1、教 案2014-2015 学年第 2 学期课 程 名 称 中医正骨学 授 课 教 师 郝高庭 教 学 单 位 中医临床学院 教 研 室 中医骨伤教研室 教案填写须知1、教师本人本学期承担不同专业、不同班级的课程，总学时及每讲教学时数相同者，只需填写一份教案。2、教案首页主要针对本学期教学任务，根据教学大纲进行概括性的规划。3、教案续页主要针对每一讲教学任务填写。4、教案末页由教师在本学期课程结束后填写。5、授课形式是指多媒体教学、传统教学等。6、教案可以手写，或打印填写。7、教师对教案设计有特色与创新之处，可在本教案基础上增加附页填写。教 案 首 页使用教材中医正骨学全国中医药高职高专卫生部规
2、划教材 总学时 55适用专业及班级2013 级中医骨伤班教学目的与要求通过课堂理论与实践教学使本专业学生掌握临床岗位需要的中医正骨学基础理论知识和相关技术，具有运用这些理论知识和技术，辨证治疗中医正骨学范围内的常见骨折和脱位的能力。 “为农村基层、城镇社区培养德才兼备的高级技术应用型中医骨伤专门人才” 。教学重点及难点各类常见骨折及脱位的病因病机、诊断要点（X 线诊断能力） ；各类常见骨折及脱位的注意事项，具体整复手法的灵活运用；各类常见骨折及脱位的固定方法、功能锻练及药物治疗。教学方法与授课形式传统教学及多媒体辅助教学。参考书目董福慧，朱云龙.中医正骨学.第 2 版.北京：人民卫生出版社，2
3、002张安桢.中医骨伤科学.修订版.北京：中国中医药出版社，2002王和鸣.中医伤科学. 北京：中国中医药出版社，2002裘法祖.外科学.第 4 版. 北京：人民卫生出版社，1998教 案 续 页授课章节 绪论 第 1 讲 1 学时教 学 进 程 设 计教 学 内 容 教学设计及时间分配教学目标：1.了解正骨学的源流和发展概况。2.熟悉隋唐至清代正骨学的主要著作和成就。3掌握新中国成立后中医正骨学的重大发展。教学内容：1介绍正骨学的源流和发展过程。2介绍历代正骨学的主要成就。3介绍新中国成立后中医正骨学得到新生与发展，并取得巨大的成就。1、 提问（5 分钟） （点名）（1）什么是正骨学？（2）
4、隋唐至清代正骨学的主要著作和成就？2、 授课（40 分钟）重点：介绍正骨学的源流和发展过程。介绍历代正骨学的主要成就。介绍新中国成立后中医正骨学得到新生与发展，并取得巨大的成就。3、 小结（3 分钟）从本节的学习中我们要掌握什么？4、 作业（2 分钟）（1）学习了本节有什么收获？（每人必写）课后作业治疗骨折的四项基本原则是什么？备注：教学内容中重点标注“” ，难点标注“”教 案 末 页教 学 心 得 体 会签名： 年 月 日教 案 续 页授课章节 第一章 骨折总论 第一节 骨折的病因病机第 2 讲 1 学时教 学 进 程 设 计教 学 内 容 教学设计及时间分配【知识教学目标】1掌握骨折的分类
5、、诊断、治疗原则、整复、固定、功能锻炼及辨证用药方法。2熟悉骨折的病因病机、常见并发症、骨折的愈合过程、影响骨折愈合的因素和骨折的畸形愈合、迟缓愈合和不愈合的诊疗。3了解开放骨折的处理。【能力培养目标】 1具有对骨折的诊断和手法复位、夹板固定、石膏固定、牵引技术的操作、中药治疗和指导骨折病人作功能锻炼的能力。2具有能制作常见骨折的夹板、纸压垫、石膏绷带的能力，具有手法复位的基本技术，具有制作皮肤牵引及操作技术的能力。【教学内容】第一节骨折的病因病机1讲述骨折的病因。分外力作用和病理因素两种，其中外力作用又包括：直接暴力、间接暴力、肌肉牵拉力和累积性力 4 种。2讲述骨折移位的五种方式，成角移位
