分享
分享赚钱 收藏 举报 版权申诉 / 5

类型复方倍他米松注射液与曲安奈德注射液治疗疤痕疙瘩对比观察.doc

  • 上传人:无敌
  • 文档编号:20007
  • 上传时间:2018-03-04
  • 格式:DOC
  • 页数:5
  • 大小:68KB
  • 配套讲稿:

    如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。

    特殊限制:

    部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。

    关 键  词:
    复方倍他米松注射液与曲安奈德注射液治疗疤痕疙瘩对比观察.doc
    资源描述:

    1、复方倍他米松注射液与曲安奈德注射液 治疗疤痕疙瘩对比观察 刘冰峰 余文林 余继超 彭文要 邱加崇 范小鹏 广东医学院附属厚街医院烧伤整形科 广州军区总医 院整形外科 摘 要: 目的:比较复方倍他米松注射液与曲安奈德注射液治疗疤痕疙瘩的临床疗效。方 法:选取2015年3月至2017年2月收治的40例疤痕疙瘩患者, 随机分为A组 (20 例) 和 B组 (20例) , A组采取曲安奈德注射液局部注射治疗, B 组采取复方倍 他米松注射液局部注射治疗。 治疗后 6个月进行回访, 比较两组患者的临床治疗 效果与不良反应。结果:B组总有效率95.00%, 明显高于A组总有效率 80.00%, 差异具有统

    2、计学意义 (P0.05) 。结论:采取局部 注射复方倍他米松注射液与曲安奈德注射液治疗疤痕疙瘩患者均取得较好的临 床疗效, 尤以复方倍他米松注射液治疗效果更佳。 关键词: 疤痕疙瘩; 复方倍他米松注射液; 曲安奈德注射液; Comparative observation of Compound Betamethasone Injection and Triamcinolone Acetonide Injection in treatment of keloid LIU Bing-feng YU Wen-lin YU Ji-chao Burn and Plastic Surgery Depart

    3、ment, Affiliaed HoujieH ospital of Guangdong Medical College; Cerebral sursery, General Hospital of Guangzhou Military Region; Abstract: Objective To compare the clinical efficacy of Compound Betamethasone Injection and Triamcinolone Acetonide Injection in the treatment of keloid. Method 40 patients

    4、 with keloids treated in our hospital from March 2015 to February 2017 were randomly divided into Group A (20 cases) and Group B (20 cases) . Group A received local injection of Triamcinolone Acetonide Injection, Group B received local injection of Compound Betamethasone Injection. Six months after

    5、the start of treatment, the patients were followed up, and the clinical efficacy and adverse reactions were compared. Results The total effective rate in Group B was 95. 00%, which was significantly higher than that in Group A (80. 00%) . The difference was statistically significant (P 0. 05) . Conc

    6、lusion Local injection of Compound Betamethasone Injection and Triamcinolone Acetonide Injection in keloid patients both have achieved good clinical effect, especially the Compound Betamethasone Injection is better in treatment. Keyword: Keloid; Compound Betamethasone Injection; Triamcinolone Aceton

    7、ide Injection; 疤痕疙瘩又称瘢痕疙瘩或蟹足肿, 是机体在受到创伤后, 皮肤伤口愈合过程中 胶原过度沉积而出现的异常瘢痕组织, 好发于胸、肩、颈、背与耳郭, 疤痕生长 常超出损伤范围之外1。疤痕疙瘩具有较强的增生功能, 容易复发, 是临床上 非常棘手的疾病。 若得不到及时有效的治疗, 疤痕疙瘩持续生长, 不仅影响美观, 而且常给患者造成奇痒或刺痛灼热感, 严重影响患者的生活质量。 以往的临床研 究表明, 疤痕组织内注射糖皮质激素是治疗疤痕疙瘩的较为安全、有效、易行的 方法。因此, 选取我院 40例疤痕疙瘩患者, 进一步比较局部注射复方倍他米松 注射液与曲安奈德注射液的治疗效果, 以

    8、期为临床治疗疤痕疙瘩提供确实可靠 的方法。 1 资料与方法 1.1 一般资料: 选取我院2015年3 月至2017年2月收治的 40例疤痕疙瘩患者, 以疤痕范围超 出损伤范围之外为诊断标准, 单皮损面积约 0.810 cm, 并排除高血压、 糖尿病、 免疫系统缺陷、肝肾功能异常等患者。随机分为 A组、B组, 各20 例。A组:男 8例, 女12例, 年龄2169岁, 平均 (39.628.35) 岁;病程6个月23年, 平 均 (6.324.75) 年;皮损分布:胸口12例、肩背 4例、面颈3例和腹部 1例。B 组:男 9 例, 女11例, 年龄2271岁, 平均 (40.667.48) 岁;

    9、病程 6个月21 年, 平均 (7.145.87) 年;皮损分布:胸口 13例、肩背4例、面颈 2例和腹部 1例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义 (P0.05) , 具有可比性。本 研究经医院伦理委员会批准, 所有入选患者均签署知情同意书。 1.2 治疗方法: A组:将曲安奈德注射液 1 ml与2%利多卡因注射液 1 ml混合后局部注射入疤痕 组织, 1 次/4周, 根据病情酌情注射 35次;B组:将复方倍他米松注射液 1 ml 与2%利多卡因注射液 1 ml混合后局部注射入疤痕组织, 1次/4周, 根据病情酌 情注射35次。 注射器从疤痕疙瘩边缘处缓慢注入疤痕组织内部, 按住针头接口

