1、山 丘 型 地 区钉 螺 控 制 及消 灭 方 法 研究 进 展 胡新三 歙 县 疾病 预 防控 制 中心 关键词 ： 血吸虫病; 钉螺; 山丘型流行区; 灭螺方法; 地方病; 传染病; 作 者简 介： 胡新三 (1963-) , 男, 安徽歙县人, 副主任医师, 本科, 主要从事 寄生虫病控制工作。 Research progress on control and elimination of oncomelania in hilly areas HU Xin-San 钉螺是日本血吸虫的唯一中间宿主, 是血吸虫病传播环节中的关键环节之一, 在血吸虫病的传播中起着极其重要的作用1, 因此, 消
2、灭和控制钉螺是防治血 吸虫病传播的主要措施之一。 据统计2014 年底 我国实有钉螺面积364 324.42 hm, 其中山丘型12 173.38 hm, 占全国有螺面积的 3.34%2。虽然山丘型面积占的 比例较少, 但是山丘地区钉螺大多分布在历史有螺环境, 呈现钉螺分布点多面 广, 地貌复杂, 难查难灭3-5的特点。不少学者对山丘地 区钉螺的控制及消灭 方法进行了探讨, 本文就山丘地区灭螺方法进行综述。 1 物理灭螺 1955 年, 毛泽东主席发出了 “一定要消灭血吸虫病 ”的号召, 从此开辟了我国 系统地防治血吸虫病的新纪元, 12 个血吸虫病流行省 (自治区) 制订了消灭血 吸虫病的防
3、治规划。 这一阶段由于缺乏有效的灭螺药物, 山丘型地区主要采取土 埋法、 水淹法等物理灭螺的方法, 各血吸虫病流行区在当地专业防治机构的指导 下, 发起全民防治、 全民灭螺的运动。 血吸虫病疫区的人们, 积极主动参与到消 灭钉螺的运动中, 在专业人员的指导下义务进行挖土掩埋钉螺, 开挖新的沟渠代替原先有钉螺分布的沟渠, 开挖沟渠引水或吸水泵抽水淹没有钉螺分布的区 域。 1.1 土埋 法 相关研究表明, 钉螺需要适当的水分才能存活, 在阳光直射下, 钉螺在干土的 寿命很短。 土埋法就是根据钉螺这一生活习性, 以此来改变钉螺的生存环境, 达 到消灭钉螺的目的。 这是一种较为简单的消灭钉螺的方法,
4、用铁锹、 锄头等工具 往地下深层挖土, 掩埋有钉螺分布的环境, 改变钉螺的生存条件, 借以消灭钉 螺6。这种消灭钉螺的方法需要较多的人 力投入, 在建国初期缺少灭螺药物的 条件下起到了较好的防治钉螺的效果。土埋法对环境无污染, 且灭螺效果稳定, 目前在适宜环境仍作为较好的灭螺方法推广应用。 随着我国社会经济的发展, 传 统的人工土埋法被机械化土埋法所替代, 机械化土埋灭螺能节省大量劳动力, 且投入比人工灭螺降低 41.79%, 效率与过去相比显著提高, 仍不失为一种经济 有效的灭螺方法7 。 1.2 水淹 法 钉螺喜欢生长在湿润的土壤环境中, 但是长期浸没在水中, 钉螺的死亡率非 常 高。 血
5、防专业技术人员利用钉螺的这一生活习性, 发明了水淹法这一消灭钉螺的 方法。 水淹法主要是开挖新的沟渠, 将水引到有钉螺分布的地方, 将有螺区域用 水全部淹没。 地势比较高有螺区域, 利用水泵将水抽到有螺的地方, 将钉螺全部 浸没其中, 以此来消灭钉螺。 此方法受到水源、 地势等很多条件的限制, 难以在 全部有钉螺分布的地区开展灭螺。 1.3 沟渠 硬化法 随着我国社会经济的不断发展, 国家对血吸虫病防治的重视程度不断加大, 资 金投入也不断增多, 防治策略也进行了相应的调整。 伴随着我国实施新农村建设 以来, 血吸虫病的防 治工作与民生工程建设相结合, 对血吸虫病防治工作起到 很大作用, 综合
