1、给水排水管道工程施工及验收规范（ GB50268-2008）分项工程检验批质量验收记录表沟槽（基坑）土方开挖 直线顶管管道施工沟槽（基坑）支护 曲线顶管管道施工沟槽（基坑）回填） 垂直顶升管道施工管道基础 盾构管片制作 1钢管接口连接 盾构管片制作 2金属类管道铺设 盾构管片制作 3钢管（水泥砂浆）内防护层 盾构掘进和管片安装 1钢管（环氧涂料）内防护层 盾构掘进和管片安装 2钢管外防护层 盾构施工钢筋混凝土二次衬砌钢管阴极保护 浅埋暗挖管道的土层开挖球墨铸铁管接口连接 浅埋暗挖管道的初期衬砌 1钢筋混凝土类接口连接 浅埋暗挖管道的初期衬砌 2钢筋混凝土类管道铺设 浅埋暗挖管道的防水层化学建材
2、管接口连接 浅埋暗挖的二次衬砌柔性管道铺设 定向钻施工管道管渠基础地基 夯管施工管道管渠模板 沉管基槽浚挖及管基处理管渠钢筋制作 组对拼装管道沉放管渠现浇混凝土 预制钢筋混凝土管节制作管渠变形缝 钢筋混凝土管节接口预制加工管渠构件预制 预制钢筋混凝土管的沉放管渠预制构件安装 沉管的稳管及回填管渠砖石砌筑 桥管管道安装 1工作井围护结构 桥管管道安装 2工作井（沉井）模板 现浇混凝土井室工作井（沉井）钢筋加工 砖砌井室工作井（沉井）钢筋安装 预制拼装井室工作井沉井制作 雨水口及支、连管安装（雨水吸支、连管安装）工作井下沉及封底 管道支墩安装工作井井内结构 沟槽（基坑）土方开挖检验批质量检验记录表
3、 A.0.1 编号：010001 工程名称 分部工程名称 分项工程名称施工单位 专业工长 项目经理分包单位 分包项目经理 施工班组长工程数量 验收部位 项目技术负责人交方班组 接方班组 检查日期 年 月 日检查数量 检查结果 / 实测点偏差值或实测值检 查项 目序号 检 查 内 容检验依据/允许偏差（规定值或偏差值） 范 围 点 数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格点 数 合格率 （%）1 原状地基土观察、检查 原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻 全数 见施工记录：2 地基承载力 满足设计要求 全数 检验报告编号：主控项目 3 压实度、厚度检查 压实度、厚度满足设
4、计要求 全数 检验报告编号：土方 20 两井之间 31 槽底高程（mm）石方 +20，-200 两井之间 32槽底中线每侧宽度（mm） 不小于规定 两井之间 6一般项目3 沟槽边坡 不陡于规定 两井之间 6平 均 合 格 率 (%)施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字）监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字）(或建设单位项目专业技术负责人): （签字） 年 月 日注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。沟槽（基坑）支护检验批质量检验记录表 A.0.1 编号：010002 工程
5、名称 分部工程名称 分项工程名称施工单位 专业工长 项目经理分包单位 分包项目经理 施工班组长工程数量 验收部位 项目技术负责人交方班组 接方班组 检查日期 年 月 日检查数量 检查结果 / 实测点偏差值或实测值检 查项 目序号 检 查 内 容检验依据/允许偏差（规定值或偏差值） 范 围 点 数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格点 数 合格率 （%）1 支撑方式、支撑材料 支撑方式、材料符合设计要求 查记录2支护结构强度、刚度、稳定性符合设计要求支护结构强度、刚度、稳定性符合设计要求检查施工方案及施工记录主控项目 3 压实度、厚度检查 压实度、厚度满足设计要求 观
6、察 全数支撑形式 支撑不得妨碍下管和稳管 观察 全数1支撑构件安装 构件安装应牢固、安全可靠，位 置正确 观察 全数2 中心线净宽每侧的净宽不应小于施工方案的净宽要求 10m 1轴线位移（mm） 50一般项目3 钢板桩 垂直度 1.5% 10m 1平 均 合 格 率 (%)施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字）监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字）(或建设单位项目专业技术负责人): （签字） 年 月 日注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。沟槽（基坑）回填检验批质量检验记
