山东大学本科生校长奖学金申请表学院： 专业： 年级：姓 名 性 别政治面貌 民 族出生年月 职 务联系电话 E-mail照片学习成绩排名： _ （名次/总人数） 综合测评排名： _（名次/总人数）学习成绩排名： _ （名次/总人数） 综合测评排名： _（名次/总人数）学习成绩排名： _ （名次/总人数） 综合测评排名： _（名次/总人数）学习成绩排名： _ （名次/总人数） 综合测评排名： _（名次/总人数）历学年学习情况学习成绩排名： _ （名次/总人数） 综合测评排名： _（名次/总人数）时间 奖项名称/ 颁奖单位入学以来获奖情况起止时间 社会实践名称/ 社会工作任职名称参加社会实践和承担社会工作情况国内刊物国际刊物国内学术会议国际学术会议其中被SCI 收录其中被EI 收录其中被CSSCI收录获得专利科技创新奖励其他学术科技创新成果统计申请人作为主要作者（列前三名）的学术科技创新成果（取最重要的 3 篇或项）填写顺序：论文题目、作者位次、刊物名、卷号、日期、页码；科技成果；所获专利及科技奖励情况申请人主要事迹学院综合评价意见 是否通过公开答辩确定推荐人选：是/否分管副书记签字： （盖章） 年 月 日部门审核学生工作部 （盖章）年 月 日学校意见（盖章）年 月 日山东大学学生工作部制表
