1、目 录1.冷冻蔬菜溯源体系档案（菠菜） III2.冷冻蔬菜溯源体系档案（葱、韭菜） XII3.种子使用通知单 XIX4.蔬菜基地农资购入和领用记录 .XX5.蔬菜基地种子出入库台账 XXI6. 蔬菜基地农资领用登记表 XXII7.基地蔬菜畦苗记录 XXIII8. 蔬菜基地田间管理记录表 XXIV9.基地蔬菜种植记录（一） XXV10.基地蔬菜种植记录（二） XXVI11.农药使用处方单 .XXVII12. 蔬菜基地农药出入库台账 .XXVIII13.基地管理员农药喷洒作业确认记录 XXIX14.基地农药使用程序记录 .XXX15.基地农用器械使用记录表 XXXI16.种植农药使用情况表 .XX
2、XII17.农药使用记录 XXXIII18.防护服使用记录 .XXXIV19.农药使用中的保护服及称量、配制用具清单 XXXV20.基地使用农药清单 .XXXVI21. 蔬菜种植农事操作记录卡 .XXXVII22.肥料使用处方单 .XXXVIII23. 蔬菜基地肥料库存记录 XXXIX24. 蔬菜基地自制肥料使用登记表 XLI25. 化肥使用记录 XLII26.基地使用肥料清单 .XLIII27.蔬菜基地施肥操作人员登记表 XLIV28.农家肥现场感官检查 .XLV29. 原料采收通知单 .XLVI30.原 料 收 购 记 录 XLVII31.设备维护 、维修记录 XLVIII32.设备校准记
3、录 XLIX33.垃圾、污染物检查记录 .L34.机械设备清单 LI35.喷雾器、药泵校验记录 .LII36.员工登记表 LIII37.蔬菜基地肥料的购入登记表 .LIV1.冷冻蔬菜溯源体系档案（菠菜）编号：冷冻蔬菜溯源体系档案企业名称：产品名称：基地备案号：地块代码会员编号：产品追踪号：AP-CX004-001-1.0建档日期： 归档日期：一 田间种植管理记录资料会员姓名种植时间 种植面积移栽时间 移栽面积种植畦号 下种量预计收获时间 预计收获数量（随附该地块农事操作记录卡 页化肥使用记录 页农药使用记录 页）该地块使用农药检测结果：(随附农药检测报告单 页)化验结果报告单号： 记录人： 日
4、期： 植保员签名： 基地负责人签名：日期： 日期：二 原料采收前实验室检测结果取样日期： 取样依据：样品数量：抽样表编号： 送样单编号：（随附原料农残检测抽样表 页原料农残检测送样单 页）检测日期：检测结果：（随附化验结果报告单 页）化验结果报告单编号： 记录人：日期：三 原料采收、运输、入厂验收记录（一） 原料采收记录地块代码： 会员编号： 产品品种： 地块亩数： 采收通知单号：采收时间： 至 原料重量原料数量： （筐或箱）（随附原料采样通知单 页原料收购记录 页） 采收监管人签名： 日期：（二） 原料运输记录原料批号： 目的地：运输日期： 运输时间： 至运输车型： 车牌号码：备注：司机签名
5、： 日期：（三） 工厂验收记录验收日期： 验收时间： 至验收结果：（随附原料接收记录 页）验收员签名： 日期：四 半成品实验室检测结果取样日期取样时间至 至 至 至取样依据样品状态样品数量抽样表编号送样单编号检测日期检测结果化验报告单 编 号（随附蔬菜半成品农残检测抽样表 页蔬菜半成品农残检测送样表 页蔬菜半成品农残检测报告单 页）记录人： 日期： 五 成品实验室检测结果（发货前）取样日期： 取样依据：样品状态： 检测日期：检测结果：（随附成品农残检测抽样表 页成品农残检测送样单 页 化验结果报告单 页）化验结果报告单编号： 记录人：日期：六 加工车间产品动态管理相关记录要求：（随附蔬菜加工跟
6、踪记录 页包装工序检查记录 页）负责人签字：七 成品外包装标识箱体数码标识赏味期限产品规格包装规格产品重量产品数量箱体数码标识赏味期限产品规格包装规格产品重量产品数量备注：质量验收人签名：八 产品发货记录发货日期规格客户名称外箱标识发货数量集装箱号提单号责任人签名九 出口产品卫生安全信息反馈和处理意见负责人签字：2.冷冻蔬菜溯源体系档案（葱、韭菜）编号：冷冻蔬菜溯源体系档案企业名称：产品名称：基地备案号：地块代码会员编号：产品追踪号：建档日期： 归档日期：AP-CX004-002-1.0一 田间种植管理记录资料会员姓名种植时间 种植面积移栽时间 移栽面积种植畦号 下种量预计收获时间 预计收获数
