2013年初级护师基础知识考前必做试题附答案.doc

1、2013年初 级护师基础知 识考前必做试 题附答案本文导航 第1页：1 10 第2页：11 20 第3页：21 30 第4页：31 40 第5页：41 50 第6页：51 60 第7页：61 70 第8页：71 80 第9页：81 90 第10页：91 100 第11页：参考答案1 100A1/A2型选择题 (188题)答题说明每一道考试题 下面有 A、B、C、D、E 五个备选答 案。请从中选择一 个最佳答案，并在答题卡上 将相应题号的 相应字母所属 的方框涂黑。1在我国引起慢 性肾功能衰竭 的最常见疾病 是A慢性肾盂肾炎B慢性。肾小球肾炎C狼疮性肾炎D肾小动脉硬化 症E糖尿病肾病2乙型病毒性

2、肝 炎最主要的传 播途径是A粪一口传播B血行传播C母婴传播D呼吸道传播E蚊虫叮咬3冠心病心绞痛 发作常见诱因 不正确的是A劳累时B情绪激动时C饱餐时D受寒时E劳累之后4奇脉常见于A主动脉瓣关闭 不全B房室传导阻滞C右心衰竭D心包积液E冠心病5哮喘急性发作 时出现的呼吸 困难属于A劳力性呼吸困 难B吸气性呼吸困 难C呼气性呼吸困 难D混合性呼吸困 难E端坐呼吸6形成肾炎性水 肿的主要原因 是A蛋白质合成障 碍B低蛋白血症C高脂血症D循环血容量不 足E肾小球滤过率 降低7原发性高血压 危险度分层的 主要依据是A血脂水平B病程长短C症状轻重D降压效果E靶器官受损情 况8直肠癌病人典 型粪便呈A果酱样

3、B柏油样C细条状D白陶土样E米泔水样9板状腹常见于A一般腹膜炎B炎症累及腹膜C结核性腹膜炎D急性弥漫性腹 膜炎E急性水肿型胰 腺炎10引起呼吸系统 疾病最常见的 病因是A肿瘤B感染C吸烟D变态反应E理化因素 11最常见的继发性肺结核是AI 型肺结核B 型肺结核C 型肺结核D型肺结核EV 型肺结核12重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣口面积A小于 lcm2B 11.5cm2C 1.52cm2D22.5cm2E2.54cm213急性肾盂肾炎病人多饮水的主要目的是A加速退热B 保持口腔清洁C 维持体液平衡D减少药物不良反应E促进细菌、毒素排出14亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A大肠杆菌B 支原体C 革

4、兰阴性杆菌D草绿色链球菌E乙型溶血性链球菌15冠状动脉粥样硬化最常累及的动脉分支是A后室间支B 右冠状动脉旋支C 右冠状动脉主干D.左冠状动脉主干E.左冠状动脉前降支16有关心源性水肿发生机雠错误的是A肾血流量减少B 继发性醛固酮增多C 毛细血管静水压增高D组织液生成增多E血浆胶体渗透压增高17肠结核的好发部位是A空肠B 回肠上端C 回盲部D升结肠E乙状结肠18特发性血小板减少性紫癜患者体内血小板的寿命约为A13天B 45天C 67天D89天E1011天19与慢性肾衰竭临床表现有关的原因是A血糖过多B 代谢产物潴留C 脂肪过多D血清锌过多E血清铁过多20在原发性高血压的发病机制中占主导地位的是

5、A胰岛素抵抗B 内分泌异常C 血管内皮功能异常D高级神经中枢功能失调E肾素一血管紧张素系统异常21有关冠心病发病的血脂变化，错误的是A总胆固醇增高B 三酰甘油增高 C 低密度脂蛋白增高D高密度脂蛋白增高E高密度脂蛋白降低22已被肯定可致白血病的化学物质是A氯霉素B 保泰松C 青霉素D长春新碱E苯及其衍生物23异位妊娠发生的部位最常见于A宫颈B 子宫残角C 腹腔D卵巢E输卵管24引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A柯萨奇 A 病毒B 柯萨奇 B 病毒C 副流感病毒D流感病毒E埃可病毒25慢性肺心病引起的心脏肥厚、扩大主要发生于A左心房B 左心室C 右心房D右心室E全心26与风湿性心瓣膜病密切相关的病

