1、1专业技术职务任职资格评审表单 位 XX 医院姓 名 XXX现任专业技术职务 主管护师拟 评 审任职资格 副主任护师填表时间：2012 年 9 月 6 日中华人民共和国人事部制2填 表 说 明1、本表供评审专业技术职务任职资格使用，17 由本人填写，811 页由人事组织部门填写，填写内容应经人事组织部门审核认可。2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。3、 “最高学历”的“毕（肄、结）业时间”应将非选择项用笔划去， “懂何种外语、达到何种程度” ，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。4、如填写内容较多，可另加附页3基 本 情 况现 名 XXX 性 别 女 民 族
2、 汉族姓名 曾用名 无 出生年月 1970 年 6 月出生地 四川省自贡市富顺县 标准工资参加工作时间 1990 年 7 月 身体状况 健康毕（肄、结）业时间 学 校 专 业 学 制 学 位最高学历2007 年 12 月 四川大学（自考） 护理 3 年 无现任专业技术职务及任职时间 主管护师，2007 年 3 月现从事何种专业技术工作 护理专业技术职务任职资格（取得时间及审批机关）主管护师 2005 年 6 月，中华人民共和国人事部现（兼）任行政职务及任职时间 自贡市第三人民医院护士长，2002 年 10 月何时加入中国共产党（共青团）任何职务2007 年 7 月加入中国共产党何时何地参加何种
3、民主党派任何职务无参加何种学术团体、任何种职务有何社会兼职四川省护理学会自贡分会懂何种外语达到何种程度 职称日语，B 级水平4学 习 培 训 经 历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）起止时间 专业或主要内容 学习地点 证明人1987 年 7 月-1990 年 7 月 护理中专 自贡卫校 XXX1995 年 7 月-1997 年 7 月 护理大专 四川省卫生干部 管理学院 XXX1997 年 3 月-6 月 ICU 护理专科实习 省人民医院 XXX1998 年 9 月-1999 年 3 月 进修胸心外科 华西医院 XXX2003 年 3 月 11 日-18 日 临床重症监护技术培训 重庆
4、XXX2003 年 7 月-2007 年 12月护理本科 自贡卫校 XXX2007 年 7 月-9 月 护理本科实习 自贡一医院 XXX2011 年 8 月 4 日-6 日 参加省第十届急诊专委 会 峨眉 XXX2012 年 8 月 23 日-25 日 参加省第十一届急诊专 委会 成都 XX年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月5年 月 年 月工 作 经 历起止时间 单 位 从事何专业 技术工作 职 务1990 年 7 月-1991 年 6 月 XX 医院 护理 见习护士1991 年 7 月-1970 年 6 月 XX 医院 护理 护
5、士1970 年 7 月-2007 年 2 月 XX 医院 护理 护师2007 年 3 月-至今 XX 医院 护理 主管护师年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月6年 月 年 月年 月 年 月任现职前主要专业技术工作业绩登记起 止 时 间专业技术工作名称（项目、课题、成果等）工作内容、本人起何作用（主持、参加、独立）完成情况及效果（获何奖励、效益或专利）2002 年 10 月-2004 年 3 月鼻导管深部吸痰的作用 主持论文在医学理论与实践上发表200
6、2 年 10 月-2004 年 2 月两种人工气道气囊管理的临床效果观察 参与论文在南方护理学报上发表年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月7年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）起止时间专业技术工作名称（项目、课题、成果等）工作内容、本人起何作用（主持、参加、独立）完成情况及效果（获何奖励、效益或专利）年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年
7、 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月8年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月任现职后主要专业技术工作业绩登记（二）起止时间专业技术工作名称（项目、课题、成果等）工作内容、本人起何作用（主持、参加、独立）完成情况及效果（获何奖励、效益或专利）年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月9年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月著作、论文及重要技术报告登记日 期 名称及内容提要 出版、登载获
8、奖或在学术会议上交流情况 合（独）著、译102010 年 2 月2011 年 7 月2012 年 7 月2012 年 9 月临床护理工作中多孔胃管安置长度探讨手卫生的落实对 ICU 院内感染控制的临床意义孕周与乳量关系比较及护理对策家庭护理中落实健康教育流程的作用研究医学理论与实践医学信息中国医药科学中国医学创新合著（第一作者）独著独著独著考 试 成 绩 及 答 辩 情 况日 期 考试种类 考试科目 考试成绩 组织考试单位2009 年 8 月 B 职称日语 合格 国家人力资源与社会保障部112011 年 8 月 副高级 外科护理 合格 省人事厅2012 年 6 月 B 计算机 合格 国家人力资
9、源与社会保障部答 辩 情 况公 章负责人 年 月 日年度及任职期满考核结果122007 年优秀2008 年、2009 年、2010 年、2011 年合格公 章负责人 2012 年 9 月 6 日单 位 推 荐 意 见13基 层 单 位 意 见公 章负责人 年 月 日呈 报 单 位 意 见主管部门或人事职改部门意见负责人公 章 年 月 日市、州或省级部门意见负责人公 章 年 月 日评 审 审 批 意 见14专 家 评 议 组 或 同 行 专 家 意 见签 字 年 月 日总人数 参加人 数 表决结果 备注赞成人数反对人数弃权人数评 审 组 织 意 见公 章主任签字 年 月 日人 事 职 改 部 门 审 批 意 见公 章负 责 人 年 月 日