7、量（随附该地块农事操作记录卡 页化肥使用记录 页农药使用记录 页）该地块使用农药检测结果：(随附农药检测报告单 页)化验结果报告单号： 记录人： 日期： 植保员签名： 基地负责人签名：日期： 日期：二 原料采收前实验室检测结果取样日期： 取样依据：样品数量：抽样表编号： 送样单编号：（随附原料农残检测抽样表 页原料农残检测送样单 页）检测日期：检测结果：（随附化验结果报告单 页）化验结果报告单编号： 记录人：日期：三 原料采收、运输、入厂验收记录（四） 原料采收记录地块代码： 会员编号： 产品品种： 地块亩数： 采收通知单号：采收时间： 至 原料重量原料数量： （筐或箱）（随附原料采样通知单
8、页原料收购记录 页） 采收监管人签名： 日期：（五） 原料运输记录原料批号： 目的地：运输日期： 运输时间： 至运输车型： 车牌号码：备注：司机签名： 日期：（六） 工厂验收记录验收日期： 验收时间： 至验收结果：（随附原料接收记录 页）验收员签名： 日期：四 成品实验室检测结果（发货前）取样日期： 取样依据：样品状态： 检测日期：检测结果：（随附成品农残检测抽样表 页成品农残检测送样单 页 化验结果报告单 页）化验结果报告单编号： 记录人：日期：五 加工车间产品动态管理相关记录要求：（随附蔬菜加工跟踪记录 页包装工序检查记录 页）负责人签字：六 成品外包装标识箱体数码标识赏味期限产品规格包装
9、规格产品重量产品数量箱体数码标识赏味期限产品规格包装规格产品重量产品数量备注：质量验收人签名：七 产品发货记录发货日期规格客户名称外箱标识发货数量集装箱号提单号责任人签名八 出口产品卫生安全信息反馈和处理意见负责人签字：3.种子使用通知单编号：基 地 名 称 种 子 名 称种 子 品 种 购入批号使用数量使用时间期限会员编号地块位置地块面积（亩）使用量 会员 编 号地块位置地块面积（亩）使用量通知人： 通知日期：质检部确认：确认人：AP-CX004-003-1.04.蔬菜基地农资购入和领用记录（ 年度）购入记录批号 品名 种类 单位 规格 有效期 日期 数量 化验报告单号 发票号 合格证号 经
10、办人 生产日期 厂商 领用记录日期 批号 数量 领用人 基地名称 发放人 结余数量AP-CX004-004-1.0备注 5.蔬菜基地种子出入库台账年度： NO.批号 种子名称 单位种子品种 生产日期 有效期生产厂日期 说明 入库数量 出库数量 库存数量AP-CX004-006-1.0保管员:6. 蔬菜基地农资领用登记表基地名称： 年 月 日 No.注：1、农资领用必须由基地植保员、基地管理员监督并确认。2、记录一式三份，基地、基地部、质检部各一份。植保员及福生确认确认人确认人确认日期确认日期品名 种类 批号 申请号 种植责任人 编号 组号 蔬菜名称 准备用于地块 位置、面积 领用数量 领用人
11、发货人合计AP-CX004-005-1.07.基地蔬菜畦苗记录基地名称： 蔬菜品种： 种植责任人编号种植责任人姓名畦苗时间畦苗位置/面积畦苗方法预计移栽时间预计移栽面积移栽位置移栽面积植保员： 基地管理员： 记录人：注：1、基地种植责任人下种后，由基地负责人、基地植保员、基地管理员丈量实际下种面积并记录。2、记录一式三份，基地、基地部、质检部各一份。AP-CX004-007-1.08. 蔬菜基地田间管理记录表气温/湿度：基地名称： 年 月 日 天气情况： 风力/风向： NO.田间作业情况病虫害情况农药 肥料蔬菜名称地块位置 有/无病虫害 病虫害名称 危害程度计划防治措施 农事操作是/否用药农药