6、原菌是A草绿色链球菌B 金黄色葡萄球菌C A 组乙型溶血性链球菌D大肠埃希菌E厌氧菌27外科感染的特点A外科感染的大多数为特异性感染B 多数为单一细菌所致C 感染容易扩散至全身D大部分感染有明显而突出的局部症状和体征E感染多由一些特殊的病菌、真菌引起28属于良眭骨肿瘤的是A骨髓瘤B 骨肉瘤C 骨软骨瘤D尤文肉瘤E骨巨细胞瘤29慢性肺心病最常见的病因是A尘肺B 脊柱畸形、C 重症肺结核D慢性阻塞性肺疾病(COPD)E肺小动脉栓塞30速发型支气管哮喘变态反应性质属AIgE 介导的 工型变态反应B IgA 介导的I 型变态反应C IgM 介导的工型变态反应DIgG 介导的工型变态反应EIgD 介导的

7、 工型变态反应31急性心肌梗死发生休克的主要原因是A心律失常B 剧烈疼痛C 左心室输出量下降D左心室前负荷加重E右心室后负荷加重32高血压病人发生慢性心力衰竭的主要原因是A血流缓慢B 室后负荷过重C 室前负荷过重D心肌收缩力减弱E心室舒张充盈受限33系统性红斑狼疮主要损害的脏器是A心B 肝C 肾D肺E脾34蛛网膜下腔出血最常见的病因是A脑底动脉瘤B 脑血管畸形C 脑动脉硬化D脊髓或椎管内动脉瘤E先天性颅内动静脉瘘35女，50岁，患慢性肾小球肾炎20年，近来精神萎靡、食欲差，24小时尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛，该患者的排尿形态为A尿潴留B 尿失禁C 少尿D无尿E排尿正常36长期饮酒致肝硬化

8、的机制是A引起肝门静脉扩张B 直接损伤肝细胞C 减少蛋白吸收D收缩肝内血管E阻碍胆汁流动37下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确A壁细胞对胃泌素特别敏感B 胃酸反馈性抑制机制失灵C 对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强D晚间胃酸分泌明显增多E胃排空减慢38疝内容物被嵌顿时间较久，发生血循环障碍而坏死称为A难复性疝B 嵌顿性疝C 绞窄性疝D易复性疝E滑动性疝39腹外疝的发病基础是A腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损B 营养不良C 腹腔压力增加D腹部穿透伤E继发于腹腔内脏器的损伤40恶性肿瘤的临床特点是A细胞分化低B 膨胀性生长C 多无转移D危害较小E界限清楚41膀胱内充满尿液，其压力

9、增高，迫使少量尿液自尿道口溢出，称为A真性尿失禁B 尿潴留C 尿瘘D充盈性尿失禁E尿频42门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血主要死亡原因是A失血性休克B 感染C 肝功能衰竭D肾功能衰竭E大量腹水43不属于孕激素生理作用的是A使子宫肌肉松弛B 抑制输卵管蠕动C 使乳腺腺泡增生D对下丘脑和腺垂体有负反馈作用E使排卵后体温下降0.30.544属于糖尿病微血管病变的是A脑血管意外B 冠心病C 糖尿病肾病D肾动脉狭窄E下肢坏疽45代表生殖功能成熟的重要标志是A月经初潮B 规律月经C 子宫体增大明显D卵巢开始发育E女性第二性征发育明显46分娩的主力是A产妇向下屏气力量B 膈肌收缩力C 腹肌收缩力D子

10、宫收缩力E肛提肌收缩力47慢性子宫颈炎最常见的病理改变是A宫颈糜烂B 宫颈肥大C 宫颈息肉D宫颈腺囊肿E宫颈黏膜炎48念珠菌性阴道炎多见于妊娠合并A胆囊炎B 阑尾炎C 糖尿病D青光眼E心脏病49胎头径线最短的是A枕下前囟径B 枕额径C 枕颏径D双顶径E枕额周径50正常分娩机制俯屈是胎头遇到阻力以枕额径转为A双顶径B 枕颏径C 枕下前囟径D双肩径E双颞径 51子宫内膜异位症发生率最高的部位是A子宫骶韧带B 直肠阴道隔C 腹膜D直肠子宫陷凹E卵巢52继发性闭经最常见的发病机制是A子宫性B 卵巢性C 下丘脑性D垂体性E输卵管性53羊水过少是指A妊娠满32周时羊水量少于300mlB 妊娠足月时羊水量少