6、、侧方移位、缩短移位、分离移位和旋转移位。1、提问（5 分钟）2、授课（40 分钟）3、小结（3 分钟）4、作业（2 分钟）课后作业讲述骨折移位的五种方式？备注：教学内容中重点标注“” ，难点标注“”教 案 末 页教 学 心 得 体 会签名： 年 月 日教 案 续 页授课章节 第二节 骨折的分类 第三节骨折的诊断 第 3 讲 1 学时教 学 进 程 设 计教 学 内 容 教学设计及时间分配【知识教学目标】1掌握骨折的分类、诊断、治疗原则、整复、固定、功能锻炼及辨证用药方法。2熟悉骨折的病因病机、常见并发症、骨折的愈合过程、影响骨折愈合的因素和骨折的畸形愈合、迟缓愈合和不愈合的诊疗。3了解开放骨
7、折的处理。【能力培养目标】 1具有对骨折的诊断和手法复位、夹板固定、石膏固定、牵引技术的操作、中药治疗和指导骨折病人作功能锻炼的能力。2具有能制作常见骨折的夹板、纸压垫、石膏绷带的能力，具有手法复位的基本技术，具有制作皮肤牵引及操作技术的能力。【教学内容】第二节 骨折的分类1讲述骨折的六种分类方法。根据骨折处是否与外界相通分类(闭合骨折、开放骨折)。根据骨折整复后的稳定程度分类 (稳定骨折、不稳定骨折)。根据骨折的损伤程度分类( 单纯性、复杂性、不完全骨折、完全骨折)。根据骨折线的形状分类( 横断、斜形、螺旋、粉碎、嵌插、压缩、裂纹、青枝、骨骺分离)。根据骨折后的就诊时间分类 (新鲜、陈旧 )
8、。根据受伤前骨质是否正常分类(外伤性、病理性) 。2讲清各种骨折的概念。第三节骨折的诊断1介绍骨折后询问病史的 7 项内容。2讲述骨折后的全身情况表现，重点阐述骨折的局部情况(一般症状、骨折的特征)。3讲述骨折后的临床检查，包括望诊、触诊、测量、血管神经检查。4重点讲述骨折的 X 线检查方法。1、提问（5 分钟）2、授课（40 分钟）3、小结（3 分钟）4、作业（2 分钟）课后作业1.讲述骨折的六种分类方法？2.讲述骨折后的临床检查？备注：教学内容中重点标注“” ，难点标注“”教 案 末 页教 学 心 得 体 会签名： 年 月 日教 案 续 页授课章节 第四节骨折的并发症 第 4 讲 1 学时
9、教 学 进 程 设 计教 学 内 容 教学设计及时间分配【知识教学目标】1掌握骨折的分类、诊断、治疗原则、整复、固定、功能锻炼及辨证用药方法。2熟悉骨折的病因病机、常见并发症、骨折的愈合过程、影响骨折愈合的因素和骨折的畸形愈合、迟缓愈合和不愈合的诊疗。3了解开放骨折的处理。【能力培养目标】 1具有对骨折的诊断和手法复位、夹板固定、石膏固定、牵引技术的操作、中药治疗和指导骨折病人作功能锻炼的能力。2具有能制作常见骨折的夹板、纸压垫、石膏绷带的能力，具有手法复位的基本技术，具有制作皮肤牵引及操作技术的能力。【教学内容】第四节骨折的并发症1阐明骨折的早期并发症：休克、脂肪栓塞、感染、血管损伤、缺血性
10、肌挛缩、神经干损伤、脏器损伤(肝、脾破裂，膀胱、尿道、直肠损伤，脑、脊髓损伤)。2阐明晚期并发症：坠积性肺炎、褥疮、损伤性骨化、关节僵硬、创伤性关节炎、缺血性骨坏死、骨生长畸形。1、提问（5 分钟）2、授课（40 分钟）3、小结（3 分钟）4、作业（2 分钟）课后作业阐明骨折的早期、晚期并发症？备注：教学内容中重点标注“” ，难点标注“”教 案 末 页教 学 心 得 体 会签名： 年 月 日教 案 续 页授课章节 第五节骨折的愈合过程 第 5 讲 1 学时教 学 进 程 设 计教 学 内 容 教学设计及时间分配【知识教学目标】1掌握骨折的分类、诊断、治疗原则、整复、固定、功能锻炼及辨证用药方法