12、名称/剂型使用量/亩稀释倍数使用方法防治对象是/否用肥肥料名称使用量/亩使用方法用途周围地块用药情况备注植保员: 基地管理员确认:注:1、备注栏填写内容包括基地环境卫生异常情况及其他异常情况；2、记录一式两份，基地、公司各一份。AP-CX004-008-1.09.基地蔬菜种植记录（一）基地名称: 蔬菜品种： 种子批号：种植责任人编号种植责任人姓名种植时间种植方法地块位置/亩数种植畦号 下种量预计收获时间预计收获数量收获时间合计植保员： 基地管理员： 记录人：注：1、基地会员下种后，由基地负责人、基地植保员、基地管理员丈量实际下种面积并记录。2、记录一式三份，基地、基底部、质检部各一份AP-CX
13、004-009-1.010.基地蔬菜种植记录（二）基地名称: 蔬菜品种： 种植责任人编号种植责任人姓名移栽时间移栽方法上茬收获时间地块位置/亩数种植畦号预计收获时间预计收获数量收获时间合计植保员： 基地管理员： 记录人：AP-CX004-010-1.0注：1、基地种植责任人，由基地负责人、基地植保员、基地管理员丈量移栽实际面积，并记录、。2、记录一式三份，基地、基底部、质检部各一份11.农药使用处方单基地名称： 蔬菜品种： 编号：农药名称 规格 剂型使用方法 使用时间 预计收获期使用原因 亩使用量 稀释倍数使用依据:种植责任人编号地块 位置地块面积（亩） 使用量种植责任人编号地块位置地块面积（
14、亩） 使用量使用总量周边地块情况:方向 东面 西面 南面 北面种植作物名称距离收获期天数是否是周围作物允许使用农药制单人签字：基地部确认：确认人签字：质检部确认：确认人签字：注：1、需用药时，由基地植保员向公司统一提交处方单。3、 记录一式四份，基地、基地部、质检部、农药保管库各AP-CX004-011-1.012. 蔬菜基地农药出入库台账年度： NO.批号 农药名称 单位剂型 农药登记号 生产日期有效期 生产厂日期 说明 入库数量 出库数量 库存数量农药保管员:AP-CX004-012-1.0青岛福生食品有限公司13.基地管理员农药喷洒作业确认记录基地名称: 农药喷洒日期： 喷洒作物： 喷洒
15、地块位置及面积： 亩 基地管理员姓名： 基地植保员姓名： 作业项目 确认事项 确认 备注稀释场所的确认 在公司规定的场所稀释农药周遍环境的确认 不对基地作物、灌溉水源及其它方面产生影响农药稀释用桶称量器具：量杯、量筒、电子称稀释搅拌棒农药喷洒机器：药桶清洗用刷子稀释药桶清洗用长刷机器、器具的准备喷嘴、量杯清洗用刷子口罩帽子乳胶手套水鞋作业前的准备作业员作业服装的确认雨衣农药桶的清洗清洗后废水的排放喷洒机器的清洗（用清水喷洒清洗 20 分钟）清洗后废水的排放喷洒前清洗喷洒前清洗的确认喷嘴、机器的状态正常与否口罩基地植保员服装的确认 胶皮手套农药名称：每亩使用量：使用农药的确认稀释倍数：农药稀释稀
16、释作业的确认 药桶注水、农药计量、一次稀释、清洗、二次稀释喷洒开始时间：作业员姓名：温度： 晴（ ） 阴（ ） 雨（ ）风向：气候条件风力：喷洒状况 喷洒速度及喷洒数量的一致性，对周围作物未造成影响喷洒剩余的稀释农药量：剩余稀释农药的处理场所：农药喷洒喷洒结束时间：农药桶的清洗清洗后废水的排放喷洒机器的清洗（用清水喷洒清洗 20 分钟）清洗后废水的排放喷洒后清洗喷洒后清洗的确认喷嘴、机器的状态正常与否机器、器具的保管 在指定的场所整理后妥善保管使用过的空农药瓶、袋 统一用编制袋集中收集，并放置在指定的场所作业后服装配件的清洗 依规定的方法清洗后，在指定的场所妥善保管事后的整理 未使用（剩余）农药的管理 在指定的场所妥善保管备注: 1、各作业流程完毕后须立即确认，并在确认栏上填写记录。严禁农药喷洒完毕再事后补填记录。2、印有“：”的确认项目，须在其后详细填入具体内容。3、只用于记录当天同一个地块中的农药散布作业内容。作业日期及地块不同时需要重新使用空白表AP-CX004-013-1.0
