1、数 字 化 医 学影 像 学 信 息系 统 对 提 高放 射 技 术 管 理 水平 效 果 分 析 杨树义 甘 肃 省舟 曲 县人 民 医院 放 射科 摘 要： 目的:分析数字化医学影像学信息系统对提高放射技术管理水平效果。 方法:数字 化医学影像学信息系统实施前后均 选取受检者 98 例, 对比分析在放射技术管理 中应用数字化医学影像学信息系统前后的效果, 并深入探讨此系统的应用价值。 结果:应用数字化医学影像学信息系统后, 其体检信息不符、运动伪影及体位不 佳占比低于应用前 (P0.05) , 诊断符合率及报告合格率高于应用前 (P0.05) ; 应用数字化医学影像学信息系统后, 可大大提
2、高影像检查的效率、 质量, 同时可 降低医院因使用胶片而造成的资源损耗, 从而可节省医疗运行成本。结论:在放 射科应用数字化医学影像学信息系统, 可显著提高技术管理水平, 同时能有效 提高经济效益, 故建议在临床中推广应用。 关键词 ： 数字化医学影像学信息系统; 放射技术管理; 影像报告; 诊断符合率; 随着科学技术不断地进步, 计算机信息技术近年来开始 广泛应用于医疗卫生领 域。 医学影像图像诊断作为现代医疗工作中极其重要的一项环节, 也逐渐向数字 化方向发展。 数字化医学影像与传统的医学影像相比, 其具有以下优势: (1) 可 灵活加工处理; (2) 存储便捷及安全; (3) 传输能力强
3、; (4) 可实现影像多途径 再现; (5) 研究视野直观、立体; (6) 自动化管理、分析及检索等1-2。放射 科作为医院集检查、 诊疗于一体的重要科室, 是医疗过程中影像资料的主要来源 之一, 而数字化放射科已 成为现代医疗发展不可逆转的新趋势3。由于数字化 医学影像学信息系统可有效弥补传统医学影像信息系统的缺陷, 目前正予以推 广应用。 本文将从质量控制与胶片管理两大方面对比分析应用数字化医学影像学 信息系统前后的状况。 1 资料分析 1.1 设备 及相关 软件 影像数据传输及储存系统 (PACS) 是存储、归档、传输及显示医学影像的系统, 放射科信息管理系统 (Radiology In
4、formation System, RIS) 是一种对患者进行摄影 检查预约登记、 分诊、 出具报告及查询、 统计放射科相关数据的管理系统, PACS/RIS 系统的医疗影像设备主要包括 4 台临床 PACS 浏览工作站, 2 套打印动 作站, 2 套在RIS 登记工作站、4 套备份工作站, 3 台柯达Dry View TM 8900 干 式激光成像仪, 2 台迈瑞数字化医用 X 射线摄影系统 (Digital Radiograp Hy, DR) , 数台GE hispeed Dual CT 、 GE Signa MRI 、 东芝EX8 数字胃肠机通过DICOM3.0 标准接口进入PACS 网
5、络。 1.2 传统 模式流 程 在放射科应用传统模式的工作流程如下:放射科技师摄影 胶片打印 技师对比 申请单与摄片 诊断医师收到申请单与胶片后书写诊断报告 打印报告 在报 告签字 给体检者发放报告 体检者将胶片与报告交由临床医师。 1.3 医学 影像学 信息 系统 运作 流程 (1) 临床科室开具规范的检查申请单, 登记室的登记员利用医院信息系统对体 检者进行信息登记, 获取唯一的编号, 并无缝连接放射科 RIS。 (2) 登记完成, 体检者被安排进机房, 技术员扫描检号后, 自动载入体检者基本资料及检查项 目, 并传输至放射科予以检查。 检查结果会在磁盘列 阵中自动保存, 其副本文件 以备
6、份形式进行保存。 (3) 影像诊断科医师在系统内输入体检者的编号以调阅 体检者影像资料及相关信息, 并连接入PACS 服务器。经详细诊断后, 于RIS 服 务器中保存诊断报告, 同时使用网络打印机打印检查报告, 并使用激光胶片打 印机打印1 份交给体检者。 (4) 临床医师可随时调取体检者影像资料, 并协助 分诊。PACS/RIS 系统管理所有影像资料, 在线储存期在 3 年以上, 从而方便后 期调阅。 其主要流程:检查申请登记编号 技师摄影通过PACS 服务器传输影 像 诊断医师进行分诊。 1.4 观察 指标 (1) 对比应用数字化医学影像学信息系统前后体检信息不符、 运动伪影及体位不 佳、