6、治理逐渐成为血吸虫病流行区控制疫情的重要措施, 而沟渠硬 化已作为综合治理的主要措施之一。 随着农业部门的农业开发项目、 水利部门的 小流域治理项目、 国土部门的土地平整项目在血吸虫病疫区广泛实施, 加快了血 吸虫病流行区沟渠硬化灭螺工程的进度。 血吸虫病防治专业部门和水利部门相互合作, 在有钉螺分布特别是有阳性钉螺 分布的流经村庄的河沟或灌溉的沟渠进行水泥混凝土硬化, 水泥硬化后的沟渠 改变了原来钉螺孳生的环境, 钉螺不适宜在其中生存, 钉螺死亡率达 100%8, 可有效地控制钉螺的生长和扩散。沟渠硬化法既美化了环境, 方便了当地群众, 也有效地控制了钉螺, 很好地体现了各部门间共同合作防治
7、血吸虫病的优势 9-10。 钉螺孳生的条件有水、 阳光、 空气、 土壤、 杂 草、 温度等。 有螺沟渠 实施水泥浆 砌石或硬化后, 环境已经彻底改变, 钉螺已失去了孳生的必要条件, 从理论上 说, 可以彻底消灭钉螺。 但是相关的调查研究显示, 沟渠硬化后会有钉螺复现的现象11 。 出现钉螺复现的主要因素为钉螺复现沟渠上游有钉螺, 而本地和周边 有钉螺也是因素之一。 因此, 要加强疫区有螺沟渠硬化工程的管理和协调, 工程 实施前要做好总体规划, 沟渠硬化灭螺工作要按照 “先上游, 后下游 ”的原则, 按水系分片实施。 血防区沟渠硬化工程实施期间要加强部门协作, 对现存钉螺进 行调查, 同时要加强
8、施工管理, 严格按操作规程施工, 防止人为扩散, 工程完 成后, 制定维护办法, 加强环改工程管理, 经常清淤、 除草、 维修等, 确保沟渠 硬化工程的持续灭螺效果。 沟渠硬化措施不仅能有效利用水资源, 提高水利或农 业功效, 而且具有较好的控制钉螺效果, 钉螺及感染性钉螺密度大幅度下降, 但发挥持续的控制效果, 加强对工程的维护和管理是关键12。 1.4 林业 血防工 程 林业血防工程就是通过抑螺防病林的建没, 改变钉螺孳生地的微地形、土壤湿 度、 地表温度等生态环境因素, 通过植物他感作用对钉螺抑制乃至消灭钉螺。 林 业血防工程是上世纪 80 年代开始实施的, 是我国血吸虫病控制中的一项重
9、要内 容, 特别适宜在湖沼型血吸虫病流行区开展此项目。 目前, 林业血防工程在我国 江洲湖滩血吸虫病流行区广泛实施, 人们通过在有钉螺分布的地区种植意杨树、 江柳等树木, 树木较小有足够土地空间和阳光时在栽树的土埂上种植油菜、小 麦、 花生等农作物。 树木种植后, 改变了土壤的化学成分结构、 原先的湿度、 光 照、 温度等钉螺生存的小环境。 当地农民种植农作物后经常打农药、 除草等也进 一步改变了钉螺孳生的环境。 相关研究表明, 造林后活螺框出现率、 活螺密度均 显著下降, 说明造林能够抑制钉螺孳生, 起 到了较好的抑螺和灭螺的效果13。 纯林业模式是在有螺地带仅栽种树木, 不进行农作物的套种
10、, 但是可以在栽种 前进行土地翻耕和平整, 这样也有益于栽种的树木以后的生长。 纯林业模式的造 林有螺区域的活螺框出现率、 活螺密度出现下降趋势。 这种纯林业模式没有农户 进行农作物的种植, 后期欠缺管理和耕种, 往往在种植树木的土埂上长满杂草, 这种自然环境对于钉螺的生长比较适宜, 其抑制钉螺生长及消灭钉螺的效果没 有林间套种模式好14 。 无论是林间套种模式还是纯林业模式都对抑制钉螺生长 及消灭钉螺起到了比较好的作用, 但在有些年份可能会出现钉螺密度及活螺框 数增多的现象。 林业血防的林地环境是开放性的系统, 受到自然因素的影响, 螺 情有回复和加重的可能15-17。 林业血防工程在湖沼型