11、于300mlC 妊娠足月时羊水量少于500mlD妊娠满32周时羊水量少于500mlE妊娠足月时羊水量少于200ml54鹅口疮的病原体为A链球菌B 葡萄球菌C 变形杆菌D白色念珠菌E乳酸杆菌55关于老年性阴道炎错误的说法是A阴道上皮变薄，糖原含量减少B 常为一般化脓性细菌的混合感染C 可用碱性溶液冲洗阴道D可加用乙烯雌酚局部治疗E如有血性白带，需作防癌检查56在正常分娩中，可以使胎头矢状缝转变为与中骨盆及骨盆出口前后径一致的动作是A外旋转B 内旋转C 仰伸D俯屈E衔接57对卵巢的描述正确的是A是一对圆形的腺体B 左右两侧卵巢重量相同C 卵巢表面有腹膜覆盖D绝经后萎缩、变小E卵巢组织皮质在内、髓质

12、在外58胎盘完全形成的时间是A妊娠4周末B 妊娠6周末C 妊娠8周末D妊娠10周末E妊娠12周末59新生儿生理性体重下降幅度一般不超过A8%B 9%C 10%D15%E20%60骨盆入口平面的后端是A第5腰椎棘突下B 骶骨岬前缘C 骶骨下端D骶尾关节E坐骨棘 61高危妊娠指A对胎儿有高度危险的妊娠B 对母亲有高度危险的妊娠C 对新生儿有高度危险的妊娠D凡能危害母儿或导致难产的妊娠E凡可能导致难产的妊娠62过期妊娠指妊娠达到或超过A40周末B 41周末C 42周末D43周末E44周末63患者，女，体重45kg，就诊时呈中度贫血貌，问诊每次月经时间为7天，量多，查血常规示：血红蛋白82 g/L，骨

13、髓涂片染色呈小细胞低色素性贫血，其发病主要原因可能是A病毒感染B 铁摄入不足C 铁吸收不良D慢性失血E电离辐射64血栓形成的病人多在睡眠或安静休息时发病的原因是A睡眠时头低位，易淤血B 血压降低，脑缺血C 心排血量下降，脑缺血D下肢静脉血栓堵塞脑血管E血流变慢，易形成脑血栓65男，34岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm 不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是A纵隔扑动造成循环衰竭。B 急性肺水肿造成气体交换降低C 纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀D胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭E吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧66患者，男，6

14、0岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养，口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断肝性脑病。其发病诱因为A上消化道出血B 高蛋白饮食C 感染D大量排钾利尿E放腹水67患者，男，29岁。l 年来排尿次数增多，伴尿急、尿痛，夜间有低热、盗汗，尿检查：酸性尿，镜下见大量红 细胞及白细胞，尿抗酸杆菌培养阳性，该致病菌是A大肠埃希菌B 破伤风杆菌C 真菌D结核杆菌E铜绿假单胞菌68月经周期为32天的妇女，其排卵日应在来月经后的A第 l0天B 第 l2天C 第 l5天D第 l8天E第21天69胎盘滞留是指胎儿娩出后胎盘尚未娩出者的时间超过A15

15、分钟B 20分钟C 30分钟D1小时E2小时70患者，女，32岁。妊娠33周，突感有较多液体自阴道流出 ，胎心7080次/分，阴道检查有索条状物脱出宫颈2cm。其胎心异常的最可能原因为A胎头受压B 脐带打结C 脐带脱垂D脐带先露E脐绕颈71患儿，男，2岁，人工喂养，4天前咳嗽、发热、腹泻，体检：体温38.6，中度脱水，患儿在补液中突发抽搐，持续约1分钟。抽搐最可能的原因是 A高热惊厥B 急性心衰C 低钙血症D低钠血症E中毒性脑病72女，26岁，有子宫内膜异位症病史，建议其婚后尽早妊娠，是因为A妊娠时备受关爱可忘却痛经之苦B 怀孕后病变组织坏死而症状缓解C 怀孕可分散对痛经的注意力D分娩后哺乳可