11、。2熟悉骨折的病因病机、常见并发症、骨折的愈合过程、影响骨折愈合的因素和骨折的畸形愈合、迟缓愈合和不愈合的诊疗。3了解开放骨折的处理。【能力培养目标】 1具有对骨折的诊断和手法复位、夹板固定、石膏固定、牵引技术的操作、中药治疗和指导骨折病人作功能锻炼的能力。2具有能制作常见骨折的夹板、纸压垫、石膏绷带的能力，具有手法复位的基本技术，具有制作皮肤牵引及操作技术的能力。【教学内容】第五节骨折的愈合过程1讲述骨折的愈合过程是一个“瘀去，新生，骨合”的过程。分为炎症期、修复期、塑形期。2阐明骨折的临床愈合标准和骨折的骨性愈合标准。1、提问（5 分钟）2、授课（40 分钟）3、小结（3 分钟）4、作业（
12、2 分钟）课后作业讲述骨折的愈合过程？备注：教学内容中重点标注“” ，难点标注“”教 案 末 页教 学 心 得 体 会签名： 年 月 日教 案 续 页授课章节 第六节影响骨折愈合的因素 第 6 讲 1 学时教 学 进 程 设 计教 学 内 容 教学设计及时间分配【知识教学目标】1掌握骨折的分类、诊断、治疗原则、整复、固定、功能锻炼及辨证用药方法。2熟悉骨折的病因病机、常见并发症、骨折的愈合过程、影响骨折愈合的因素和骨折的畸形愈合、迟缓愈合和不愈合的诊疗。3了解开放骨折的处理。【能力培养目标】 1具有对骨折的诊断和手法复位、夹板固定、石膏固定、牵引技术的操作、中药治疗和指导骨折病人作功能锻炼的能
13、力。2具有能制作常见骨折的夹板、纸压垫、石膏绷带的能力，具有手法复位的基本技术，具有制作皮肤牵引及操作技术的能力。【教学内容】第六节影响骨折愈合的因素1讲述影响骨折愈合的全身因素，包括年龄及健康情况。2重点阐明其局部因素，如损伤程度、骨折断面的接触、固定情况、特殊暴力、不正确的功能锻炼、断端血供不足、感染、病理骨折、运动和骨折的局部应力状态及电流作用等。1、提问（5 分钟）2、授课（40 分钟）3、小结（3 分钟）4、作业（2 分钟）课后作业影响骨折愈合的因素有哪些？备注：教学内容中重点标注“” ，难点标注“”教 案 末 页教 学 心 得 体 会签名： 年 月 日教 案 续 页授课章节 第七节
14、骨折的治疗原则 第八节骨折的整复 第 7 讲 1 学时教 学 进 程 设 计教 学 内 容 教学设计及时间分配【知识教学目标】1掌握骨折的分类、诊断、治疗原则、整复、固定、功能锻炼及辨证用药方法。2熟悉骨折的病因病机、常见并发症、骨折的愈合过程、影响骨折愈合的因素和骨折的畸形愈合、迟缓愈合和不愈合的诊疗。3了解开放骨折的处理。【能力培养目标】 1具有对骨折的诊断和手法复位、夹板固定、石膏固定、牵引技术的操作、中药治疗和指导骨折病人作功能锻炼的能力。2具有能制作常见骨折的夹板、纸压垫、石膏绷带的能力，具有手法复位的基本技术，具有制作皮肤牵引及操作技术的能力。【教学内容】第七节骨折的治疗原则1简述
15、治疗骨折的四项基本措施：整复、固定、功能锻炼、内外用药。2重点阐述骨折治疗过程中的治疗原则：早期正确复位、局部外固定、及时恰当的功能锻炼、内外辨证用药。第八节骨折的整复1讲清骨折复位标准，即解剖复位和功能复位的定义。2阐明骨折复位的时间原则上是越早越好，选择合适的麻醉，合理应用 X 线，拟定整复方案，对不适用闭合方法整复的骨折，应采取切开复位。3重点阐述整复手法的适应证和操作技能，包括有手摸心会，拔伸牵引，旋转回绕，屈伸收展，成角折顶，端挤提按，夹挤分骨和摇摆触碰。1、提问（5 分钟）2、授课（40 分钟）3、小结（3 分钟）4、作业（2 分钟）课后作业1. 简述治疗骨折的四项基本措施？2.
