1、西地那非治疗婴幼儿肺动脉高压的临床 效果及护理体会 刘建伟 河南省南阳市第二人民医院 摘 要： 目的 探究西地那非治疗婴幼儿肺动脉高压的临床效果及护理体会。 方法 选择我 院收治的肺动脉高压患儿 84例, 随机分为两组, 各42例。 给予对照组患儿机械 通气治疗, 给予观察组患儿西地那非治疗, 比较两组患儿生命体征指标及不良 反应发生率。结果 对照组患儿治疗后Sa O2 和Pa O2明显高于观察组, 差异具 有统计学意义 (P0.05) , 具有可对比性。 1.2 方法 所有患儿均给予维持体内水电解质平衡、酸碱平衡、营养支持及血管扩容药物等 基础治疗, 给予对照组患儿机械通气治疗方法, 使用美
2、国-飞利浦伟康 Bi PAP ST25无创呼吸机, 吸气压力为 425cm H2O, 呼气压力为425cm H2O, 呼吸频率 为030 次/min;给予观察组患儿西地那非 (广州白云山制药股份有限公司广州 白云山制药总厂, 国药准字 H20143255) 治疗, 3次/d, 10mg/次, 连续服用 1 周为1 个疗程。 附表比较治疗前、后两组生命体征指标变化情况 下载原表 1.3 观察指标 观察记录两组患儿治疗前、后收缩压 (S B P) 、舒张压 (DBP) 、血氧饱和度 (Sa O2) 、动脉血氧分压 (Pa O2) , 比较两组患儿各项体征指标变化。观察记 录两组患儿不良反应发生率。
3、 1.4 统计学方法 采用SPSS19.0 统计数据, 计数资料以百分数和例数表示, 组间比较采用 2检 验;计量资料采用 表示, 组间比较采用t检验;以P0.05) ;对照组 患儿治疗后 Sa O2和 Pa O2明显高于观察组, 差异具有统计学意义 (P0.05) 。见附表。 2.2 不良反应发生率 对照组呕吐0例, 面色潮红 1例, 阴茎异常勃起 2例, 发生率7.14%;观察组呕 吐2例, 面色潮红3例, 阴茎异常勃起0例, 发生率11.90%;两组患儿不良反应 发生率相比, 差异无统计学意义 (P0.05) 。 3 讨论 本研究结果显示, 西地那非可有效改善肺动脉高压患儿血氧饱和度、
4、动脉血氧分 压12, 分析原因在于西地那非是一种 5 型磷酸二酯酶抑制剂, 通过激活鸟 苷酸环化酶, 从而使环磷酸鸟苷水平增高, 对血管平滑肌起到舒张作用, 增加 肺动脉血管扩张, 从而缓解肺部缺血;对心肌收缩力起到增强作用, 从而减轻肺 动脉负荷34。但接受治疗过程中, 应给予患儿以下几点护理措施:患儿由 于年龄较小难以将药片整片吞服, 医护人员在给予患儿用药时, 将药片磨成粉 末放置汤勺中用水冲服;治疗中出现面色潮红和阴茎异常勃起等不良反应, 告 知其家属该反应对儿童身体无任何影响, 缓解家属不安心理, 从而提高家属治 疗配合度;患儿发病期间其呼吸较为困难, 护理人员应定期对其呼吸道进行检
5、 查, 确保呼吸道通畅, 及时将分泌物清除, 必要时给予患儿呼吸机辅助吸氧。 综上所述, 西地那非可有效改善肺动脉高压患儿血氧饱和度、 动脉血氧分压, 且 不良反应发生率较低, 值得临床推广。 参考文献 1谢艳丽, 王涛, 陈义初.波生坦联合西地那非治疗先天性心脏病合并肺动脉 高压患儿的临床疗效及安全性评价J.中国医院药学杂志, 2017, 37 (04) :372375 2蒋璐灿, 全淑燕, 李佳莲.西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压的系统评 价J.中国药房, 2017, 28 (09) :12111215 3官文俊, 许臣洪, 杨佳伟.西地那非联合贝前列素钠治疗肺动脉高压患儿疗 效分析J.河北医药, 2017, 39 (03) :385387 4唐毅, 柳志红, 安辰鸿.心肺运动试验对评估肺动脉高压患儿西地那非药物 效果的作用J.中国循环杂志, 2016, 31 (09) :881884
