原体肺炎
6、C急性肺脓肿 D肺炎球菌性肺炎 22、病毒性肺炎时的肉眼特点是A小叶性病变 B大叶性病变 C网状或不规则斑片状病变 D小叶融合性病变23、男性，45 岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少。如需放腹水加输注白蛋白疗法，每次放多少腹水合适A40006000ml B15002000ml C25003500ml D500ml 24、18 岁男性胰岛素依赖型糖尿病患者，2 天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg/dl (23mmol/L)，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是A并发脑水肿 B并发低血糖 C并发脑血管意外 D并发乳酸酸中毒
7、25、男性，38 岁，肝硬化病史 5 年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠 136mmol/L，血氨 90mmol/L，血清 pH 值为 7.48。下列检查哪项可能正常A颅脑 CT B脑电图 C扑翼样震颤 D简易智力测验二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、血清钠至少高于多少即可称高钠血症A150mmol/LB160mmol/LC145mmol/LD155mmol/LE165mmol/L 2、正常人 24 小时尿中蛋白含量应为A0m
8、g/24h 尿B 40mg/24h 尿C100 150mg/24h 尿D1g/24h 尿E08mg/24h 尿3、少量咯血是指每日咯血量少于A50 mLB70 mLC100 mLD150 mLE200 mL 4、关于肝性脑病的论述，下列哪项不正确A乙酰胆碱是兴奋性神经递质 B广氨基丁酸是抑制性神经递质 C5-羟色氨为假神经递质 D氨可干扰脑的能量代谢5、男性，30 岁，2 天前曾与剧烈腹泻米泔水样物病人共同进餐。1 天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，检查 BP12/8kPa，P100 次/ 分，体温 36.8，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，便常规：少量黏液和白细胞，最可能的诊断
9、是A食物中毒 B菌痢 C霍乱 D病毒性胃肠炎 6、当光照增强时，瞳孔缩小，此反射称为A瞳孔近反射 B直接缩小反射 C瞳孔对光反射 D角膜反射 7、能够造成细胞膜对 Na+通透性突然增大的临界膜电位称为A动作电位B阈电位C局部电位D静息电位E后电位 8、对腹膜刺激作用最轻的物质是A血液 B肠液 C胰液 D胆汁 9、下列选项中，属于肾髓质的结构是_A肾柱B肾盂C肾小盏D肾窦E肾乳头 10、肾结核患者就诊时最多见的主诉是A肾区疼痛和肿块 B尿失禁 C脓尿 D尿频、尿痛11、调节呼吸运动的基本中枢位于A脊髓 B延髓 C脑桥 D下丘脑 12、男性，45 岁，间断上腹痛 3 年，加重 2 个月，胃镜检查发
10、现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选AH2 受体拮抗剂治疗 B黏膜保护剂治疗， 6 周复查胃镜 C质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4 周复查胃镜 D抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6 周复查胃镜 13、肾脏葡萄糖阈的数值为A200mg/dl 左右 B180mg/dl 左右 C120160mg/dl D100140mg/dl14、男性，20 岁，车祸后 2 小时，伤及右小腿，胫骨骨折端外露，出血不多，在搬运前，应该进行的处理是A肌肉注射哌替啶(度冷丁) B复位骨折，包扎伤口 C包扎伤口和简单的外固定 D用气囊止血带止血 15、当神经冲动到达运动神经末梢时，可引起接头前膜的ANa+ 通
11、道关闭 BK+通道开放 CCa2+通道开放 DMg2+通道开放 16、男性，47 岁，慢性上腹痛伴腹泻，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BAO 为 20mmol/L，MAO 为 66mmol/L，该患者的诊断为AZollinger-Ellison 综合征 B十二指肠球溃疡 C十二指肠球后溃疡 D胃溃疡 17、上输尿管点的位置是在A髂前上棘水平腹直肌外缘B脐水平线上腹直肌外缘C腹直肌外缘与肋弓交点D右侧腹部E耻骨联合上 18、多肽链中的可解离基团结合质子导致多肽链携带的电荷A一般为正 B一般为负 C一般为零 D在环境 pH 低于多肽链等电点时为正 19、胆囊动脉发自A肝总动脉B肝固有动脉C肝左
12、动脉D肝右动脉E以上都不是 20、长期血透病人的最主要死亡原因是A神经系统合并症 B心血管合并症 C消化道出血 D透析骨病 21、男性，35 岁，头晕乏力，血压 160/100mmHg，无水肿，血红蛋白 80g/L，尿比重 1.012，尿蛋白(+)，颗粒管型 01 个/HP ，血 BUN20mmol/L，可能性最大的诊断是什么A高血压病期 B慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期 C慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期 D急进性高血压 22、男性，60 岁，有“胃痛”史半年，近来大便持续隐血试验阳性，应考虑A胃溃疡出血 B门静脉高压，食管胃底静脉出血 C胃癌 D十二指肠溃疡出血23、逆行肾盂造影的禁忌证是A碘过敏者B下尿路感染者C静脉尿路造影显示不满意者D肾功能严重损害者E肝功能严重损害者 24、如果某物质可以由肾小球自由滤过，但既不被肾小管重吸收，又不被分泌，该物可用来测定A血浆清除率 B肾小管重吸收机能 C肾小球滤过率 D肾血浆流量25、下列哪项不是原发性肝癌伴癌综合征的表现?A低血糖 B红细胞增多症 C发热 D类癌