7、诊断符合、报告合格情况。 (2) 对比应用数字化医学影像学信息系统前后 胶片管理情况。 1.5 统计 学方法 应用SPSS18.0 软件分析本研究相关数据, 采用 “率”描述计数资料, 组间比较 采用 检验, 当P0.05 时, 差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 比较 数字化 医学 影像 学信 息系统 应用 前后质 量管 理水平 应用数字化医学影像学信息系统后体检信息不符、 运动伪影及体位不佳占比低于 实施前 (P0.05) , 诊断符合率、 报告合格率高于应用前 (P0.05) , 详见表1。 表1 数字化医学影像学信息系统应用前后质量管理水平比较例 (%) 下载 原表 2.2 比较
8、数字化 医学 影像 学信 息系统 实施 前后胶 片管 理 与应用数字化医学影像学信息系统前相比, 应用后影像资料获取更加高效、 便捷, 且能大大节省医疗开支, 详见表2。 表2 数字化医学影像学信息系统应用前后胶片管理比较 下载原表 3 讨论 3.1 PACS 在放射 科应用 优势 PACS 系统可利用计算机信息技术无缝对接医院 CT、CR、DR、DSA 及数字肠胃机 等大型放射检查设备, 同时能将影像资料转化为可势必额的数字化信息, 并传 送至服务器进行分类归档4。而为适应临床医师的多方面的诊断需求, 可将数 字化影像信息提供到合适的节点, 使影像长期在线存储, 实现信息共享以及无 胶片的传
9、输。 此外, 此系统还可用于科室日常工作的管理, 如记录科室人员的出 勤率、收支状况、业务学习情况等, 使日常事务化繁为 简, 化凌乱为有条不紊, 从而提高科室管理质量。 3.2 RIS 应 用优势 (1) 登记体检者相关资料, 按照规定时间进行预约安排, 并自动分诊叫号, 安 排体检者到指定机房接受检查, 从而可大大提高工作效率, 进一步优化工作流 程。 (2) 对体检者信息资料进行管理, 可充分保证其体检信息的一致性与准确 性, 从而可为临床诊疗提供可靠依据。 通过与医院信息系统进行连接, 可最大程 度地实现信息资源的共享。 (3) 对设备、耗损材料等影像科资源进行管理, 并 提供各种统计
10、报表, 可为放射科质量管理提供充实的资料。 (4) 集影像报告书 写、 审核、 打印、 存储 等功能为一体, 同时在资料检索、 统计管理等方面具有明 显优势, 从而可为临床、教学、行政事务性工作提供管理服务。 3.3 PACS/RIS 系 统的应 用优 势 PACS/RIS 系统作为放射科影像数字化建设的趋势, 其优势包括: (1) 采用数字 化信息技术建立电流病历, 可减少物料成本, 有效弥补胶片位置出现偏差的缺 陷, 同时可方便医师随时调阅或检索; (2) 获得的数字化医学影像分辨率较高, 且可加快患者受检速度, 减少人力物力耗损, 从而可有效提高医师工作效率, 提升其疾病诊断的 准确率;
11、 (3) 利用数字化信息技术, 可提高技术人员的整体 素质, 优化管理模式, 从而促进放射科工作的全面进步; (4) 可拓展放射科的 时空领域, 使医师与患者沟通渠道更加畅通, 相互联系更加紧密, 从而可有效 防范及处置突发事件; (5) 可打破地域界限, 为不同国家或地区数字医学影像 信息的交换提供便利。 而利用数字化信息技术开展远程医疗, 可加强医院间的学 术交流, 互惠互利, 从而可提高医院的诊疗水平。 (6) 可确保放射科工作高效 运转, 使数字化放射科目标高质量完成, 从而可显著提高患者对医疗工作的满 意 度, 促使医患关系良性发展。 本研究结果显示, 应用PACS/RI 系统后,
12、体检信 息不符、 运动伪影及体位不佳与应用前相比明显较低, 诊断符合率、 报告合格率 与应用前相比明显较高;应用PACS/RI 系统后, 受检速度提高, 物料成本较少。 表明在放射科工作中应用 PACS/RI 系统, 可促使管理水平显著提高, 同时可节 省时间、人力及物力。 综上所述, 利用PACS/RIS 系统, 可大幅度提升放射科管理水平及工作效率, 并 可促使经济效益显著提高。 参考文献 1 童小梅.数字化放射 科建设的资源设备及运行管理J.常州实用医学, 2016, 32 (5) :313-315. 2 张贺诚, 谭中建, 刘悦, 等. 中医院放射科临床影像诊断及教学质量管理的 探讨J. 中国中西医结合影像学杂志, 2016, 14 (2) :227-228. 3 赖少伟.分析探讨现 代医学影像技术 (医学影像学) 在临床疾病诊断中的应 用及效果J.心理医生, 2016, 22 (24) :17-18. 4 肖金海.中小型医院 放射科数字化改造与影像技术发展探讨J.中医药管理 杂志, 2015 (9) :142-143.