7、录表 A.0.1 编号：010003 工程名称 分部工程名称 分项工程名称施工单位 专业工长 项目经理分包单位 分包项目经理 施工班组长工程数量 验收部位 项目技术负责人交方班组 接方班组 检查日期 年 月 日检查数量 检查结果 / 实测点偏差值或实测值检 查项 目序号 检 查 内 容检验依据/允许偏差（规定值或偏差值） 范 围 点 数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格点 数合格率（%）1 回填材料 材料应符合设计要求 1000 1 次 2 组 检测报告编号：2 观测沟槽 沟槽不得带水回填，回填应密实 检查施工记录试验段每 50m 33 管道变形 柔性管道变形率不
8、得超过设计或规 范规定 正常作业段每100m 3主控项目4 压实度 符合设计与规范要求 每层、每侧 1 组1 高程 回填应达到设计高程， 表面应平整 10m 12 管道及附属构筑物 回填时管道及附属构筑物无损伤、 沉降、位移 观察或用水准仪一般项目平 均 合 格 率 (%)施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字）监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字）(或建设单位项目专业技术负责人): （签字） 年 月 日注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。开槽施工检验批质量检验记录表 A
9、.0.1 编号：020101/020201/020301/020401 工程名称 分部工程名称 分项工程名称施工单位 专业工长 项目经理分包单位 分包项目经理 施工班组长工程数量 验收部位 项目技术负责人交方班组 接方班组 检查日期 年 月 日检查数量 检查结果 / 实测点偏差值或实测值检 查项 目序号 检 查 内 容检验依据/允许偏差（规定值或偏差值） 范 围 点 数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格点 数 合格率 （%）1 地基承载力 原状地基承载力符合设计要求检查地基处理强度或（复合）承载力检验报告检验报告编号：2 混凝土强度标准养护及同条件养护应符合设计要
10、求每工作班每 100m3 各 1 组 检验报告编号：主控项目3 砂石基础压实度 符合设计要求或规范规定 检验报告编号：中线每侧宽度 不小于设计要求压力管道 30高程 无压管道 0，-151 垫层厚度 不小于设计要求每个验收批每 10m 测1 点，且不少于 3 点中线每侧宽度 +10,0高程 0，-15平基厚度 不小于设计要求肩宽 +10，-52混凝土基础、管座 管座 肩高 20每个验收批每 10m 测1 点，且不少于 3 点压力管道 30高程 无压管道 0，-15平基厚度 不小于设计要求一般项目3土（砂及砂砾）基础 土弧基础腋角高度 不小于设计要求每个验收批每 10m 测1 点，且不少于 3
11、点平 均 合 格 率 (%)施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字）监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字）(或建设单位项目专业技术负责人): （签字） 年 月 日注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。钢筋混凝土管接口连接检验批质量检验记录表 A.0.1 编号：020202 020302 工程名称 分部工程名称 分项工程名称施工单位 专业工长 项目经理分包单位 分包项目经理 施工班组长工程数量 验收部位 项目技术负责人交方班组 接方班组 检查日期 年 月 日检查数量 检查结果
12、 / 实测点偏差值或实测值检 查项 目序号 检 查 内 容检验依据/允许偏差（规定值或偏差值） 范 围 点 数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格点 数 合格率 （%）1 材料产品质量 管及管件、橡胶圈的产品质量符合本规范有关规定进场批次 按规范 产品质量保证资料编号：2 柔性接口橡胶圈位置正确，无扭曲、外露现象，承口、插口无破损、开裂；双道橡胶圈的单口水压试验合格逐个观察、检查单口水压记录主控项目3 刚性接口 接口砼强度符合设计要求，不得有开 裂、空鼓、脱落现象 查砂浆及混凝土试块 抗压强度试验报告1 柔性接口纵向间隙 柔性接口的安装位置正确，其纵向间 隙应符合规