16、阐述整复手法的适应证和操作技能？备注：教学内容中重点标注“” ，难点标注“”教 案 末 页教 学 心 得 体 会签名： 年 月 日教 案 续 页授课章节 第九节骨折的固定 第 8 讲 1 学时教 学 进 程 设 计教 学 内 容 教学设计及时间分配【知识教学目标】1掌握骨折的分类、诊断、治疗原则、整复、固定、功能锻炼及辨证用药方法。2熟悉骨折的病因病机、常见并发症、骨折的愈合过程、影响骨折愈合的因素和骨折的畸形愈合、迟缓愈合和不愈合的诊疗。3了解开放骨折的处理。【能力培养目标】 1具有对骨折的诊断和手法复位、夹板固定、石膏固定、牵引技术的操作、中药治疗和指导骨折病人作功能锻炼的能力。2具有能制
17、作常见骨折的夹板、纸压垫、石膏绷带的能力，具有手法复位的基本技术，具有制作皮肤牵引及操作技术的能力。【教学内容】第九节骨折的固定1阐述骨折的外固定，其中重点阐述夹板固定(常用局部外固定方法、夹板材料与制作、固定垫、扎带、操作方法、注意事项)，牵引固定( 皮牵引、骨牵引、布托牵引)；讲述石膏固定和外固定器固定。2介绍骨折的内固定。1、提问（5 分钟）2、授课（40 分钟）3、小结（3 分钟）4、作业（2 分钟）课后作业阐述骨折的外固定?备注：教学内容中重点标注“” ，难点标注“”教 案 末 页教 学 心 得 体 会签名： 年 月 日教 案 续 页授课章节 第十节骨折后的功能锻炼 第 9 讲 1
18、学时教 学 进 程 设 计教 学 内 容 教学设计及时间分配【知识教学目标】1掌握骨折的分类、诊断、治疗原则、整复、固定、功能锻炼及辨证用药方法。2熟悉骨折的病因病机、常见并发症、骨折的愈合过程、影响骨折愈合的因素和骨折的畸形愈合、迟缓愈合和不愈合的诊疗。3了解开放骨折的处理。【能力培养目标】 1具有对骨折的诊断和手法复位、夹板固定、石膏固定、牵引技术的操作、中药治疗和指导骨折病人作功能锻炼的能力。2具有能制作常见骨折的夹板、纸压垫、石膏绷带的能力，具有手法复位的基本技术，具有制作皮肤牵引及操作技术的能力。【教学内容】第十节骨折后的功能锻炼1讲述功能锻炼的分类有徒手锻炼和器械锻炼两种形式。2阐
19、明功能锻炼的作用是活血化瘀、消肿定痛，濡养筋络、滑利关节，促进骨折愈合，防治肌肉萎缩，避免关节粘连和骨质疏松，扶正祛邪、促进功能恢复。3重点阐述功能锻炼的术式及步骤：自主活动，被动运动。1、提问（5 分钟）2、授课（40 分钟）3、小结（3 分钟）4、作业（2 分钟）课后作业阐明功能锻炼的作用？备注：教学内容中重点标注“” ，难点标注“”教 案 末 页教 学 心 得 体 会签名： 年 月 日教 案 续 页授课章节 第十一节骨折的药物治疗 第 10 讲 1 学时教 学 进 程 设 计教 学 内 容 教学设计及时间分配【知识教学目标】1掌握骨折的分类、诊断、治疗原则、整复、固定、功能锻炼及辨证用药