11、血吸虫病流行区控制钉螺的效果已经得到充分的肯定, 但直至本世纪初, 林业血防工程才逐步在山丘型血吸虫病流行区推广和实施。 研 究表明, 在山丘型地区建造梅子、 梨、 花椒、 滇杨、 核桃等适合当地生态环境抑 螺防病林, 同样可以起到较好的控制钉螺效果, 钉螺密度和活螺框出现率下降 80% 以上, 而且具 有一 定的生态 效应, 如有利 于治理水 土流失, 减缓 土地荒漠 化, 抑螺防病林还具有一定的经济效益18-19。林业血防工程在山丘型地区起步相 对较晚, 其机理以及模式有待进一步完 善和探索。 1.5 塑料 地膜 覆 盖法 灭螺 上世纪60 年代苏德隆教授就开始利用日光热能灭螺的研究, 提
12、出覆盖塑料薄膜 杀 灭钉螺有效。虽然, 我国主要采取氯硝柳胺灭螺, 并取得了较好地杀螺效果, 但是该药对水生动物毒性很大, 在鱼塘周围或与之相连的沟渠等环境进行药物 灭螺时容易造成毒死鱼类的严重后果。 目前, 塑料地膜覆盖法已在血吸虫病疫区 现场广泛用于灭螺, 该法不会对鱼类产生毒性, 从而避免了血防灭螺与水产养 殖之间的矛盾20-21 。 塑料地膜覆盖法灭螺是利用自然日照, 利用黑色的吸热、 吸光性, 大幅度提高膜 内温度, 在膜内空间形成高温缺氧的环境, 抑制杂草生长, 改变钉螺的生存环 境, 减少钉螺的食物和供氧。 这种灭螺方法不需水源, 或不用杀螺剂, 适用于日 照充足、 相对孤立的钉
13、螺孳生环境, 适宜于山丘地区、 垸内小型沟渠、 水产养殖 水域等多种复杂环境, 尤其是在局部散在螺点、 残存螺点、 顽固螺点 和高风险螺 点等小面积、 小规模现场实施灭螺, 具有明显适用优势, 可弥补常规灭螺方法受 使用环境条件限制和常用化学杀螺剂对非靶生物毒性作用的缺点22-24。 相关现场调查显示, 利用塑料地膜覆盖法灭螺后, 钉螺死亡率显著增加, 灭螺 效果很好, 还能 有效杀 灭螺卵; 在汛期 前覆盖 塑料地膜 灭螺, 还能防 止钉螺扩 散; 此外, 这种方法灭螺还可以阻止钉螺感染, 防止尾蚴逸出, 感染人群。 塑料地膜 覆盖法灭螺最大的优势在于对人、 畜及水生生物无害, 适宜于山丘地
14、区25-26。 塑料地膜覆盖灭螺还可以配合灭螺药物联合应用, 更大程度上提高了灭螺的效 果27-28 。但是, 塑料地膜覆盖法灭螺也存在不足, 主要是塑料地膜需要覆盖 时间较长, 薄膜维护难度较大;薄膜经烈日久晒后, 容易遭到破坏, 给后期的维 护和管理带来较大困难。 灭螺后的塑料薄膜如果得不到及时清理, 还及易造成环 境污染29 。此外, 在日光晒不到或晒的时间不长的环境, 不宜使用该法。 2 药物灭螺 药物灭螺是利用有毒的化学药物或有一定毒性的植物来杀灭钉螺。 药物灭螺是血 吸虫病防治中消灭钉螺的重要措施, 具有适用范围广, 省时、 省力、 见效快等优 点, 是当前最常 用的措施。 按照药
15、物对钉螺的作用方式, 可分为接触中毒、 胃中 毒和熏 蒸中毒等。 按照药物来源可分为化学药物和植物两种。 2.1 氯硝柳 胺灭 螺 氯硝柳胺是世界卫生组织目前唯一推荐的杀螺剂, 也是我国目前首选且广泛使 用的灭螺药。 相关调查结果表明, 氯硝柳胺灭螺效果还是比较好的。 对于地表植 被较少环境的钉螺, 喷洒灭螺效果好, 而且投工少, 灭螺成本低;地表植被多的 环境, 由于喷洒药液难以均匀到达地表, 因此灭螺效果较差;若想达到较为理想 的灭螺效果, 必需除去地表植被后喷洒灭螺, 或在长草前期喷洒灭螺, 既提高 灭螺效果又 降低灭螺费用。但是对于沟渠环境的钉螺, 由于渠壁凹凸不平, 洞 穴、 过水道
