1、小儿营养性缺铁性贫血的针对性护理干 预效果观察 李屏萍 江门市妇幼保健院 摘 要： 目的:研究并探讨小儿营养性缺铁性贫血的护理方法及护理效果。 方法:将接受住 院治疗的小儿营养性缺铁性贫血患者随机分为两组, 对照组100例患儿接受常 规护理, 观察组100 例患儿在接受常规护理的基础上接受针对性护理, 比较两 组患儿贫血纠正情况、营养相关指标、家属的护理满意度、家属健康知识知晓情 况。结果:实施护理干预后, 观察组患儿贫血纠正总有效率明显高于对照组 (P0.05) , 具有可比性。 1.2 护理方法 1.2.1 对照组: 患儿仅接受常规护理, 注意对患儿生命体征进行观察, 做好患儿的日常饮食护
2、 理, 充分补充铁元素, 以纠正缺铁性贫血, 确保营养充足。 1.2.2 观察组: 在对照组的基础上接受针对性护理。心理护理:做好患儿家属的心理工作, 向 患儿家属说明有可能出现的并发症, 耐心讲解营养性缺铁性贫血的相关注意事 项、 治疗和护理要点, 并告知患儿家属关于家属配合对治疗和护理工作的重要性, 让患儿家属积极配合。生活护理:根据患儿的病情控制情况, 适当安排患儿进 行活动, 尽可能避免剧烈活动, 确保睡眠和休息时间充足, 还应安排看护人员 在患儿身旁陪护, 避免患儿因哭闹而致缺氧反应。饮食护理:根据儿童的年龄 特点和患儿的饮食喜好, 为患儿设计科学合理的膳食营养菜单, 以易消化、 高
3、蛋 白质、高维生素、高铁质的饮食为主, 尽可能纠正患儿的不良饮食习惯, 提高其 食欲。 同时, 还应根据患儿的各阶段年龄特点, 增加含铁食物的比重, 以确保铁 元素的充分摄入。 婴儿阶段需做好喂养指导, 提倡母乳喂养联合辅食喂养, 并指 导患儿家属学习制作辅食。用药护理:在患儿口服铁剂治疗时, 应注意观察患 儿的各项生命体征, 密切注意患儿是否出现不良反应, 尽可能在两餐间隔时间 服用铁剂, 还可选用维生素 C、氨基酸、果糖等含量较高的食物同时服用。同时, 还应注意做好患儿的口腔护理, 避免患儿因服用铁剂所致的口腔黏膜破溃感染。 1.3 观察指标 比较两组患儿贫血纠正情况、营养相关指标、家属的
4、护理满意度、家属健康知识 知晓情况。贫血纠正总有效率=显效率+有效率。显效为铁剂治疗 1 周后患儿血 红蛋白、 转铁蛋白基本恢复正常且贫血症状基本消失, 有效为铁剂治疗 1周后患 儿血红蛋白、 转铁蛋白均明显增高且贫血症状有所缓解, 无效为铁剂治疗 1周后 患儿血红蛋白、转铁蛋白均未见增高且贫血症状未见缓解2。营养相关指标 包括血红蛋白 (HB) , 白蛋白 (ALB) , 转铁蛋白 (TFN) 。 家属的护理满意度: 由患儿家属对护理服务进行打分, 满分100 分, 得分越高, 说明患儿家属对护 理服务评价越好。健康知识知晓情况:采用自制调查问卷对患儿家属进行营养 性缺铁性贫血知识调查, 满
5、分100分, 得分越高, 说明患儿家属对健康知识的 认知度越高。 1.4 统计分析 数据处理采用SPSS 19.0软件, 计数资料行检验, 计量资料行t检验, P0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 贫血纠正效果比较 观察组患儿贫血纠正总有效率为 97%, 明显高于对照组的 86%, 组间比较差异具 有统计学意义 (P0.05) 。见表1: 表1 两组患儿贫血纠正效果比较 下载原表 2.2 营养相关指标比较 干预后, 两组患儿的血红蛋白、白蛋白、转铁蛋白均明显增高 (P0.05) , 而且 观察组患儿干预后的血红蛋白、白蛋白、转铁蛋白均明显高于对照组患儿 (P0.05) 。见表2:
6、 表2 两组患儿营养相关指标比较 下载原表 2.3 家属的护理满意度及健康知识知晓情况比较 观察组患儿家属的护理满意度、 健康知识知晓情况得分均明显高于对照组, 组间 比较差异具有统计学意义 (P0.05) 。见表 3: 3 讨论 贫血是一种临床常见疾病, 儿童的发生概率较高3。儿童的贫血类型多为营养 性缺铁性贫血, 而缺铁性贫血主要是由于机体内铁元素缺乏而致血红蛋白减少, 临床特点为低色素小细胞性贫血, 多发生于 6个月3岁阶段的儿童4。小儿营 养性缺铁性贫血的临床表现主要为食欲下降、皮肤黏膜苍白、消化不良、烦躁不 安、 免疫力下降等, 容易导致患儿营养吸收欠佳而引起营养不良, 对患儿的体格
7、 发育和智力发育均有不利影响, 故临床上需对营养性缺铁性贫血患儿予以积极 治疗, 以纠正贫血症状5-6。 小儿营养性缺铁性贫血是一种可以有效预防和治愈的疾病, 临床上多通过铁剂 或含铁丰富食物补铁治疗, 可在一定程度上纠正贫血症状。 但在小儿营养性缺铁 性贫血的治疗过程中存在一定的风险因素, 而合理的护理干预措施是确保小儿 营养性缺铁性贫血治疗效果的关键7-8。 本研究中, 观察组主要是从心理护理、饮食护理、生活护理、用药护理等 4个方 面对营养性缺铁性贫血患儿进行针对性护理干预。 其中, 心理护理可有效提高患 儿家属对疾病相关知识的认知, 有利于促使患儿家属积极配合治疗和护理工作, 便于护理
8、服务的顺利开展;饮食护理主要是合理搭配膳食、科学喂养指导, 一方 面可起到促进患儿营养吸收的作用, 另一方面可有效规避患儿饮食方面潜在的 风险因素;生活护理主要是通过对患儿进行日常活动指导和陪护, 可有效规避患 儿生活中的风险因素;用药护理则主要是通过干预患儿铁剂的服用过程, 一方面 可有效促进铁剂吸收, 另一方面可有效减少不良事件9。针对性护理的核心为 “针对性”, 护理措施围绕着相应的护理问题进行展开, 护理目标明确。 本研究 结果显示, 观察组患儿贫血纠正总有效率明显高于对照组, 且观察组患儿干预 后的血红蛋白、白蛋白、转铁蛋白均高于对照组, 说明针对性护理干预可有效纠 正营养性缺铁性贫
9、血患儿的贫血状况。此外, 观察组患儿家属的护理满意度、健 康知识知晓情况得分均明显高于对照组家属, 说明针对性护理还有利于和谐护 患关系的构建。 综上所述, 在小儿营养性缺铁性贫血患者的贫血纠正治疗中, 采取针对性护理 措施予以配合, 可有效提高贫血纠正效果, 改善患儿营养状况, 还可提高患儿 家属对健康知识的认知和对护理服务的评价。 参考文献 1黄肯, 蒙振刚, 游金勇, 等.婴幼儿营养性缺铁性贫血的相关因素分析J. 安徽医药, 2015, 19 (1) :132-133. 2刘群.健康宣教对小儿缺铁性贫血发生率及营养指标的影响J.护理实践与 研究, 2012, 9 (21 上半月版) :1
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