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高等学校学生家庭情况调查表.pdf

上传人:weiwoduzun 文档编号:3094093 上传时间:2018-10-03 格式:PDF 页数:4 大小:120.03KB
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1、附 表 1 云南省优秀贫困学子奖学金申请表县 ( 市 、 区 ) :本人情况 姓 名 性 别 出 生 年 月 照 片民 族 政 治面 貌 联 系 电 话身 份 证号 码 毕 业 学 校录 取 通 知 书 编 号录 取 高 校申 请 理 由 ( 不 少 于 100 字 ) :申 请 人 签 名 : 年 月 日县 ( 市 、 区 ) 教 育 局 审 核 意 见 ( 不 少 于 50字 ) :( 公 章 ) 年 月 日州 ( 市 ) 教 育 局 审 核 意 见 ( 不 少 于 50字 ) :( 公 章 ) 年 月 日附 表 2高等学校学生及家庭情况调查表学 校 : 院 系 : 专 业 :学生本人基本

2、情况 姓 名 性 别 出 生 年 月 民 族身 份 证号 码 政 治面 貌 入 学 前 户 口 城 镇 农 村家 庭 人口 数 毕 业学 校 个 人 特 长孤 残 是 否 单 亲 是 否 烈 士 子 女 是 否家庭通讯信息 详 细 通 讯 地 址 邮 政编 码联 系 电 话 父 母 : ( 区 号 ) 移 动 电 话 :直 系 亲 属 : ( 区 号 ) 移 动 电 话 :本 人 : ( 区 号 ) 移 动 电 话 :家庭成员情况 姓 名 年 龄 与 学 生关 系 工 作 ( 学 习 ) 单 位 职 业 年 收 入( 元 ) 健 康 状 况影 响家 庭经 济状 况有 关信 息 家 庭 人 均

3、年 收 入 ( 元 ) 。 学 生 本 学 年 已 获 资 助 情 况 。家 庭 遭 受 自 然 灾 害 情 况 : 。 家 庭 遭 受 突 发 意 外 事 件 : 。家 庭 成 员 因 残 疾 、 年 迈 而 劳 动 能 力 弱 情 况 : 。家 庭 成 员 失 业 情 况 : 。 家 庭 欠 债 情 况 : 。其 他 情 况 : 。签章 学生本人 学 生家 长或 监护 人 学 生 家 庭所 在 地 乡镇 或 街 道民 政 部 门 经 办 人 签 字 :单 位 名 称 :( 加 盖 公 章 )年 月 日民 政部 门信 息 详 细 通 讯 地 址邮 政 编 码 联 系 电 话 ( 区 号 )

4、说 明 : 本 表 原 则 上 由 学 生 家 庭 所 在 地 乡 镇 或 街 道 民 政 部 门 盖 章 , 特 殊 情 况 可 由 乡 镇 人 民 政 府 和 街 道 办 事 处盖 章 。附 表 3高等学校家庭经济困难学生认定申请表高 中 学 校 :学生本人基本情况 姓 名 性 别 出 生 年 月 民 族身 份 证 号 码 政 治面 貌 家 庭 人 均年 收 入 元 /年年 级 班 级 在 校 联 系电 话家 庭 联 系 地 址及 邮 编学生陈述理由 学 生 签 字 : 年 月 日注 : 可 另 附 详 细 情 况 说 明 。民主评议 推荐档次 A. 家 庭 经 济 不 困 难 评议意见

5、班 级 评 议 小 组 组 长 签 字 :年 月 日B. 家 庭 经 济 一 般 困 难 C. 家 庭 经 济 较 困 难 D. 家 庭 经 济 特 别 困 难 认定决定 普 通高 中学 校意 见 经 评 议 小 组 推 荐 、 本 学 校 认 真 审 核后 , 同 意 评 议 小 组 意 见 。 不 同 意 评 议 小 组 意 见 。学 校 负 责 人 签 字 :年 月 日( 加 盖 学 校 公 章 ) 县( 市 、区 ) 教育 局意 见 经 学 生 所 在 学 校 提 请 , 本 机 构 认 真 核 实 , 同 意 学 校 意 见 。 不 同 意 学 校 意 见 。负 责 人 签 字 :

6、年 月 日( 加 盖 部 门 公 章 )说 明 :1.本 表 由 普 通 高 中 学 校 组 织 填 写 , 涂 改 无 效 ; 2.家 庭 经 济 困 难 认 定 办 法 及 认 定 等 级 参 照 教 育 部 财 政 部关 于 认 真 做 好 高 等 学 校 家 庭 经 济 困 难 学 生 认 定 工 作 的 指 导 意 见 ( 教 财 20078 号 ) 执 行 ; 3.所 有 签 字 处必 须 由 申 请 人 、 负 责 人 亲 笔 签 字 ; 4.学 生 陈 述 理 由 一 栏 : 字 数 不 得 少 于 100字 ; 5.民 主 评 议 一 栏 : 在 推 荐档 次 处 打 “ ”

7、 ; 评 议 意 见 不 得 少 于 10 字 。附 表 4云南省优秀贫困学子奖学金获奖学生在校情况鉴定表( 20 20 学 年 )学 校 : 院 系 : 专 业 :说 明 : 云 南 省 设 立 优 秀 贫 困 学 子 奖 学 金 , 奖 励 对 象 是 考 入 中 央 部 委 直 属 高 校 的 家 庭 经 济 困 难 的 优 秀 本 科 学生 , 且 其 在 校 就 读 期 间 可 连 续 获 得 奖 励 。 获 奖 学 生 须 提 交 在 校 表 现 情 况 的 证 明 材 料 , 请 学 校 有 关 部 门 给 予支 持 。基 本情 况 姓 名 性 别 出 生 年 月学 号 民 族 入 学 时 间身 份 证 号政 治 面 貌 联 系 电 话学 习情 况 该 学 年 必 修 课 程 数 门 , 其 中 , 优 秀 门 , 良 好 门 , 及 格 门 , 不 及格 门 。奖 惩情 况班 主 任( 辅 导员 ) 鉴定 意 见 年 月 日院 ( 系 )意 见 经 审 核 , 该 生 学 习 情 况 及 奖 惩 情 况 属 实 , 无 遗 漏 。联 系 人 :电 话 :( 公 章 )年 月 日

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