13、范有关规定 逐个检查，检查施工记录Di700 自检 两井之间 3700Di1000 3 两井之间 32 相邻接口错口Di1000 5 两井之间 32 曲线安装 管道曲线安装时，接口及转角处应符合规范第 5.6.9、5.7.5 条的规定曲线段每个接口一般项目3 接口填缝管道接口填缝应符合设计要求，密实、光洁、平整；检查材料质量，检查施工配合比记录平 均 合 格 率 (%)施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字）监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字）(或建设单位项目专业技术负责人): （签字） 年 月 日注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目
14、技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。钢筋混凝土类管道铺设检验批质量检验记录表 A.0.1 编号：020203 020303 工程名称 分部工程名称 分项工程名称施工单位 专业工长 项目经理分包单位 分包项目经理 施工班组长工程数量 验收部位 项目技术负责人交方班组 接方班组 检查日期 年 月 日检查数量 检查结果 / 实测点偏差值或实测值检 查项 目序号 检 查 内 容检验依据/允许偏差（规定值或偏差值） 范 围 点 数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10应 测点 数合 格点 数合格率（%）1 埋设深度 管道埋设深度、轴线位置应符合设计要求，无压力管道严禁倒
15、坡 检查施工记录、测量记录 产品质量保证资料编号：2 管道外观 刚性管道无结构贯通裂缝和明显缺损情况 观察、查技术资料主控项目 3 管道安装 安装必须稳固，管道安装后应线形平直 观察，查测量记录无压管道 151 水平轴线（mm）有压管道 30每管节 1无压管道 10Di1000有压管道 30无压管道 15一般项目 2管底高程（mm）Di1000有压管道 30每管节 1平 均 合 格 率 (%)施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字）监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字）(或建设单位项目专业技术负责人): （签字） 年 月 日注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，
16、监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。砖砌井室检验批质量检验记录表 A.0.1 编号：030002 工程名称 分部工程名称 分项工程名称施工单位 专业工长 项目经理分包单位 分包项目经理 施工班组长工程数量 验收部位 项目技术负责人交方班组 接方班组 检查日期 年 月 日检查数量 检查结果 / 实测点偏差值或实测值检 查项 目序号 检 查 内 容检验依据/允许偏差（规定值或偏差值） 范 围 点 数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10应 测点 数合 格点 数合格率（%）1 原材料 原材料、预制构件的质量符合国家相关标准及设计要求 检查施工
17、记录、测量记录 合格证及检验报告编号：2 砌筑砂浆强度 砂浆强度应符合标准和设计要求 每 50m3 砌体一组 砂浆试验报告编号：主控项目 3 砌筑质量砌筑结构应灰浆饱满、灰缝平直、不得有通缝、瞎缝，井室无渗水、水珠现象逐个检查1 平面轴线位置（轴向、垂直轴向） 15 22 结构断面尺寸 +10,0 23 井室尺寸 长、宽或直径 20 2农田或绿地 +204 井口高程路面 与路面规定一致 1Di1000 +10开槽法管道铺设Di1000 15Di1500 +10，-205 井底高程不开槽法管道铺设Di1500 +20，-4026 踏步安装 间距及外露长度 107 窝脚 高、宽、深 10一般项目8
18、 流槽宽度 +10每座1平 均 合 格 率 (%)施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字）监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字）(或建设单位项目专业技术负责人): （签字） 年 月 日注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。钢管接口连接检验批质量检验记录表 A.0.1 编号：020102 021301 工程名称 分部工程名称 分项工程名称施工单位 专业工长 项目经理分包单位 分包项目经理 施工班组长工程数量 验收部位 项目技术负责人交方班组 接方班组 检查日期 年 月 日检查
