1、椎间孔镜下椎间盘摘除术1、麻醉方式局麻+神经安定。2、手术体位患侧向上全侧卧位、腰部抬高。3、手术用物 (1)器械： 椎体成形+椎间孔镜器械。(2)布类： LP 辅料+LP 夹单。(3)特殊用物 2%利多卡因*2+罗哌卡因*1+20ml 生理盐水、10ml 注射器；尖刀片、光纤、镜头、椎间孔镜射频刀头、脑科薄膜、 C 臂机套、长无菌保护套、3000ml 盐水数袋、冲洗管、8*24 角针、1#丝线。4、手术步骤与配合（1）.患者于全侧卧位、腰部抬高，常规消毒铺巾，贴脑科薄膜尾部先卷起，不要将其放下至手术床下。（2）.便面局部注射麻醉药。（3）.用长针头在 C 臂定位，确定节段。（4）.用尖刀切开
2、皮肤，逐层扩大软组织通道。（5）.置入细导丝作引导作用，使用插入针（1-3）在 C 臂下定位病变节段后外侧安全三角入路（椎间孔途径）。（6）.再次利用导针引导骨钻扩大工作通道6mm 的骨钻使用细导针；6mm 的骨钻使用粗导针。（7）.扩大工作通道后置入工作套筒。（8）.连接椎间孔镜及射频消融刀，连接冲洗液体。（9）.摘除突出髓核，必要时做直腿抬高试验，神经根减压后，彻底止血。（10）.再次置入扩张器彻底引流出通道内冲洗液后缝合皮肤。5、护理要点（1）.正确核对患者，准确了解患者基本情况。（2）.安全、正确摆置手术体位，体位安置舒适、合理，防止体位并发症：患者全侧卧位、腰部抬高。（3）.正确摆置手术仪器，一般主刀站患者背侧，C 臂机及腔镜系统放患者腹侧。（4）.洗手护士用物准备充分，提前 20min 洗手摆台。（5）.熟悉手术器械及手术步骤，安全快速配合手术（6）.妥善保管标本