16、缓解痛经E怀孕子宫增大可分解粘连而不再痛经73属右向左分流型的先天性心脏病是A房间隔缺损B 室间隔缺损C 动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄74左向右分流型先天性心脏病最易并发A脑脓肿B 肺炎C 体格发育障碍D脑血栓形成E亚急性细菌性心内膜炎75初孕妇，妊娠28周。近日自感头晕、头痛。产检时发现血 压158/110mmH g，尿蛋白(+)，水肿(+)，诊断为子痫前期重度，该病基本的病理变化是A水肿B 蛋白尿C 高血压D全身小动脉痉挛E宫腔内张力过高76最早出现青紫的疾病是A房间隔缺损B 室间隔缺损C 动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄77关于营养性缺铁性贫血的病因，错误的是A先天储铁不足B

17、 铁的摄入不足C 铁需要量增加D红细胞破坏过多E铁的丢失过多78引起婴幼儿缺铁性贫血的最根本的原因是A体内铁缺乏B 铁的摄入不足C 生长发育快，需铁量增加D某些疾病的影响E铁丢失过多79急性肾小球肾炎的性质属于A感染后免疫反应性疾病B 病毒直接感染肾脏C 细菌直接感染肾脏D单侧肾脏化脓性炎症E双侧。肾脏化脓性炎症80急性肾小球肾炎尿呈浓茶色的原因是A尿液为酸性B 尿相对密度增高C 尿酸盐结晶D饮水少E尿蛋白太高 B1型选择题 (8994题)答题说明以下提供若干 组考题，每组考题共用 A、B、C、D、E 五个备选答 案。请从中选择一 个与问题关系 最密切的答案 ，并在答题卡上 将相应题号的 相应

18、字母所属 的方框涂黑。某个备选答案 可能被选择一 次、多次或不被选 择。(8990题共用备 选答案)A游离移植B带蒂移植C吻合移植D输注移植E器官移植89骨髓移植属于90烧伤病人皮片 移植属于(9596题共用题 干)男，50岁，因肝硬化食管 静脉曲张、腹水入院治疗 。放腹水后出现 精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震 颤，脑电图异常。95此时患者可能 处于的肝昏迷 时期是A前驱期B昏迷前期C昏睡期D浅昏迷期E深昏迷期96目前对患者的 饮食护理是A给予低蛋白饮 食B保证总热量和 糖类摄入C补充大量维生 素 AD给予富含粗纤 维饮食E限制含钾食物 的摄入(9798题共用题 干)患儿3个月，消瘦，多汗，气短

19、，因“肺炎”住院治疗，查体中发现有 心脏杂音，经 X 线、超声心动图等 检查诊断为室 间隔缺损。97该患儿先天性 心脏病属于A右向左分流型B左向右分流型C无分流型D青紫型E无法确定98此类心脏病易 并发A支气管肺炎B心力衰竭C亚急性细菌性 心内膜炎D上呼吸道感染E以上都是(99100题共用 题干)患者，女，8岁，2周前患化脓 性扁桃体炎，近日出现乏力 、心悸、气短，体检心界扩大 ，第一心音低钝 ，心动过速，心尖部可闻及 级全收缩期杂 音，心电图示度房室传导阻 滞、ST 段下移、双向 T 波。99该患儿心脏杂 音形成原因是A二尖瓣关闭不 全B二尖瓣狭窄C主动脉瓣关闭 不全D主动脉瓣狭窄E三尖瓣狭

20、窄100该患儿应严格 卧床休息的时 向是A2周B4周C2个月D3个月E6个月1B【解析】在我国引起慢 性肾功能衰竭 的最常见疾病 是慢性肾小球 肾炎。2B【解析】乙型病毒性肝 炎最主要的传 播途径是血行 传播、体液传播。3E【解析】心绞痛发作发 生在劳累之时 或情绪活动时 ，而不是在劳累 之后。4D【解析】奇脉常见于大 量心包积液病 人。5C【解析】呼气性呼吸困 难常见于哮喘 急性发作和阻 塞性肺气肿病 人。6E【解析】肾脏疾病引起 的水肿主要有 两种：肾炎性水肿和 肾病性水肿，前者水肿的原 因主要是肾小 球滤过率降低 ；后者水肿的原 因主要是低清蛋白血症。7E【解析】靶器官受损情 况是原发性