20、方法。2熟悉骨折的病因病机、常见并发症、骨折的愈合过程、影响骨折愈合的因素和骨折的畸形愈合、迟缓愈合和不愈合的诊疗。3了解开放骨折的处理。【能力培养目标】 1具有对骨折的诊断和手法复位、夹板固定、石膏固定、牵引技术的操作、中药治疗和指导骨折病人作功能锻炼的能力。2具有能制作常见骨折的夹板、纸压垫、石膏绷带的能力，具有手法复位的基本技术，具有制作皮肤牵引及操作技术的能力。【教学内容】第十一节骨折的药物治疗1重点阐述骨折初期内治法：攻下逐瘀法，行气消瘀法，清热凉血法。2重点阐述骨折中期内治法：和营止痛法，接骨续筋法，舒筋活络法。3重点阐述骨折后期内治法：补气养血法，健脾益胃法，补益肝肾法，温经通络
21、法。4重点阐述外治法：敷贴法(药膏、膏药、散药) ，熏洗法，热熨法，搽擦法。1、提问（5 分钟）2、授课（40 分钟）3、小结（3 分钟）4、作业（2 分钟）课后作业阐述骨折初期、中期、后期内治法？备注：教学内容中重点标注“” ，难点标注“”教 案 末 页教 学 心 得 体 会签名： 年 月 日教 案 续 页授课章节 第十二节骨折的畸形愈合、迟缓愈合和不愈合 第 11 讲 1 学时教 学 进 程 设 计教 学 内 容 教学设计及时间分配【知识教学目标】1掌握骨折的分类、诊断、治疗原则、整复、固定、功能锻炼及辨证用药方法。2熟悉骨折的病因病机、常见并发症、骨折的愈合过程、影响骨折愈合的因素和骨折
22、的畸形愈合、迟缓愈合和不愈合的诊疗。3了解开放骨折的处理。【能力培养目标】 1具有对骨折的诊断和手法复位、夹板固定、石膏固定、牵引技术的操作、中药治疗和指导骨折病人作功能锻炼的能力。2具有能制作常见骨折的夹板、纸压垫、石膏绷带的能力，具有手法复位的基本技术，具有制作皮肤牵引及操作技术的能力。【教学内容】第十二节骨折的畸形愈合、迟缓愈合和不愈合1讲清骨折畸形愈合的定义，讲述其成因、治疗原则及方法。2讲清骨折迟缓愈合的定义，讲述其成因、辨证施治及预防方法。3讲清骨折不愈合的定义，讲述其成因、辨证施治及防治方法。1、提问（5 分钟）2、授课（40 分钟）3、小结（3 分钟）4、作业（2 分钟）课后作
23、业讲述骨折不愈合的定义，讲述其成因、辨证施治及防治方法?备注：教学内容中重点标注“” ，难点标注“”教 案 末 页教 学 心 得 体 会签名： 年 月 日教 案 续 页授课章节 第十三节开放骨折的处理 第 12 讲 1 学时教 学 进 程 设 计教 学 内 容 教学设计及时间分配【知识教学目标】1掌握骨折的分类、诊断、治疗原则、整复、固定、功能锻炼及辨证用药方法。2熟悉骨折的病因病机、常见并发症、骨折的愈合过程、影响骨折愈合的因素和骨折的畸形愈合、迟缓愈合和不愈合的诊疗。3了解开放骨折的处理。【能力培养目标】 1具有对骨折的诊断和手法复位、夹板固定、石膏固定、牵引技术的操作、中药治疗和指导骨折
