1、培训内容：【方法】1 患者平卧位，常规心电监护，选择 R 波较高的导联进行示波观察。2 将除颤仪接通电源，根据需要选择除颤功率，成人胸外 100-360ws，小儿2J/kg。胸内成人 10-40J，小儿 5-20J。3 电极板涂一层导电糊或以 2-4 层盐水纱布，按充电键充电，将电极板放置适宜位置，左右电极位置：两电极分别放于胸骨右缘 2-3 肋间和左侧腋中线第 5 肋间（心尖部）。胸内除颤电极板紧压在心脏左右两侧。4 嘱他人离开床边（使用起搏器病人应撤离起搏器），术者两臂伸直固定电极板，身体离开床缘，然后双手同时按放电钮除颤。5 放电同时观察心电图形，了解除颤效果。若除 颤 未成功，可加大瓦
2、秒数值，再次除颤。【注意事项】1 除颤前应详细检查仪器性能，做好抢救准备。2 电极板放置位置要准确，并与患者皮肤密切接触，保证导电良好；盐水纱布不宜过湿，以免造成短路影响效果。3 除颤时，不得触及患者及床边，以免触 电。4 除颤后擦净电极板上导电糊，以免腐 蚀板面，电 源及时充电备用。5 胸内除颤电极板使用后先清洁，再用 2%戊二醛 浸泡，每次使用时均用无菌生理盐水冲洗后使用。【护理】1 密切观察心律、呼吸、血 压变化直至患者苏醒。2 连续心电监护，观察有无心律失常，如出 现心脏 停搏应行心肺复苏术，室速室颤应予利多卡因滴注或再行电除颤，必要时紧急临时心脏起搏。3 观察呼吸情况，呼吸暂停时多数能自行恢复，必要时作人工呼吸。4 观察电击部位有无红斑，水疱等皮肤灼伤，严重者涂以 烫伤油膏。5 注 意 患 者 神 志 、肢 体 活 动 及 言 语 功 能 变 化 ，有 无 血 尿 腹 痛 ，以 防 栓 子 脱 落 。培训效果： 通过此次心肺复苏、电除颤培训考核，巩固了全体医生的理论知识，强化了熟练掌握该项技术操作技能，为提高我院应对突发事件的急诊急救能力打下坚实的基础。
