1、术前新辅助化疗治疗局部晚期食管癌的 临床效果观察 徐瑞春 辽宁省朝阳市建平县医院胸外科 摘 要： 目的 探讨术前新辅助化疗治疗局部晚期食管癌的临床效果, 为局部晚期食管癌 的患者的治疗进行理论指导和提供科学支持。方法选择我院在 2014 年10月至 2016年3月收治的60例局部晚期食管癌患者作为本研究的研究对象, 分为实验 组和对照组, 每组 30例患者。对照组患者实施常规手术治疗, 对实验组患者进 行术前新辅助化疗, 2 周后再进行手术, 对两组患者进行比较, 观察两组患者的 治疗疗效。结果 据分析结果可知, 实验组的切除率明显要高于对照组患者的切 除率, 两组比较, P0.05, 无统计
2、学意义;1 年后对患 者进行回访, 实验组患者的生存率明显高于对照组患者, 两组比较, P0.05) , 具有可比性。 本研究对患者的临床资料进行分析, 患者并没有患有相关的心血管以及肝脏方 面的疾病, 符合食管癌检验的标准。 在进行研究之前, 有获得患者的同意, 才进 行研究, 尊重患者的人格和尊严4。 在用药方面, 根据患者的临床资料以及身体体征, 对患者禁忌药物予以排除使 用, 不对患者构成危险和对本研究的结果造成影响5。 1.2 治疗方法: 新辅助化疗组患者术前行新辅助化疗, 方案:多西紫杉醇75 mg/m d1+顺铂30 mg/m d1d3, 每周3 次2。2周期后复查GI、胸部CT
3、、血常规、肝肾功等, 评 价疗效并施行手术。单纯手术组患者在临床确诊后直接接受手术治疗。手术方法 及切除范围:食管癌患者均采用气管插管全麻, 切除肿瘤所在部分食管, 切除范 围距肿瘤上缘以上至少 5 cm食管, 肿瘤以下全部食管, 行食管-胃主动脉弓上、 胸顶部吻合或颈部吻合, 并行食管旁、隆突下、贲门旁、胃小弯侧、胃左动脉旁 及腹腔动脉旁淋巴结清扫术6。 1.3 统计学方法: 本次研究对比使用 SPSS18.0统计学软件进行数据的分析和处理, 分析各项参数 以均数标准差 分析显示数据具有统计学意义 P0.05, 无统计学意义;1年后对患者进行回访, 实验组患者的生存率明显高于对照组患者, 两
4、组比较, P0.05, 差异明显, 具 有统计学意义。 3 讨论 近些年来, 我国的社会经济不断的在发展, 我国的生活节奏开始加快, 生活节 奏的加快会导致居民生活方式的改变和混乱, 从而使人体功能下降, 患病率增 加。生活节奏加快影响最大的是人体的饮食, 从而也就会引发多种的食管、胃肠 等疾病, 食管癌也是其中之一, 并且其的发病率也在逐年增加。 由于食管癌的早 期症状不明显, 也可能症状被患者忽视, 在确诊时, 病情已经发展到中晚期, 导致错过最佳治疗时期, 给治疗增加难度。 并且食管癌的复发率也较高, 预后极 差, 对患者的身体健康和生活质量都会产生严重的影响。 食管癌的治疗对于现代 医
5、学有很重要的作用, 在医学领域大部分的重点放于手术治疗, 而忽略了患者 的心灵感受以及术前辅助治疗的重要作用。 在本研究中注重患者术前的辅助治疗, 食管癌患者在术前各项体征资料的收集以及分析已经非常成熟。 在对食管癌患者 进行临床治疗时, 可以将 VEGF 作为治疗进展和预后的重要参考指标。对于食管 癌的治疗, 我国目前临床上主要的方式是放化疗手段。但是由于需要多次治疗, 会降低患者的身体免疫力, 使患者的身体素质快速下降, 很容易促进癌细胞的 转移和扩散, 从而加重患者的痛苦, 或是加速患者的死亡7。在临床上, 对于 食管癌的治疗一直都在分析研究, 目前的术前新辅助化疗就是研究出来的成果,
6、它是针对患者术前状况, 为患者的身体素质进行调整, 以便以最好的状态进行 手术。 经本研究表明, 在临床上, 对于治疗局部晚期食管癌的患者, 进行术前新 辅助化疗, 2周后再进行手术, 能有效的提高治疗疗效, 提高患者的生存率, 值 得在临床推广。 参考文献 1董敬敬.局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗的临床分析D.大连:大连医科大学, 2012. 2陈灿铭, 沈坤炜, 柳光宇, 等.长春瑞滨和表阿霉素联合新辅助化疗方案治 疗局部晚期乳腺癌的临床研究J.中华外科杂志, 2006, 44 (11) :745-747. 3廖万清, 汤新跃.术前新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的临床价值J. 实用癌症杂志
7、, 2015, 30 (2) :266-268. 4陈晓琴, 廖绮琳, 陈梅英, 等.新辅助化疗治疗局部晚期子宫颈癌的临床疗 效评价J.现代中西医结合杂志, 2015, 24 (8) :852-854. 5侯岩峰, 程晓伟, 承莉, 等.术前新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌临床疗效 的观察J.肿瘤基础与临床, 2011, 24 (3) :213-215. 6周明, 王远东, 邵中夫, 等.术前新辅助化疗治疗局部晚期食道癌的临床研 究J.实用医学杂志, 2009, 8 (13) :2143-2144. 7陈燕.术前新辅助 TP 方案化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的临床价值J.中国 处方药, 2016, 14 (3) :81-82.