24、病人作功能锻炼的能力。2具有能制作常见骨折的夹板、纸压垫、石膏绷带的能力，具有手法复位的基本技术，具有制作皮肤牵引及操作技术的能力。【教学内容】第十三节开放骨折的处理1简述开放骨折的处理原则，讲述其一般性处理，伤口处理及骨折和血管神经损伤的处理。2阐述开放感染骨折的治疗原则，重点阐述治疗方法(一般治疗，大面积感染坏死创面的治疗，并发症的处理)。1、提问（5 分钟）2、授课（40 分钟）3、小结（3 分钟）4、作业（2 分钟）课后作业简述开放骨折的处理原则？备注：教学内容中重点标注“” ，难点标注“”教 案 末 页教 学 心 得 体 会签名： 年 月 日教 案 续 页授课章节 第二章 上肢骨折第
25、一节 锁骨骨折 第二节肩胛骨骨折 第 13 讲 1 学时教 学 进 程 设 计教 学 内 容 教学设计及时间分配【知识教学目标】1掌握锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、尺骨鹰嘴骨折、桡骨头骨折、桡尺骨干双骨折、尺骨干骨折、桡骨干骨折、桡骨下端骨折、腕舟骨骨折、掌骨骨折的诊断和辨证治疗。2熟悉以上骨折的病因病机和注意事项知识，熟悉肩胛骨骨折、肱骨大结节骨折、肱骨髁间骨折、肱骨内上髁骨折、尺骨上 13 骨折合并桡骨头脱位、桡骨下 13 骨折合并下桡尺关节脱位、指骨骨折的诊断和辨证治疗。3了解上肢各种骨折的概述知识。【能力培养目标】1具有能够运用骨科常用诊查方法和阅读
26、 x 线片诊断上肢常见骨折的能力；基本具有对上肢常见骨折行手法复位、夹板固定的操作技术。2能够针对上肢各种骨折进行复位前的准备工作(夹板、压垫、牵引器具等)；能帮助、指导伤病患者对上肢常见骨折进行常规的功能锻炼。【教学内容】第一节锁骨骨折1.讲述锁骨骨折的病因病机、诊断。2阐述锁骨骨折的治疗原则，重点阐明辨证治疗内容，包括手法复位、固定方法、功能锻炼、药物治疗和其他疗法。3阐述其注意事项。第二节肩胛骨骨折1 讲述肩胛骨骨折的病因病机，功能锻炼及药物治疗。2阐明肩胛骨骨折的诊断、手法复位、固定方法及注意事项：1、提问（5 分钟）2、授课（40 分钟）3、小结（3 分钟）4、作业（2 分钟）课后作
27、业1.阐述锁骨骨折的治疗原则?2.阐明肩胛骨骨折的诊断、手法复位、固定方法及注意事项?备注：教学内容中重点标注“” ，难点标注“”教 案 末 页教 学 心 得 体 会签名： 年 月 日教 案 续 页授课章节 第三节肱骨外科颈骨折 第 14 讲 1 学时教 学 进 程 设 计教 学 内 容 教学设计及时间分配第三节肱骨外科颈骨折1讲清肱骨外科颈骨折的定义、病因病机。2重点阐述肱骨外科颈骨折的诊断和辨证治疗，包括手法复位、固定方法、功能锻炼、药物治疗及其他疗法。3阐述其注意事项。1、提问（5 分钟）2、授课（40 分钟）3、小结（3 分钟）4、作业（2 分钟）课后作业阐述肱骨外科颈骨折的诊断和辨证治疗?备注：教学内容中重点标注“” ，难点标注“”
