1、家庭护理行为干预对 2 型糖尿病患者的 血糖控制作用 尹艳 沈阳市沈北新区中心医院透析室 糖尿病患者需要长期采用多种方式进行联合治疗, 是一种持续的、 长期的看护控 制疾病过程。 因此, 糖尿病家庭成员进行有效的家庭护理行为干预是提高糖尿病 患者疾病控制效果的有效措施, 可大大改善患者生活质量。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取2015 年1月2016 年1月期间符合WHO 糖尿病分型和诊断标准的 2型糖尿 病患者90例, 均无酮症酸中毒等其他内分泌疾病及严重心、肺疾病。将以上 90 例患者随机分为实验组和对照组, 每组各45 例。对照组:男23例、女 22例, 年 龄 (42.0012
2、.26) 岁, 受教育程度914年, 病程0.513年、中位数 4.6年; 实验组:男20例、 女 25例, 年龄 (43.0010.86) 岁, 受教育程度 614年, 病 程0.612 年、中位数 4.2年。 1.2 方法 对照组:采用常规护理管理模式, 如常规药物治疗, 糖尿病饮食, 社区常规健康 教育服务等。实验组:进行家庭护理干预管理模式, 包括: (1) 心理支持。全家 充当护理人员角色, 关心体贴患者, 充分发挥家庭成员的特殊支持作用, 强化 家庭成员与患者之间的交流和沟通, 通过情绪疏导、解释沟通、支持、安慰、鼓 励等措施, 引导患者以积极的态度面对疾病, 树立战胜疾病的信心。
3、 (2) 指导 家庭成员学习糖尿病的饮食原则, 保证每日营养达标基础上, 选择供能食物, 可以选择黑芝麻、红豆、绿豆等并限量, 饮食中宜添加富含无机盐及微量元素的 蔬菜, 如菠菜、芹菜、绿豆芽等, 以绿色蔬菜为宜, 饮食清淡, 保证患者日食盐 量小于5克。饮食原则为少量多餐, 定时定量, 避免造成血糖波动。 (3) 缓冲 负性情绪, 制定全家参与的糖尿病科学运动方式, 使患者及时完成运动治疗项 目, 为安全运动、消耗糖原提供保障。 (4) 家庭成员和患者共同学习, 掌握血 糖监测正确方法并规范规律完成, 做好血糖动态自我监测表, 时刻掌握自我病 情变化。 1.3 观察指标 发放糖尿病患者遵医率
4、调查表、 生活质量复查表及血糖情况复查表, 比较两组患 者各表反馈数据。 1.4 统计学方法 使用SPSS 20.0 软件进行处理, P0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者遵医例数比较 实验组:遵嘱规律复查40例, 血糖自我监测42例, 合理膳食摄入38例, 科学体 育运动40例, 安全正确用药 42例;对照组:遵嘱规律复查38例, 血糖自我监测 36例, 合理膳食摄入 32例, 科学体育运动 28例, 安全正确用药40 例。实验组 患者遵医例数明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P0.05) 。 2.2 两组生活质量情况比较 实验组:躯体功能 (66.202.82)
5、分, 心理功能 (66.402.68) 分, 社会功能 (46.202.28) 分;对照组:躯体功能 (62.203.18) 分, 心理功能 (62.803.15) 分, 社会功能 (44.802.24) 分。实验组的生活质量明显优于 对照组, 差异有统计学意义 (P0.05) 。 2.3 对比两组糖尿病患者糖化血红蛋白指标情况 治疗前:实验组糖化血红蛋白为 (9.021.16) %, 对照组为 (8.881.32) %; 治疗后:实验组糖化血红蛋白为 (5.121.08) %, 对照组为 (6.721.46) %。 治疗后实验组患者的指标明显优于对照组, 差异具有统计学意义 (P0.05) 。 3 讨论 糖尿病患者因饮食控制、每天的治疗要求、经济负担增加及糖尿病有关的社会心 理问题等因素使得情绪压力大, 继而加重患者病情。 通过家庭成员参与护理干预 模式, 使糖尿病患者更易融合治疗之中。 在此模式的应用中, 以护理对象的家庭 作为一个整体, 将护理对象的家庭成员作为干预主导者, 在综合管理糖尿病患 者的基础上, 使患者自我治疗上升至家属成员共同责任层面, 充分发挥家庭成 员的作用和价值, 让患者有一个可依靠、可信赖、可被肯定的治疗活动氛围。
