1、无创呼吸机联合真空泵雾化吸入治疗慢 阻肺急性加重期效果观察 朱文忠 宫振华 魏子妤 韩亚利 宝鸡市金台医院呼吸内科 苏州大学 摘 要： 目的 探讨无创呼吸机联合真空泵雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期患者的临床效 果。方法 将宝鸡市金台医院自 2013-11 2 016-11间收治的慢阻肺急性加重期患者 194例作为研究对象, 随机分为研究组和对照组各 97例, 研究组患者给予无创 呼吸机联合真空泵雾化吸入治疗, 对照组患者给予常规雾化吸入治疗, 观察两 组患者治疗后肺功能改善情况和临床不良反应发生情况。结果 两组患者治疗后 FEV1%和 FEV1/FVC指标明显升高, 呼吸困难指数明显降低, 研究
2、组患者改善情 况显著优于对照组, 研究组患者治疗期间有 4例 (4.12%) 发生排痰困难, 有7 例 (7.22%) 发生口干咽痛, 对照组发生率分别为 10.31% (10/97) 和23.71% (15/97) , 组间比较差异具有统计学意义 (P0.05) , 可进行 对比分析。 1.2 研究方法 所有患者均给予常规抗感染, 扩张支气管和纠正电解质紊乱等常规治疗。 研究组: 本组患者使用无创呼吸机联合真空泵雾化吸入治疗, 治疗前尽量将痰液咳出, 神智清楚者采取坐位或半坐卧位, 意识模糊的患者采取侧卧位, 将口鼻面罩正 压通气, 无创呼吸机设置为自主呼吸控制模式, 真空泵雾化吸入新配置的
3、特布 他林 (生产企业:Astra Zeneca AB, 批准文号:国药准字H20140108) 和布地奈 德 (生产企业:鲁南贝特制药有限公司;批准文号:国药准字H20030987) , 雾化 吸入, q12 h, 15 min/次, 2次/d, 疗程12 周。对照组:本组患者选择特布他 林联合布地奈德进行常规雾化吸入治疗。 1.3 观察指标3 观察两组患者第 1秒用力呼吸容积和预计值比值 (FEV1%) , 第1秒用力呼吸容 积与用力肺活量比值 (FEV1/FVC) , 呼吸困难指数和不良反应发生情况。一秒用 力呼气容积 (Forced expiratory volume in one s
4、econd, FEV1) , 用力肺活量 (Forcedvital capacity, FVC) 。 1.4 统计学方法 使用统计学软件SPSS19.0 对数据进行分析处理, 计数资料采用率表示, 组间比 较采用检验, 计量资料采用 表示, 组间比较采用t检验, P0.05) , 两组患者治疗后FEV1%和FEV1/FVC指标明显升高, 呼吸困难指数明显降低, 研 究组患者改善情况显著优于对照组, 组间比较差异显著 (P0.05) , 具有统计 学意义, 详见表1。 表1 两组患者临床症状改善情况 下载原表 2.2 两组患者不良反应发生情况比较 结果显示, 研究组患者治疗期间有4例 (4.12
5、%) 发生排痰困难, 有7例 (7.22%) 发生口干咽痛, 对照组发生率分别为 10.31% (10/97) 和23.71% (15/97) , 两 组排痰困难、口干咽痛发生率组间比较差异具有统计学意义 (=3.452, P0.05) 。 3 讨论 目前, 临床采用抗感染药物治疗 COPD, 减少气道表皮细胞粘液的分泌, 并且通 过2-受体激动剂的给予, 起到缓解气流受限, 舒张气管壁平滑肌的目的4。 采用无创呼吸机联合雾化吸入的治疗方式能够将雾化为 5m的药液输送到患者 的呼吸道, 在雾化过程中将雾化剂量控制在 10 m L之内, 雾化时间15 min, 可 消除支气管和肺泡表面的炎症5。
6、与传统抗感染方法相比, 无创呼吸机联合雾 化吸入能够使药物直达病灶部位, 快速起效, 使患者能够在短时间内症状缓解, 减少了患者的痛苦。 在雾化时要从小流量雾化开始, 待患者适应后再逐渐增加流 量, 从而缓解气管阻塞, 改善血气分析指标和肺功能6。 本文中研究组患者使用无创呼吸机联合真空泵雾化吸入治疗, 其肺功能指标改 善情况明显优于使用常规雾化治疗的对照组, 差异具有统计学意义 (P0.05) , 而不良反应发生率显著低于对照组, 由此可见研究组患者治疗方案获得的效果 显著要优于对照组。且本文经过治疗后两组 FEV1%均在70%以上, 虽未达到正常 水平, 但恢复效果趋向正常, 并且观察组的
7、效果明显优于对照组, 优势显著。 综上所述, 慢阻肺急性加重期患者采用无创呼吸机联合真空泵雾化吸入的治疗 方式能够显著提高患者的临床治疗效果, 减少不良反应发生率, 可在临床范围 进一步推广。 参考文献 1陈裕民.无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗在慢阻肺合并呼吸衰竭患者 中的临床观察J.现代诊断与治疗, 2016, 27 (7) :1303-1304. 2许祥竹.联合雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察及护理J.当代护 士旬刊, 2013, 11 (4) :30-31. 3袁湘伶.雾化吸入布地奈德与氨溴索对慢阻肺急性发作的治疗效果及护理措 施的应用J.大家健康:学术版, 2014, 7 (9) :167-168. 4骆秀萍, 梁婉爱, 黄丽红.舒适护理干预在雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病 急性加重期中的应用评价J.青岛医药卫生, 2015, 47 (6) :450-452. 5官伟能.雾化吸入布地奈德与氨溴索对慢阻肺急性发作的治疗效果及护理措 施的应用J.大家健康:学术版, 2014, 8 (9) :38-39. 6汪长征.复方异丙托溴铵联合布地奈德对慢阻肺急性加重期患者的呼吸和免 疫功能的影响研究J.中国医药指南, 2015, 13 (29) :105.