16、、 杂草等原 因, 喷洒灭螺, 药液难以达到所有地表, 灭螺效果不是很 好。 因此, 对于沟渠这类环境的钉螺, 灭螺还是以药物浸泡或开新填旧灭螺更为 彻底, 更为有效30-31。 氯硝柳胺对钉螺及其螺卵具有高效杀灭作用, 对人、 畜、 禽等动物毒 性极低, 对 稻禾、 麦、 草、 芥子植物 及水生植物等无不良影响, 但对鱼类和两栖类毒性较大。 因此, 合理有效地选用灭螺药物与灭螺方法, 做到事前通知, 既减少环境污染 与危害, 又使灭螺达到事半功 倍的效果。 虽然氯硝柳胺的灭螺效果非常好, 但是该粉剂在贮存时吸湿结块, 在水中崩解 不完全, 极易产生沉淀、 堵塞喷药器具, 造成了使用困难和药效
17、下降。 基于这个 因素, 相关学者对其剂型进行改进, 研制生产了氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂, 将其制成乙醇胺盐后, 再与载体、 填料和表面活性剂等辅料混合粉碎制成的 50% 氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂, 是目前国内现场使用最为广泛的一种灭螺药物 制剂32 。 此外, 还有学者研究出了氯硝柳胺乙醇胺盐自乳化微乳剂, 该剂型具 有悬浮率高、分散性好、使用方便等优点, 已在血吸虫病流行区推广使用33。 随着科技的不断发展, 相关学者正在不断努力, 以期更为有效、 安全、 环境污染 少的新型灭螺药物的 不断出现。 2.2 其他 药物 5% 杀螺胺乙醇胺盐颗粒剂灭螺不需用水, 操作相对简便, 群众易掌握
18、, 在山区 灭螺效果较好, 是一种新型灭螺剂34。 使用 4%螺威杀螺粉剂和10% 氯代水杨胺 喷洒灭螺有较好的效果, 可作为山丘地区杀灭钉螺的备选药品之一35-36。 3 生物灭螺 生物灭螺是指利用与钉螺有竞争关系、 捕食或能够咬碎钉螺的生物来消灭钉螺的 方法。 据报道, 鲤鱼、 中华毛蟹、 螃蜞、 一些龟类和蛙类、 蟾蜍、 鸡、 鸭、 步行 虫、 夜萤以及蚜虫、 银蜻蜓等都可以起到一定的消灭钉螺的作用37 。 果园养鸡 灭 螺能使钉螺的孳生环境发生很大改变, 其效果较药物灭螺持久38 。 此外, 一 些细菌、 放线菌的多烯类等代谢产物对钉螺有一定毒性, 但是目前还没有在实际 的防治工 作中
19、应用。 总之, 山丘地区消除血吸虫病危害, 要坚持传染源控制与钉螺控制并重的综合 防治策略39。 钉螺控制与消灭方法要因地制宜, 制定一点一方法, 采取综合治 理措施。 对渠壁凹凸不平, 洞穴、 过水道、 杂草等环境, 喷洒灭螺药液难以达到 所有地表, 要采取环境改造灭螺, 做到先易后难, 先重后轻, 确保工程质量 40, 尽最大可能消灭钉螺孳生地;对药物灭螺时容易造成毒死鱼类严重后果的 环境, 采用塑料地膜覆盖法灭螺;对于地势较平坦, 地表植被较少环境的钉螺, 采用药物喷洒灭螺法效果好。 随着我国血吸虫病防治力度的加大, 山区型地区钉 螺分布呈现局部聚集性 “热点区域”41, 为提高山丘型地
20、区钉螺控制效果, 合理分配资源, 应加强对 “热点区域”的监测。 参考文献 1 闾丘思嘉, 周云飞, 汪世平. 钉螺与血吸虫的共生机制J.中国人兽共患病 杂志, 2014, 30 (12) :1239-1244. 2 雷正龙, 张利娟, 徐志敏, 等.2014 年全国血吸虫病疫情通报J. 中国血吸 虫病防治杂志, 2015, 27 (6) :563-569. 3 张燕萍, 黄轶昕.江 苏省山丘地区钉螺分布现状和消长趋势J.实用寄生虫 杂志, 2001, 9 (2) :79-80. 4 方益民, 程羽 风, 汤以农, 等.皖南 山区 残存钉螺 的消长规 律及 影响因素J. 中国血吸虫病防治杂志,
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