19、数量 检查结果 / 实测点偏差值或实测值检 查项 目序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差（规定值或偏差值） 范 围 点 数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格点 数 合格率 （%）1 材料质量 管节、管件及焊接材料应符合规范 5.3.2 条规定 产品质量保证资料编号：2 接口 接口焊缝坡口应符合规范 5.3.7 条规定 逐口 查记录3 错口 壁厚的 20%，且不大于 2mm 逐口 查记录4 焊口焊接质量 焊口焊接质量应符合规范 5.3.17 条规定 逐口 查记录主控项目5 法兰接口 接口与管道要同心，螺栓自由穿入，高强螺栓 终拧扭矩符合设计要求和有关标准 逐口
20、查记录1 接口组对 纵、环缝位置应符合规范 5.3.9 条规定 逐口 查记录2 管节组对管节组对前，坡口及内外侧焊接影响范围内表面应无油漆、垢、锈、毛刺等污物 逐口 查记录3 不同壁厚管节对接 不同管壁管节对接应符合规范 5.3.10 条规定 逐口 查记录4 焊缝层次 按设计或作业指导书 逐口 查记录D300mm 1mm5法兰与管道中轴线偏差（mm） 300mm 2mm 逐口一般项目6 法兰之间平行不大于法兰外径的千分之 1.5，且不大于 2mm，螺孔中心允许偏差为孔径的 5%。 逐口平 均 合 格 率 (%)施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字）监 理 ( 建设) 单 位 意 见
21、 监理工程师：（签字）(或建设单位项目专业技术负责人): （签字） 年 月 日注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。金属类管道铺设检验批质量检验记录表 A.0.1 编号：020103 020303 工程名称 分部工程名称 分项工程名称施工单位 专业工长 项目经理分包单位 分包项目经理 施工班组长工程数量 验收部位 项目技术负责人交方班组 接方班组 检查日期 年 月 日检查数量 检查结果 / 实测点偏差值或实测值检 查项 目序号 检 查 内 容检验依据/允许偏差（规定值或偏差值） 范 围 点 数 1 2
22、 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格点 数 合格率 （%）1 埋设深度 管道埋设深度、轴线位置应符合设计要求，无压力管道严禁倒坡 检查施工记录、测量记录2 管道外观 刚性管道无结构贯通裂缝和明显缺损情况 观察、查技术资料主控项目 3 管道安装 安装必须稳固，管道安装后应线形平直 观察，查测量记录1 管道开孔不得在干管的纵向、环向焊缝处开孔；管道上任何位置不得开方孔；不得在短管节上或管件上开孔；开孔处加固补强应符合设计要求。逐个检查，检查施工记录无压管道 152 水平轴线（mm）有压管道 30每管节 1无压管道 10Di1000有压管道 30无压管道 15一般项目3管底高程（
23、mm）Di1000有压管道 30每管节 1平 均 合 格 率 (%)施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字）监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字）(或建设单位项目专业技术负责人): （签字） 年 月 日注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。钢管内防护层（水泥砂浆）检验批质量检验记录表 A.0.1 编号：020104 021203 021303 工程名称 分部工程名称 分项工程名称施工单位 专业工长 项目经理分包单位 分包项目经理 施工班组长工程数量 验收部位 项目技术负责人
24、交方班组 接方班组 检查日期 年 月 日检查数量 检查结果 / 实测点偏差值或实测值检 查项 目 序号 检 查 内 容检验依据/允许偏差（规定值或偏差值） 范 围 点 数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格点 数 合格率 （%）1 材料 符合国家相关标准和设计 按批 进场验收记录：主控项目 2 水泥砂浆抗压强度 不低于 30MPa 按批 试验报告编号：1 裂缝宽度（mm） 0.82 裂缝沿管道纵向长度 管道的周长，且2.0m每节 每处3 平整度（mm） 2mm 每节 每处Di1000 21000Di1800 34防腐层厚度（mm）Di1800 +4，-3Di1000
