利普刀手术知情同意书手术者姓名 性别 年龄 住院号 床号 门诊号 住址 联系电话 手术名称 LEEP 刀技术是采用高频无线电刀通金属丝由电极尖端产生超高频电波,瞬间完成各种切割、止血等手术目的,通过其产生的生物高热效应直接作用于病变组织,使病变组织发生不可逆转的凝固、变性、坏死,直至被机体吸收或排出,以达到消除病变、保全子宫的目的。手术风险:1、术中出血、损伤周围正常组织。2、术中呼吸心跳骤停。3、术后白带增多、感染,糜烂面增大。4、术后糜烂面不愈。5、盆腔炎等。术后注意事项:1.保持外阴清洁,勤换内裤、卫生巾。2.术后 15 天,25 天,55 天分别复查。3.禁同房一个月,禁盆浴。4.其间有白带多、异味、外阴或是阴道瘙痒,一定要到医院检查。5.个别患者有轻微下坠感,第二天即可好转。6.术后一周阴道有少量淡黄色水分泌物,第二周后量减少,半个月后好转。7.治疗后 714 天左右有少量出血,可以不必治疗;如出血量如月经量,色鲜红,应及时到医院止血。8.宫颈糜烂手术后注意适当休息,不宜熬夜、不宜做重体力活,少吃辛辣食物。本人已知情,同意手术。患者(家属)签字: 年 月 日负责医生签字: 年 月 日