1、腹腔双套管护理质量评价表科室 责任护士 得分 检查日期 检查者参考文献：1樊小朋等, 导管护理标准化程序的建立及临床应用. 护理学杂志,2014，29(20): 1-4.2郁新等, 管道护理中安全管理策略的实施. 护理学杂志, 2014,29(20): 13-14.3顾敏、陈要武, 设立质量敏感指标推进普外科优质护理持续改进. 护理学杂志, 2015，30(13): 4-7.4汪欢等, 综合医院胃肠外科护理质量评价指标体系的构建. 护理研究, 2015,29(9): 3359-3363.5江方正等，腹腔双套管引流中护理风险的防范对策.解放军护理杂志，2012，29（8）：36-38项目 评价标
2、准 分值 得分患者意识状态（是否需要约束） 。 3患者舒适度及皮肤完整性。 5 评 估（10 分）引流的目的. 2认真落实腹腔引流管护理常规，一般负压为 75-200mmHg，冲洗液滴数一般为 40-60 滴/分或按医嘱执行。 10认真执行无菌操作原则，引流装置按要求更换。 5引流管妥善固定于床边，按要求将内套管和外套管用胶布固定，避免滑脱。 5引流要求引流管各连接处紧密通畅，无扭曲折叠及脱落，必要时定时挤压。 5严密观察引流液的颜色、性状、量；并做好护理记录。 5观察管口周围皮肤及敷料情况，保持干燥无污染。 5主动巡视患者，每 2 小时活动内套管，听引流管处的吸引声，及时判断引流通畅情况。
3、10在翻身、搬动、转运患者时按要求夹闭引流管并妥善固定，以防脱管及意外发生。 5加强识别及预防并发症：观察有无瘘、腹痛、感染、出血等。及时发现，通知医生并配合处理。 10引流观察落实患者的基础护理，保持皮肤、衣裤及床铺清洁干燥。 5告知患者或家属解释置管的目的及意义，取得配合。 3告知患者或家属置管期间功能锻炼、意外情况处理方法等相关知识。 5告知患者或家属引流渗漏、不畅时的注意事项。 5引流护理（80 分）引流宣教做好心理护理，及时了解患者的心理活动，鼓励患者积极配合治疗和护理。 2引流管连接正确，引流有效。 5随时了解患者引流中及拔管后的不适，保证患者安全。 3 评 价（10 分）患者及家属知晓引流管方面相关知识，并能积极配合。 2