21、高 血压危险度分 层的主要依据 。8C【解析】细条状便是直 肠癌病人典型 粪便改变。9D【解析】急性弥漫性腹 膜炎病人常呈 板状腹。10B【解析】感染是呼吸系 统疾病最常见 的病因。11C【解析】型肺结核是最 常见的继发性 肺结核。12A【解析】正常二尖瓣的 大小面积是4 6cm2；二尖瓣面积 l.5cm2以上 为轻度狭窄；二尖瓣面积1 1.5cm2为中 度狭窄；二尖瓣面积l.0cm2为重 度狭窄。13E【解析】急性。肾盂肾炎病人 多饮水，对尿路具有冲 洗作用。14D【解析】亚急性感染性 心内膜炎最常 见的致病菌是 草绿色链球菌 ，而急性感染性 心内膜炎最常 见的致病菌是 金黄色葡萄球 菌。1

22、5E【解析】冠状动脉粥样 硬化最常发生 于左冠状动脉 的前降支。16E【解析】血浆胶体渗透 压降低可致心 源性水肿。17C【解析】肠结核的好发 部位是回盲部 。18A【解析】正常情况下，血小板的寿命 约为711天，特发性血小板 减少性紫癜患 者体内血小板 的寿命明显缩 短，约为13天。19B【解析】体内代谢产物 潴留与慢性肾 衰竭病人临床 表现有关。20D【解析】原发性高血压 的发病机制：(1)交感神经活性 亢进：大脑皮质下神 经中枢功能紊 乱，交感神经和副 交感神经之问 的平衡失调，交感神经兴奋 性增加，从而引起小动 脉和静脉收缩 ，心排出量增加 ，还可改变正常 的肾脏容量关 系，使血压升高

23、，是高血压发病 机制中最重要 的因素，占主导位。(2)肾素一血管紧 张素一醛固酮 系统异常。(3)肾脏潴留过多 钠盐。(4)血管重建。(5)内皮细胞功能 受损。(6)胰岛素抵抗。21D【解析】高密度脂蛋白 降低是引起冠 心病的因素。22E【解析】与白血病发病 相关的因素有 病毒感染，电离辐射，遗传因素，化学因素等。其中化学因素 中苯及其衍生 物是已被肯定 可致白血病的化学物质。23E【解析】输卵管是异位 妊娠最常发生 的部位。24B【解析】很多病毒都可 引起心肌炎，其中以肠道病 毒包括柯萨奇 A、B 组病毒，脊髓灰质炎病 毒等为常见，尤其是柯萨奇 B 病毒为最多 ，约占30%50%。25D【解

24、析】慢性肺心病主 要累及的是右 心室。26C【解析】A 组乙型溶血 型链球菌与风 湿性心瓣膜病 密切相关。27D【解析】外科感染多数 为几种细菌引 起的混合感染 。少数在感染早 期为单一细菌 所致，以后发展为几 种细菌的混合 感染。非特异性感染 占外科感染的 大多数，感染常较局限 ，大部分感染有 明显而突出的 局部症状和体 征。28C【解析】按肿瘤细胞所 显示的分化类 型及所产生的 细胞间质分类 ，骨肿瘤可分为 良性、恶性及少数的 临界瘤。本题中骨软骨 瘤属于良性肿 瘤，骨巨细胞瘤属 于临界肿瘤，骨髓瘤、骨肉瘤和尤文 肉瘤属于恶性 肿瘤。29D【解析】慢性肺心病以 慢性阻塞性肺 疾病(COPD

