1、心理护理对心血管疾病患者心理状态及 生活质量的影响 王欣欣 孙丽华 吴艳华 朝阳市第二医院 摘 要： 目的 探讨心理护理对心血管疾病患者心理状态及生活质量的影响。方法 选取 2016年1-12月朝阳市某医院心血管内科收治的126例患者为研究对象, 采用随 机数字表法将患者随机分为研究组与对照组, 每组63例。对照组患者接受常规 护理, 研究组患者在对照组的基础上实施心理护理。 护理前及护理 2 个月时, 采 用焦虑自评量表 (SAS) 及抑郁自评量表 (SDS) 评估2组患者的焦虑、抑郁程 度。 患者出院时, 采用自制生活质量量表 (QOL) 评估2组患者的生活质量情况。 结果 护理前, 2组
2、患者 SAS及 SDS评分比较, 差异无统计学意义 (P0.05) 。 护理2 个月时, 2组患者 SAS及SDS评分均低于护理前, 且研究组患者低于对照 组, 差异有统计学意义 (P0.05) , 具有可 比性。本研究经医院伦理委员会审核同意。 1.2 纳入及排除标准 纳入标准: (1) 意识清醒者; (2) 自愿参与, 并签署知情同意书者。排除标准: (1) 合并严重的肝、肾等重要脏器疾病者; (2) 生活不能自理者。 1.3 护理方法 对照组患者接受常规护理, 具体内容包括以下几个方面: (1) 基础护理。指导患 者正确用药;保证患者充足睡眠;为患者提供舒适、 整洁的病房环境, 并定期对
3、病 房进行消毒, 避免患者发生院内感染;指导患者合理饮食, 保证患者充足的营养 6-7。 (2) 健康教育。 入院时评估患者的一般情况包括疾病相关知识知晓情况、 生活方式、既往史、社交情况等8-9, 再根据评估结果为患者制定健康教育计 划, 以帮助患者建立健康的生活方式, 促进疾病康复, 提高生活质量10。 (3) 饮食护理。根据患者病情制定合理的饮食方案, 告知患者应多食含钾、钙及膳食 纤维的食物11-12。 (4) 运动指导。指导患者进行适度的锻炼, 例如慢跑、打 太极拳、快走和游泳等, 以加快患者身体的新陈代谢, 增强抵抗力13-14。 研究组患者在对照组的基础上实施心理护理。具体方法包
4、括: (1) 认真做好每日 交接班工作。交班护士需将患者病情变化情况、生命体征情况及实施的特殊护理 措施等告知接班护士。 接班护士在认真听取交班内容的基础上, 还需仔细查看患 者皮肤、神志等, 并对患者的疑问做好解释。以上措施能增加患者对医护人员的 信任感, 从而维系医患关系的和谐15-16。 (2) 疏导患者的不良情绪。因心血 管疾病的病程较长, 从而患者很容易出现不良情绪17。 因此, 护士应主动与治 疗效果不理想的患者进行沟通, 鼓励患者坚持治疗, 提高患者的治疗依从性。 同 时嘱咐患者家属, 应尽量抽时间陪伴患者, 让患者感受到亲人的关心, 提高患 者的家庭责任感。 对病情好转的患者应
5、给予充分地肯定, 增强患者战胜病魔的信 心18-19。 (3) 分散患者注意力。鼓励患者参与感兴趣的活动, 以分散其注意 力。此外, 病房可播放轻松的音乐, 为患者营造一个舒适的氛围, 帮助患者放 松。 1.4 观察指标 护理前及护理2个月时, 采用焦虑自评量表 (SAS) 及抑郁自评量表 (SDS) 评 估2组患者的焦虑、抑郁程度, SAS及SDS 评分在53分以上表示患者存在焦虑 或抑郁情绪3, 且评分越高表示患者的焦虑、 抑郁程度越严重。 患者出院时, 采用生存质量量表 (QOL) 评估患者的生活质量, QOL包括社会功能、躯体功能、 心理功能与物质生活 4个项目, 每个项目的平均分计为
6、量表总分。 每个项目评分 及总分越高表示患者的生活质量越好12。 1.5 统计学处理 数据采用SPSS 19.0 软件进行统计学分析, 计量资料采用t检验, 以 P0.05) 。护理2 个月时, 2组患者SAS 及SDS评分均低于护理前, 且研究组患者低于对照组, 差 异有统计学意义 (P0.05) (表 1) 。 2.2 2 组患者 QOL 评分比较 研究组患者QOL中社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活评分及 QOL总分均 高于对照组, 差异有统计学意义 (P0.05) (表2) 。 表1 2 组患者 SAS及 SDS评分比较 下载原表 表2 2 组患者 QOL评分比较 下载原表 3 讨
7、论 心血管疾病患者往往存在不同程度的不良情绪, 尤其以焦虑、抑郁最为显著 4-5。相关研究5-6指出, 在高血压、冠心病等心血管疾病患者治疗过程中实 施全程有效的心理干预, 可改善患者的预后, 提高患者的生活质量。 朝阳市某医院心血管内科在做好常规护理的基础上, 对患者实施心理护理 (认 真做好每日交接班工作、 疏导患者的不良情绪、 分散患者注意力等) 。 结果显示, 护理2 个月时, 2组患者 SAS及SDS评分均低于护理前, 且研究组患者低于对照 组, 差异有统计学意义, 说明研究组患者心理状态优于对照组;研究组患者 QOL 中社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活评分及 QOL总分均高于
8、对照组, 差异有统计学意义, 说明研究组患者生活质量优于对照组。 本研究结果与时秀兰等 8-9的研究结果一致。 综上所述, 在常规护理的基础上, 为心血管疾病患者实施心理护理干预, 可改 善患者的心理状态, 并提高患者生活质量, 值得临床推广应用。 参考文献 1韩丽.心内科住院患者心理问题分析及护理干预J.齐鲁护理杂志, 2013, 19 (13) :101.DOI:10.3969/j.issn.1006-7256.2013.13.058. 2张素英, 袁金霞.心内科介入治疗患者心理护理干预效果研究J.内蒙古医 学杂志, 2013, 45 (2) :240-241.DOI:10.3969/j.
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