25、 21000Di1800 35 麻点、空窝等表面缺陷 的深度（mm）Di1800 4取两个截面，每个截面测2 点，取偏差值最大 1 点6 缺陷面积 500 每处一般项目7 空鼓面积 不得超过 2 处，且没处10000每节每平方米平 均 合 格 率 (%)施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字）监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字）(或建设单位项目专业技术负责人): （签字） 年 月 日注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。钢管内防护层（环氧涂料）检验批质量检验记录表 A.0
26、.1 编号：020104 021203 021303 工程名称 分部工程名称 分项工程名称施工单位 专业工长 项目经理分包单位 分包项目经理 施工班组长工程数量 验收部位 项目技术负责人交方班组 接方班组 检查日期 年 月 日检查数量 检查结果 / 实测点偏差值或实测值检 查项 目 序号 检 查 内 容检验依据/允许偏差（规定值或偏差值） 范 围 点 数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格点 数 合格率 （%）1 材料 防腐层材料应符合国家相关标准和设计要求 按批次 1 次 成品管进场验收记录：产品检验报告编号：主控项目 2 内防腐层外观 液体环氧涂料内防腐层表面应
27、平整、光滑、无气泡、无划痕，湿膜应无流淌现象查施工记录普通级 200加强级 2501 干膜厚度（m）特加强级 300每根（节）管两个截面各 4 点普通级 3加强级 1一般项目 2 电火花试验漏点数特加强级 0个/ 连续测量平 均 合 格 率 (%)施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字）监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字）(或建设单位项目专业技术负责人): （签字） 年 月 日注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。钢管外防护层检验批质量检验记录表 A.0.1 编号：020
28、104 021203 021303 工程名称 分部工程名称 分项工程名称施工单位 专业工长 项目经理分包单位 分包项目经理 施工班组长工程数量 验收部位 项目技术负责人交方班组 接方班组 检查日期 年 月 日检查数量 检查结果 / 实测点偏差值或实测值检 查项 目 序号 检 查 内 容检验依据/允许偏差（规定值或偏差值） 范 围 点 数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格点 数 合格率 （%）1 材料要求 防腐层材料应符合国家相关标准和设计要求 按批次 1 次 成品管进场验收记录：产品检验报告编号：防腐成品管 每 20 根 1 组， （不足按 1 组）2 厚度 补口
29、 逐个检测，每个随即抽查一个截面，相互垂直测 4 点补伤 逐个检测，每个随即测 1 点3 电火花检漏 全数检查防腐成品管 每 20 根 1 组， （不足按 1 组） ，每组一处主控项目4 粘结力符合本规范第5.4.9条相关规定补口 每 20 个补口 1 处1 表面除锈质量 钢管表面除锈质量等级 应符合设计要求 检查厂家提供的等级报告检查补口处除锈施工方案石油沥青涂料、环氧煤沥青涂料外观均匀无褶皱、空泡、凝块2 外观质量环氧树脂玻璃钢外观平整光滑，色泽均与，无脱层、起壳和固化不完全等现象观测，查施工记录一般项目3 防腐层搭接外防腐层材料搭接、补口搭接，补口搭接应符合设计要求观测，查施工记录平 均
30、 合 格 率 (%)施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字）监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字）(或建设单位项目专业技术负责人): （签字） 年 月 日注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。钢管阴极保护检验批质量检验记录表 A.0.1 编号：020107 020904 021206 021306 工程名称 分部工程名称 分项工程名称施工单位 专业工长 项目经理分包单位 分包项目经理 施工班组长工程数量 验收部位 项目技术负责人交方班组 接方班组 检查日期 年 月 日检查数