25、)最为多见，占80%90%，其次是支气管 扩张、支气管哮喘、重症肺结核等 。30A【解析】速发型支气管 哮喘变态反应 性质属 IgE介导的 I 型变 态反应。31c【解析】急性心肌梗死 发生后，心肌收缩力明 显下降，致使左心室输 出量下降，出现周围循环 衰竭。故此时发生休 克的主要原因 是左心室输出 量下降。32B【解析】高血压引起室 后负荷加重。33C【解析】肾脏损害包括 肾炎和肾病综 合征，肾功能早期一 般正常，随着病情发展 ，后期可出现尿 毒症，肾脏损害是 SlE 致死的主 要慢性原因，SLE 的。肾脏损害称狼 疮性肾炎。34A【解析】颅内动脉瘤和 脑(脊髓)血管畸形常见 ，约占自发性

26、SAH 的70%。其中，前者较后者常 见。35D【解析】正常人24小 时排尿量为 l0002000mt ，如果24小时 的尿量2500ml ，称为多尿。36B【解析】主要是乙醇及 其中间代谢产 物乙醛的毒性 作用所致。37E【解析】胃排空减慢反 而会减弱胃酸 的分泌，而壁细胞对胃 泌素特别敏感 ，胃酸反馈性抑 制机制失灵，对进餐刺激后 的胃酸分泌在 溃疡活动期增 强，晚间胃酸分泌 明显增多，可导致十二指 肠溃疡胃酸分 泌异常。38C【解析】疝的临床类型 有易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝等。易复性疝的疝 内容物很容易 回纳腹腔。难复性疝是指 疝内容物不能回维或不能完 全回纳入腹腔 者，其

27、中包括滑动 疝。当疝门较小而 腹内压突然增 高时，疝内容物可强 行扩张囊颈而 进入疝囊，随后因囊颈的 弹性收缩，又将内容物卡 住，使其不能回纳 ，这种疝称为嵌 顿性疝。疝内容物被嵌 顿时间较久，发生血循环障 碍而坏死者称 为绞窄性疝。39A【解折】腹壁强度减弱 和腹内压增加 是腹外疝发病 的两个主要原 因：(1）腹壁强度减弱 ：属于解剖结构 原因，是疝发生的基 础，有先天性和后 天性两种情况 。(2)腹内压力憎加 ：是一种诱发因 素，如慢性咳嗽、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困难、婴儿经常嚎哭 、举重、经常呕吐以及 腹内肿瘤等。40A【解析】恶性肿瘤细胞 分化低，恶性度高，多呈浸润性生 长，早

28、期即可发韭 转移。41D【解析】尿失禁指尿不 能控制而自行 流出。可分为以下4 种类型：(1)真性尿失禁：又称完全性尿 失禁，指尿液连续从 膀胱中流出，膀胱呈空虚状 态。(2)假性尿失禁：又称充盈性尿 失禁，指膀胱功能完 全失代偿，膀胱过度充盈 而造成尿不断 溢出。(3)急迫性尿失禁 ：指严重的尿频 、尿急而膀胱不 受意识控制而 发生排空。(4)压力性尿失禁 ：指腹腔压力突 然增高时，尿液不自主地 流出。尿潴留是指膀 胱内积有大量 尿液而不能排 出。尿瘘是指生殖 器官与泌尿系 统之间形成的 异常通道，表现为漏尿。正常成人刍天 排尿46次，夜间02次，次数明显增多 称尿频。42C【解析】门静脉高

29、压症 合并食管胃底 静脉曲张破裂 出血主要死亡 原因是肝功能 衰竭，大量出血引起 肝脏严重缺血 、缺氧，引发急性肝功 能衰竭而死亡 。43E【解析】孕激素的生理 作用：降低子宫平滑 肌兴奋性及其 对缩宫素的敏 感性，抑制子宫收缩 。使增生期子宫 内膜转化为分 泌期内膜。使宫口闭合，黏液分泌减少 ，性状变黏稠。抑制输卵管肌 节律性收缩的 振幅。加快阴道上皮 细胞的脱落。促进乳腺腺泡 发育。在月经中期具 有增强雌激素对垂体 LH 排 卵峰释放的拒 反馈作用；在黄体期下丘 脑、垂体有负反馈 作用，抑制促性腺激 素分泌。兴奋体温调节 中枢 J 使基础 体温在排卵后 升高0.30.5。44C【解析】糖尿

