1、全 面 护 理 干预 对 肺 癌 病人 围 术 期 焦虑 、 抑 郁 及 生 活质 量 的 影 响分 析 洪浔梅 九 江 学院 附 属医 院 摘 要： 目的探讨全面护理干预对肺癌病人围术期焦虑、抑郁及生活质量的影响。方 法将2016 年1 月2017 年5 月76 例肺癌病 人作为研究对象根据方法分组, 各 有38 例。常规护理组实施常规护理干预, 全面护 理组实施全面护理干预。比较 两组病人围术期护理满意度、 住院时间、 术后康复训练依从性、 对肺癌知识的认 知水平以及干预前后病人焦虑、 抑郁及生活质量、 围术期并发症发生率。结果 全面护理组病人围术期护理满意度高于常规护理组 (P0.05)
2、 ; 干预后全面护理组病人焦虑、抑郁及生活质量优于常规护理组 (P0.05) ; 全面 护理组病人围术期并发症 发生率显著低于常规护理组 (P0.05) 。 结论全面护 理干预对肺癌病人效果确切, 可减轻病人围术期焦虑、 抑郁, 可有效提高病人对 肺癌的认知, 提高术后康复锻炼依从性, 减少并发症发生, 缩短住院时间, 促 进病人生活质量的提高。 关键词 ： 肺癌; 焦虑; 抑郁; 生活质量; 护理; 作 者简 介： 洪浔梅 单位:332000, 九江学院附属医院。 引用信息洪浔梅.全面护理干预对肺癌病人围术期焦虑、抑郁及生活质量的影响 分析J. 全科护理, 2017, 15 (36) :45
3、51-4552. 肺癌是常见恶性肿瘤, 其发病率和病死率高, 早期病人可通过手术治疗切除病 灶, 改善预后, 延长生存期。 但在围术期护理中需注意选择合适的护理方式, 以 减轻病人不良情绪, 减少并发症发生, 改善病人预后1-2。本研究分析了全面 护理干预对肺癌病人围术期焦虑、抑郁及生活质量的影响, 报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般 资料 将2016 年1 月2017 年5 月76 例肺癌病人作为研究对象, 根据方法分组, 每 组38 例。 全面护理组, 其中男23 例, 女15 例;年龄58 岁79 岁 (65.18 岁2.66 岁) 。常规护理组, 其中男24 例, 女14 例;年
4、龄60 岁79 岁 (65.12 岁2.81 岁) 。两组一般资料比较, 差异无统计学意义, 具有可比性。 1.2 护理 方法 常规护理组实施常规护理干预。 全面护理组实施全面护理干预。 (1) 健康教育: 对病人介绍肺癌病因、 表现、 治疗方法、 并发症和处理方法、 手术治疗的安全性 和流程、 围术期注意事项等知识, 通过多媒体、 图片、 文字、 面对面 交谈等多种 形式结合的方式进行宣教, 强化围术期注意事项如疼痛处理、饮食要点、休息、 康复锻炼等健康指导, 使病人和家属提高对疾病和治疗的认知, 提高自我管理 能力。纠正病人抽烟、喝酒等不良生活习惯, 使其建立健康生活方式。 (2) 心 理
5、护理: 建立良好护患关系, 耐心倾听病人倾诉, 使其树立安全感和信任感。入 院后评估病人焦虑抑郁情绪, 并采取针对性措施进行疏导, 指导病人放松, 合 理表达和宣泄自身压力, 鼓励家属多关心和支持病人。 邀请术后康复良好的肺癌 病人和病人交流, 分享抗病和康复经验, 以提高病人治疗信心和依从性。 (3) 手术护理:做好手术准备和 病人生理准备, 术中密切配合手术医生操作, 协助病 人摆放舒适体位, 术中密切监测, 注意做好保暖护理措施。 手术全程熟练、 准确 传递手术器械和进行手术操作, 适当调节室内温湿度, 确保病人舒适。 术后加强 对病人切口、 饮食、 引流管留置、 疼痛等的护理, 预防并
6、发症发生, 加速术后康 复。 1.3 观察 指标 比较两组围术期护理满意度 (非常满意、 比较满意、 不满意, 满意度为非常满意 和比较满意的百分率之和) ;平均住院时间、术后康复训练依从性、对肺癌知识 的认知水平 (100 分为满分, 依从性和认知水平越高则评分越高) ; 干预前后病 人焦虑 (SAS 量表3) 、抑郁 (SDS 量表4) 及生活质量 (QOL 量表5) ;围 术期并发症发生率。 1.4 统计 学方法 采用SPSS21.0 软件统计数据, 计量资料、 计数资料分别作 t 检验、 检验, 以 P0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 表1 两组围术期护理满意度 相比较 下载原
7、表 表2 两组病人干预前后焦虑、抑郁及生活质量比较 下载原表 表3 两组病人住院时间、术后康复训练依从性、对肺癌知识的认知水平比较 下载原表 表4 两组病人并发症发生率比较 下载原表 3 讨论 全面护理的实施和 常规护理对比, 强化了对病人的心理护理, 可减轻其焦虑抑 郁情绪, 并促进其生活质量的改善, 可能是因为负性情绪的减轻有效调节了植 物神经躯体症状, 提高了病人免疫力, 从而生活质量也随之提高6-8。另外, 全面护理还可通过健康教育提高病人对疾病和治疗知识的认知, 并积极主动参 与到临床治疗和护理中;在围术期通过做好术前准备、术中配合和术后严密并发 症监测和预防, 可减少并发症的发生,
8、 加速康复进程9-12。 本研究中, 常规护 理组实施常规护理干预, 全面护理组实施全面护理干预。 结果显示, 全面护理组 围术期护理满意度高于常规护理组, 住院时间短于常规护理组, 术后康复训练 依从性、 对肺癌知识的认知水平高于常规护理组, 并发症发生率低于常规护理组, 焦虑、 抑郁及生活质量优于常规护理组。 综上所述, 全面护理干预对肺癌病人效 果确切, 可减轻病人围术期焦虑、 抑郁, 可有效提高病人对肺癌的认知, 提高术 后康复锻炼依从性, 减少并发症发生, 缩短住院时间, 促进病人生活质量的提 高。 参考文献 1 杜姣姣, 刘静.单孔 胸腔镜肺癌根治手术的围术期护理J.临床医药文献电
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