31、量 检查结果 / 实测点偏差值或实测值检 查项 目 序号 检 查 内 容检验依据/允许偏差（规定值或偏差值） 范 围 点 数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格点 数 合格率 （%）1 材料要求 钢管阴极保护所用的材料、设备等应符合国家有关标准和设计要求 相关标准和设计要求 成品管进场验收记录：产品检验报告编号：2 阴极保护 管道系统的电绝缘性、电连续性经检测满足阴极保护要求 全线主控项目3 系统参数 符合规范规定 按 SY/T00231 阳极、辅助阳极管道系统中阳极、辅助阳极安装符合本规范 5.4.13、5.4.14 条规定逐个检查2 连接点防腐所有连接点按规定做
32、好防腐处理，与管道连接处的防腐材料应与管道相同逐个检查成品管进场验收记录：产品检验报告编号：测试桩埋设 顶面高地面 40mm 以上 逐个检查电缆、引线铺设 符合设计要求，所有引线应保持一定 松弛度，并连接可靠牢固 逐个检查接线盒 接线盒内各类电缆应接线正确，测试 桩的舱门应启闭灵活、密封良好 逐个检查检查片检查片的材质应与被保护管道相同，尺寸、数量、位置应符合设计要求，距管道外不小于 300mm逐个检查一般项目3测试装置参比电极 参比电极选用、埋设深度应符合设计 要求 逐个检查平 均 合 格 率 (%)施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字）监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工
33、程师：（签字）(或建设单位项目专业技术负责人): （签字） 年 月 日注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。球墨铸铁管接口连接检验批质量检验记录表 A.0.1 编号：020108 工程名称 分部工程名称 分项工程名称施工单位 专业工长 项目经理分包单位 分包项目经理 施工班组长工程数量 验收部位 项目技术负责人交方班组 接方班组 检查日期 年 月 日检查数量 检查结果 / 实测点偏差值或实测值检 查项 目序号 检 查 内 容检验依据/允许偏差（规定值或偏差值） 范 围 点 数 1 2 3 4 5 6
34、7 8 9 10 应 测点 数 合 格点 数 合格率 （%）1 材料产品质量 所有材料质量符合本规范 5.5.1条有关规定 进场批次 按规范 产品质量保证资料编号：2 承插接口连接两管节中轴应保持同心，承口、承插部位无破损、变形、开裂；插口推入深度应符合要求逐个观察检施工记录3 法兰接口法兰压盖的纵向轴线一致，螺栓终拧扭矩应符合设计或说明书要求，连接部位及杆件无变形、破损。逐个接口检，用扭矩扳手检查，检查螺栓终拧记录主控项目4 橡胶圈位置 3 全数 11 管节平顺度 接口无突起、突弯、轴向位移现象 观察，查测量记录2 环向间隙 3 每处 13 法兰接口压兰螺栓和螺母等连接件规格型号一致，采用钢
35、制螺栓和螺母时，防腐处理应符合设计要求逐个接口检查管径 D(mm) 允许转角75-600 3一般项目4 曲线安装允许转角700-800 2用尺量曲线段每个接口900 1平 均 合 格 率 (%)施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字）监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字）(或建设单位项目专业技术负责人): （签字） 年 月 日注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。化学建材管接口连接检验批质量检验记录表 A.0.1 编号：020402 021201 工程名称 分部工程名称 分
36、项工程名称施工单位 专业工长 项目经理分包单位 分包项目经理 施工班组长工程数量 验收部位 项目技术负责人交方班组 接方班组 检查日期 年 月 日检查数量 检查结果 / 实测点偏差值或实测值检 查项 目序号 检 查 内 容检验依据/允许偏差（规定值或偏差值） 范 围 点 数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格点 数 合格率 （%）1 材料产品质量 管及管件、橡胶圈的产品质量本 规范 5.8.1、5.9.1 规定 进场批次 按规范 产品质量保证资料编号：成品管进场验收记录2 管道接口承口、插口部位及套筒连接紧密，无破损、变形、开裂等现象，插入后胶圈位置正确，无扭曲现象