30、病微血管 病变的典型改 变是微循环障 碍、微血管瘤形成 和微血管基底 膜增厚，微血管病变主 要发生在视网 膜、肾、神经、心肌组织，其中尤以糖尿 病。肾病和视网膜 病变为主。该妇女月经周 期为32天，其排卵日应在 月经周期的第 l8天。69C【解析】胎儿娩出后，胎盘应在15 分钟内排出体 外。若30分钟仍 不排除，称胎盘滞留。70C【解析】此患者有较多 液体自阴道流 出，应考虑胎膜早 破。阴道检查有索 条状物脱出宫 颈2cm，出现胎心骤然 下降，首先要考虑脐 带脱垂的可能 。71C【解析】该患儿腹泻、中度脱水，应考虑低钙抽 搐。72B【解析】子宫内膜异位 指覆盖子宫内 侧的内膜，随着月经周期 反

31、复增殖、出血和脱落，在偶然的机会 里，内膜出现在子 宫以外的部位 上。子宫内膜异位 症目前没有很 好的药物治疗 方法，其治疗最佳方 法是腹腔镜手 术及怀孕，但子宫内膜异 位症本身也可 导致不孕，且子宫内膜异 位症术后也可 能再复发，若明确是子宫 内膜异位症建 议最好尽早怀 孕，若不能怀孕则 最好采用腹腔 镜手术进行治 疗。73D【解析】根据心脏左、右侧及大血管 之间有无血液 分流分为3大 类：(1)左向右分流型 ：正常情况下由 于体循环压力 高于肺循环，平时血液从左 向右分流而不 出现发绀，如室间隔缺损 、动脉导管未闭 和房间隔缺损 等。(2)右向左分流型 ：某些原因致使 右心压力升高 并超过

32、左心压 力时，使血流经常从 右向左分流，如法洛四联症 和大动脉错位 等。(3)无分流型：心脏左、右两侧或动、静脉之间无异 常通路和分流 ，如肺动脉狭窄 和主动脉缩窄 。74B【解析】左向右分流型 先心病由于肺 血流增多，易并发肺炎、充血性心力衰 竭等；右向左分流型 先心病易并发 脑栓塞、脑脓肿、细菌性心内膜 炎。75D【解析】该孕妇为子痫 前期重度，其基本的病理 变化是全身小 动脉痉挛。76D【解析】右向左分流型 先天性心脏病 (青紫型)：某些原因(如右心室流出 道狭窄)致使右心压力 增高并超过左 心，使血流经常从 右向左分流时 ，或因大动脉起 源异常，使大量静脉血 流人体循环，均可出现持续

33、性青紫，如法洛四联症 和大动脉转位 等。77D【解析】(1)先天储铁不足 。(2)铁摄入量不足 。(3)生长发育因素 ，铁的需要量增 加。(4)铁的吸收障碍 。(5)铁的丢失过多 。78B【解析】铁的摄入不足 是引起婴幼儿 缺铁性贫血的 最根本原因。79A【解析】本病有多种病 因，绝大多数的病 例属 A 组8溶 血性链球菌急 性感染后引起 的免疫复合性 肾小球肾炎。80A【解析】急性肾小球肾 炎尿液呈浓茶 色的原因是尿 液呈酸性。81B【解析】4个月婴儿，母乳喂养，应添加蛋黄。82D【解析】大量蛋白尿可 引起：(1)低蛋白血症。(2)高脂血症。(3)水肿。(4)其他。83C【解析】许多化脓菌都

34、 能引起本病。但2/3以上患儿是 由脑膜炎球菌 、肺炎链球菌和 流感嗜血杆菌 3种细菌引起 。2个月以下幼 婴和新生儿以 及原发或继发 性免疫缺陷病 者，易发生肠遭革 兰阴性杆菌和 金黄色葡萄球 菌脑膜炎。84A【解析】化脓性脑膜炎 最常见的致病 菌是脑膜炎双 球菌、肺炎球菌和8 型流感嗜血杆 菌，其次为金黄色 葡萄球菌、链球菌、大肠埃希杆菌 、变形杆菌、厌氧杆菌、沙门菌、铜绿假单胞菌 等婴幼儿化脓 性脑膜炎最常 见的致病菌是 肺炎链球菌。85B【解析】麻疹是麻疹病 毒所致的小儿 常见的急性呼 吸道传染病。以发热、上呼吸道炎(咳嗽、流涕)、结膜炎、口腔麻疹黏膜 斑(又称柯氏斑Koplikssp

