1、医务科检查、反馈及持续改进2015 年第三季度检查日期 2015-09-28主要检查内容 检查医疗风险的防范流程的执行的落实情况。医疗质量存在的问题医院医疗风险的防范的执行总体上落实较好，但有部分方案落实的不够。如：检验科报告单未执行双签字制度。改进措施组织领导、中层干部、全体医护人员有相关科室人员进行学习、培训。成效评价分析经过对院领导、中层班干部、全体医护人员进行学习，培训后，目前医院医疗风险的防范流程执行的更加规范，有成效改进。主管（职能）部门2015 年 10 月 10 日医务处检查、反馈及持续改进2015 年第四季度检查日期 2015-12-25主要检查内容 检查医疗风险的防范流程的
2、执行的落实情况。医疗质量存在的问题医院医疗风险的防范的执行总体上落实较好，但有部分方案落实的不够。改进措施组织领导、中层干部、全体医护人员有相关科室人员进行学习、培训。成效评价分析经过对院领导、中层班干部、全体医护人员进行学习，培训后，目前医院医疗风险的防范流程执行的更加规范，有成效改进。主管（职能）部门2015 年 12 月 28 日医务科检查、反馈及持续改进2015 年第一季度检查日期 2015-04-07主要检查内容 检查医疗风险的防范流程的执行的落实情况。医疗质量存在的问题医院医疗风险的防范的执行总体上落实较好，但主动报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的制度改进措施组织领导、中层干部、
3、全体医护人员有相关科室人员进行学习、培训。成效评价分析经过对院领导、中层班干部、全体医护人员进行学习，培训后，目前医院医疗风险的防范流程执行的更加规范，有成效改进。主管（职能）部门2015 年 04 月 07 日医务科检查、反馈及持续改进2015 年第二季度检查日期 2015-07-10主要检查内容 检查医疗风险的防范流程的执行的落实情况。医疗质量存在的问题医院医疗风险的防范的执行总体上落实较好，但医院个别员工对医疗风险事件防范认放不够。改进措施组织领导、中层干部、全体医护人员有相关科室人员进行学习、培训。成效评价分析经过对院领导、中层班干部、全体医护人员进行学习，培训后，目前医院医疗风险的防范流程执行的更加规范，有成效改进。主管（职能）部门2015 年 07 月 10 日