37、，双道橡胶圈的单口水压试验合格逐个接口检查，检查施工方案及记录，查单口水压记录3聚乙烯、聚丙烯管接口熔焊焊缝应完整，无缺损、变形；焊接力学性能不低于母材；凸缘无气孔、鼓包、裂缝；对接错变量符合要求。检查熔接工艺试验报告、作业指导书、相关记录、焊接力学性能检测报告主控项目4 卡箍、法兰等连接件 卡箍、法兰等连接件符合要求 逐个检查1 相邻管口 承插、套筒式接口插入深度符合要求； 相邻管口纵向间隙10mm逐个检查，检查施工记录2 管道接口承插式管道沿曲线安装时的接口转角，玻璃钢管的不应大于规范5.8.3 的规定；聚乙烯、聚丙烯管的接口转角1.5 度；硬聚乙烯管的接口转角1.0 度逐个检查，检查施工
38、记录一般项目3 熔焊连接设备熔焊连接设备的控制参数满足焊接工艺要求；设备及组合件组装正确查焊接设备质量合格证明书、校验报告、记录4 连接件防腐 钢制部分及配件防腐符合设 计要求逐个检查、查产品质量合格书、检验报告平 均 合 格 率 (%)施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字）监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字）(或建设单位项目专业技术负责人): （签字） 年 月 日注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。柔性管道铺设检验批质量检验记录表 A.0.1 编号：020403 工
39、程名称 分部工程名称 分项工程名称施工单位 专业工长 项目经理分包单位 分包项目经理 施工班组长工程数量 验收部位 项目技术负责人交方班组 接方班组 检查日期 年 月 日检查数量 检查结果 / 实测点偏差值或实测值检 查项 目序号 检 查 内 容检验依据/允许偏差（规定值或偏差值） 范 围 点 数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格点 数 合格率 （%）1 埋设深度 管道埋设深度、轴线位置应符合设计要求，无压力管道严禁倒坡 检查施工记录、测量记录2 管道管壁 管道不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形 观察、查施工记录、测量记录主控项目 3 管道安装 安装必须稳固，管
40、道安装后应线形平直 观察，查测量记录无压管道 151 水平轴线（mm）有压管道 30每管节 1无压管道 10一般项目 3管底高程（mm） Di1000 有压管道 30每管节 1无压管道 15Di1000有压管道 30平 均 合 格 率 (%)施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字）监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字）(或建设单位项目专业技术负责人): （签字） 年 月 日注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。灌渠基础检验批质量检验记录表 A.0.1 编号：020501 0
41、20601 020701 工程名称 分部工程名称 分项工程名称施工单位 专业工长 项目经理分包单位 分包项目经理 施工班组长工程数量 验收部位 项目技术负责人交方班组 接方班组 检查日期 年 月 日检查数量 检查结果 / 实测点偏差值或实测值检 查项 目序号 检 查 内 容检验依据/允许偏差（规定值或偏差值） 范 围 点 数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格点 数 合格率 （%）1 天然地基土观察、检查 原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻 观察 见施工记录：地基处理资料：2 地基承载力 满足设计要求 检查 承载力检验报告：验槽记录：主控项目 3 边坡基坑边坡稳定、围护机构安全可靠，无变形、沉降、位移，无线流现象；基底无隆起沉陷、涌水（砂）等现象观察、检查 施工记录：监测记录：1 平面位置 50 每轴 4土方 202 槽底高程（mm） 石方 +20，-200 每 25 13 平面尺寸 满足设计要求 每座 8放坡开挖的边坡坡度 满足设计要求 每边 4一般项目多线放坡的平台高度 +100，-50 每级 每边基底表面平整度 20