35、ots)及皮肤特殊性 斑丘疹为拒要 临床表现。本病传染性强 ，易并发肺炎。病后免疫力持 久，大多终身免疫 。麻疹的传染源 主要是急性期 患者和亚临床 型带病毒者，麻疹患者自出 疹前5天至出 疹后5天均有 传染性，如合并肺炎，传染性可延长 至出疹后 l0天。86C【解析】中毒型细菌性 痢疾是急性细 菌陛痢疾的危 重型。起病急骤，突然高热、反复惊厥、嗜睡，迅速发生休克 、昏迷。本型多见于2 7步健壮儿童 ，病死率高，必须积极抢救 。87D【解析】病原体为水痘 带状疱疹病毒 ，即人类疱疹病 毒3型，通过接触或飞 沫传染。易感儿接触水 痘患儿后，几乎均可患病 ，感染后可获得 持久的免疫力 ，但以后可以

36、发 生带状疱疹。冬春季多发，以全身出现水 疱疹为特征。88C【解析时期心衰 以1岁以内发 病率最高，其中尤以先天 性心脏病引起 者最多见。儿童时期以风 湿性心脏病和 急性肾炎所致 的心衰最为多 见。另外，贫血、营养不良、电解质紊乱、严重感染、心律紊乱和心 脏负荷过重等 都是儿童心衰 发生的诱因。89D【解析】骨髓移植是输 注移植的一种 ，是将正常骨髓 由静脉输入患 者体内，以取代病变骨 髓的治疗方法 。90A【解析】皮肤的游离移 植，通常称为游离 植皮或游离皮 片移植。自体皮肤游离 植皮，就是通过手术 的方法，切取自体某部 位(供皮区)的部分厚度或 全层厚度的皮 片，完全分离，移植到自体的 另

37、一处缺损部 位(受皮区)，使之重新建立 血液循环，并继续保持活 力，以达到整形修 复之目的。这种手术称作 游离皮片移植 术。91E【解析】胎儿先露部的 指示点与母体 骨盆的关系称 胎方位，简称胎位。92C【解析】胎儿体长轴与 母体的长轴问 的关系称胎产 式。两轴平行者为 纵产式，两轴垂直者称 横产式，两轴交叉者称 斜产式。93B【解析】新生儿生理性 黄疸的特点为 ：(1)一般状况良好 。(2)足月儿生后2 3天出现黄疸 ，45天达高峰，714天消退。(3)每日血清胆红素升高5mg/dl，血清胆红素12.9mg/dl，早产儿15mg/dl。94A【解析】新生儿溶血症 有：(1)黄疸，生后24小时

38、 内出现，且发展快、程度重，血清胆红素以 未结合型为主 。(2)贫血。(3)肝脾大。95C【解析】肝性脑病分为 前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期，其中昏睡期以 昏睡和精神错 乱为主，各种神经体征 持续或加重，大部分时间患者呈昏睡状态 ，但可唤醒。醒时尚可应答 ，常伴有神志不 清和幻觉。肌张力增加，四肢被动运动 常有抵抗力。锥体束征常呈 阳性，脑电图有异常 波形。96B【解析】肝性脑病患者 的饮食治疗主 要是：(1)保证热量和营 养的供应，兼顾水、电解质平衡。(2)保证热量和糖 类的摄入。严格限制蛋白 的摄入，对严重肝病患 者和已发生过 肝性脑病的患 者应立即限制 蛋白质的摄入 ，根据血氨增高 水平及临床精 神症状给予合 理的蛋白质限 制和积极治疗 。97B【解析】室间隔缺损属 于左向右分流 型。98E【解析】室间隔缺损的 并发症包括反 复肺部感染、支气管肺炎、心力衰竭、亚急性细菌性 心内膜炎、上呼吸道感染 。99A【解析】该患者心尖部 杂音的特点提 示二尖瓣关闭 不全。100B【解析】该患者为二尖 瓣关闭不全，应严格卧床休 息4周。