1、头孢美唑对吸入性肺炎的治疗效果与药 理分析 杨淑洁 吉林省松原市中心医院 摘 要： 目的 分析头孢美唑对吸入性肺炎的治疗效果与药理作用。方法 选取 2014年1 月至2014 年12月我院收治的 64例吸入性肺炎患者为研究对象, 将其随机分为 观察组与对照组, 对照组给予常规治疗, 在常规治疗基础上, 观察组加用头孢 美唑治疗, 对比两组患者的临床治疗效果。结果 观察组总有效率为 96.9%, 对 照组总有效率为71.9%, 观察组总有效率高于对照组, 有统计学意义 (P0.05) , 具有比较价值。 1.2 诊断标准2: 本次64 例研究对象均满足内科学中相关诊断标准。有咳嗽、发热、呼吸困
2、难、痰咳出难度大等临床症状;双肺可闻及湿啰音;X线片检查结果显示, 患者双 肺存在点片状密度增高现象;实验室检查结果显示, 白细胞以及中性粒细胞增 高。 1.3 方法: 两组患者入院后均先给予常规吸氧、补液、促进排液、营养支持、纠正水电解质 平衡及酸碱平衡等常规治疗, 在常规治疗基础上, 观察组加用头孢美唑 (福建 省福抗药业股份有限公司, 国药准字H20070036) 治疗, 将头孢美唑 1.0 g溶入 到100 m L的葡萄糖注射液中静脉滴注, 每天 2次, 两组患者均连续治疗 1周后 进行效果评价。治疗期间需详细观察并记录两组患者恶心、呕吐、皮疹、低血压 等不良反应发生情况。 1.4 疗
3、效判断3: 治疗后, 患者咳嗽、咳痰等临床症状消失, 体温恢复正常, X线检查结果显示, 患者肺部阴影被吸收, 实验室检查结果显示, 白细胞及中性粒细胞水平正常, 可视为显效;患者临床症状、体征基本消失, X 线检查结果显示, 肺部阴影大部 分被吸收;实验室检查结果显示, 白细胞水平及中性粒细胞水平明显改善, 可视 为有效;患者临床症状、体征等无明显变化, X 线检查结果及实验室检查结果等 均无明显好转, 可视为无效。总有效率= (显效+有效) /例数100%。 1.5 统计学分析: 本次观察数据选用 SPSS19.0统计软件进行处理, 用均数加减标准差 形式表示, 用t检验计量资料;计用百分
4、率 (%) 形式表示, 用检验数资料, 当结果对比差异P0.05 时, 表示差异显著。有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者临床治疗效果比较: 观察组显效23例 (71.9%) , 有效8例 (25.0%) , 无效1例 (3.1%) , 总有效 率为96.9% (31/32 例) ;对照组显效11例 (34.4%) , 有效12例 (37.5%) , 无 效9例 (28.1%) , 总有效率为71.9% (23/32 例) 。观察组治疗总有效率高于对 照组, 组间差异显著, 有统计学意义 (P0.05) 。 2.2 两组患者不良反应发生情况比较: 观察组出现恶心呕吐 2例, 低血压1例,
5、 不良反应发生率为 9.4% (3/32 例) ; 对照组出现恶心呕吐4例、 皮疹1例, 低血压2例, 不良反应发生率为21.9%, 观 察组不良反应发生率明显低于对照组, 组间差异显著, 有统计学意义 (P0.01) 。 3 讨论 一般健康人口咽部存在大量正常菌群, 主要包括需氧菌和厌氧菌定植, 可在一 定程度阻止致病菌进入人体下呼吸道内。 但人体随着年龄不断增长, 其气管以及 支气管黏膜纤毛功能下降, 造成其咳嗽反射减弱, 肺组织弹性降低, 造成排痰 功能下降, 致病菌易进入患者下呼吸道中引发肺炎4。吸入性肺炎患者主要致 病菌为革兰阴性肠杆菌、 厌氧菌, 临床常给予抗生素治疗, 可一定程度
6、缓解患者 的临床症状。 头孢美唑药理作用分析如下:头孢美唑属于头霉素类抗生素药物之一, 是一种半 合成药物, 抗菌谱广, 可有效抑制或杀灭革兰阳性菌、革兰阴性菌及厌氧菌等。 其作用机制和其他头孢类抗生素相似, 主要是通过对致病菌细胞壁合成造成干 扰从而实现其抗菌效果。 头孢美唑由于在头孢烯母核的七位 C原子上增加了反式 甲氧基, 所以能够对革兰阳性菌及阴性菌产生的 -内酰胺酶灭活产生良好 抵抗作用, 并且稳定性较好5。头孢美唑需经静脉给药, 口服给药不吸收, 通 过静脉给药后, 药物可在短时间内达到有效抑菌浓度, 在肾、 肺等部位分布较广, 几乎不在体内代谢, 患者用药24 h左右其药物即可经
7、尿液排出, 对于肾功能正 常患者几乎无药物蓄积现象, 因此药物安全性高。 头孢美唑主要不良反应为胃肠道反应, 如恶心、 呕吐及腹泻等, 部分患者可见发 热、皮疹等过敏反应, 所以给予患者该药物治疗前需进行皮试, 保证用药安全 性。 另外患者长期使用头孢美唑治疗, 易导致其体内菌群失调, 发生二重感染的 可能性较高。和头孢类抗生素及青霉素类抗生素有交叉过敏反应;和利尿剂、氨 基糖苷类卡抗生素等药物联合应用可一定程度增加患者肾脏毒性。 除此之外, 还 可对酒精的正常代谢造成影响, 引发双硫仑反应, 导致患者血液中乙醛浓度增 加, 不良反应发生的可能性较大6。 在本次研究中, 观察组患者在常规治疗基
8、础上联合头孢美唑治疗, 对照组给予 常规治疗, 观察组治疗总有效率为 96.9%, 对照组治疗总有效率为71.9%;观察 组不良反应发生率为 9.4%, 对照组不良反应发生率为 21.9%。 观察组治疗总有效 率高于对照组, 且不良反应发生率低于对照组, 有统计学意义 (P0.05) 。 由此 可知, 在吸入性肺炎患者中采用头孢美唑治疗的应用价值较高, 疗效确切且安 全性高, 具有较高的临床推广应用价值。 参考文献 1张杏怡, 李群, 周新.头孢美唑治疗吸入性肺炎1 522例的疗效与安全性J. 中华内科杂志, 2011, 50 (4) :295-298. 2曾宏.头孢美唑应用于吸入性肺炎治疗的
9、临床疗效分析J.转化医学电子杂 志, 2014, 1 (3) :34-35. 3王暖, 陈晋, 陈慧萍, 等.头孢美唑对肺炎克雷伯菌的体外抗菌作用研究J. 临床肺科杂志, 2011, 16 (12) :1857-1858. 4曾治平, 刘惟优, 黄清云.老年吸入性肺炎患者 143例临床分析J.中国老 年学杂志, 2011, 31 (12) :2318-2319. 5陈静, 丁蔚, 王翎.误吸干预整体护理在防治老年吸入性肺炎中的意义J. 中国老年学杂志, 2011, 31 (10) :1738-1740. 6王生军.吸入性肺炎采用头孢美唑钠治疗的疗效和药理探析J.中国疗养医 学, 2015, 24 (5) :527-528.