    10、, 平行进针, 以瘢痕表面略显浅白为佳, 注射结束后拔针时用无菌棉签按压。 全程 采取无菌操作, 避免局部感染。 1.3 疗效评价标准: 两组患者治疗后6个月进行回访, 比较其临床疗效及不良反应发生情况。 临床疗 效评价标准2: (1) 治愈:疤痕组织萎缩吸收面积90%, 疤痕疙瘩完全软化变 平, 痛痒消失, 随访无复发现象; (2) 显效:疤痕组织萎缩吸收面积70%, 疤痕 疙瘩质地变软, 色素接近正常, 痛痒等症状显著减轻; (3) 好转:疤痕组织萎缩 吸收面积50%, 仍有部分硬结, 偶有痛痒等症状; (4) 无效:疤痕组织萎缩吸收 面积0.05) 。停 药半年后不良反应症状均自行消失。

    11、 表2 两组患者的不良反应发生情况比较例 (%) 下载原表 3 讨论 疤痕疙瘩是皮肤损伤修复过程中的一种愈合过度的反应, 疤痕疙瘩凸出皮肤表 面呈不规则增生, 色红而发亮, 伴有奇痒或刺痛、 灼热感, 严重影响患者的外观 甚至肢体活动。目前临床上的治疗方法有很多种, 如外科手术切除、压力治疗、 放射治疗、冷冻治疗、局部或系统使用药物治疗等, 均未取得较好的治疗效果 3。临床实践表明, 局部注射糖皮质激素操作简便, 安全有效, 在疤痕疙瘩治 疗中得到广泛使用。 曲安奈德是中效的糖皮质激素, 有效抑制成纤维细胞增殖, 阻遏瘢痕生长过度 和肉芽组织生成, 曲安奈德由于不溶于水, 在组织弥散较差, 患

    12、者感觉疼痛明 显, 容易疤痕组织内残留, 配以利多卡因, 可促进瘢痕萎缩和缓解疼痛, 但复 发率高, 并易引发痤疮、肥胖、月经紊乱等不良反应4。复方倍他米松作为长 效糖皮质激素, 包括二丙酸倍他米松和倍他米松磷酸钠, 通过控制成纤维细胞 增加, 减少胶原纤维生成, 抑制肉芽组织生长, 从而促进瘢痕恢复。1 ml复方 倍他米松注射液与 1 ml曲安奈德注射液的抗炎效能相当。局部注射后, 倍他米 松磷酸钠水溶性好, 可迅速分解发挥药效, 而二丙酸倍他米松水溶性低, 溶解 吸收慢, 故可持续发挥作用维持药效, 故临床上每 34周注射1次。 因此在药物 总用量相当的情况下, 复方倍他米松注射液延长了作

    13、用时间, 发挥疗效的同时 减轻了患者的痛苦。本研究结果发现, B组总有效率 90.00%, 明显高于 A组的总 有效率80.00% (P0.05) , 停药半年后不良反应症状均自行消失。 综上所述, 采取局部注射复方倍他米松注射液与曲安奈德注射液治疗相对较小 的疤痕疙瘩均取得较好的临床疗效, 复方倍他米松注射液的治疗效果更佳, 安 全有效, 值得推广应用。 参考文献 1刘亚洲, 邵卫仙, 张文, 等.瘢痕疙瘩术后不同时间开始放疗的临床疗效分 析J.中华医学美学美容杂志, 2013, 19 (6) :462. 2朱文龙, 刘近涛, 杨齐, 等.氟尿嘧啶与复方倍他米松联合平阳霉素治疗疤 痕疙瘩临床研究J.医学信息, 2016, 29 (34) . 3李强华.复方倍他米松联合氟尿嘧啶封闭治疗瘢痕疙瘩疗效观察J.当代医 学, 2011, 17 (9) :145. 4陈晓明, 戴强, 施文娟, 等.复方倍他米松注射液联合曲安奈德注射液序贯 治疗瘢痕疙瘩的有效性和安全性J.中国医药导报, 2016, 13 (35) :24.

    展开阅读全文
    提示  道客多多所有资源均是用户自行上传分享,仅供网友学习交流,未经上传用户书面授权,请勿作他用。
    关于本文
    本文标题:复方倍他米松注射液与曲安奈德注射液治疗疤痕疙瘩对比观察.doc
    链接地址:https://www.docduoduo.com/p-20007.html
    关于我们 - 网站声明 - 网站地图 - 资源地图 - 友情链接 - 网站客服 - 联系我们

    道客多多用户QQ群:832276834  微博官方号:道客多多官方   知乎号:道客多多

    Copyright© 2025 道客多多 docduoduo.com 网站版权所有世界地图

    经营许可证编号:粤ICP备2021046453号    营业执照商标

    1.png 2.png 3.png 4.png 5.png 6.png 7.png 8.png 9.png 10.png



    收起
    展开