1、沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入对慢性 阻塞性肺疾病的临床治疗效果 邱宇 汕头市龙湖区第二人民医院 摘 要： 目的:研究沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病的临床治疗效 果。方法:选择慢性阻塞性肺疾病患者 240例, 随机分为观察组与对照组各 120 例;对照组单独给予沙丁胺醇雾化吸入治疗, 观察组联合给予布地奈德雾化吸入 治疗, 比较两组的临床治疗效果、住院时间、气短喘息, 咳嗽减轻时间、哮鸣音 消失时间, 治疗前后的每分钟最大通气量 (MVV) 和用力呼气量占用力肺活量比 值 (FEV1/FVC) 。结果:观察组治疗有效率为 93.33% (112/120) , 高于对照组 的76.
2、67% (92/120) (P0.05) , 具有可比性。患者均签署知情同意书。 1.2 方法 对照组单独给予沙丁胺醇雾化吸入治疗, 1 m L 沙丁胺醇 (批号:国药准字 H20000348, 深圳大佛药业有限公司生产, 20 m L0.1 g) , 加入2.5 m L 生理 盐水中, 采用雾化机加压进行雾化吸入, 10 min/次、2次/d。观察组同对照组 方法给予沙丁胺醇的同时, 联合给予布地奈德雾化吸入治疗1 m L 沙丁胺醇以 及1 mg布地奈德 (进口药品注册证号:H20140475, 阿斯利康制药有限公司生产, 2 m L1 mg) , 加入 2.5 m L 生理盐水中, 采用雾
3、化机加压进行雾化吸入, 10 min/次、2次/d。 1.3 观察指标 疗效标准: (1) 显效:经过治疗后, 患者的临床症状明显缓解, 肺部哮鸣音明显 减轻甚至消失; (2) 有效:经过治疗后, 患者的气短喘息、咳嗽等临床症状好转, 肺部哮鸣音有所减轻; (3) 无效:经过治疗后, 患者的气短喘息、咳嗽等临床症 状均未得到改善, 甚至加重2。 比较两组患者的住院时间、咳嗽减轻时间、体温复常时间、啰音消失时间。采用 德国耶格肺功能仪 (MS-IOS) 检测每分钟最大通气量 (MVV) 和用力呼气量占用 力肺活量比值 (FEV1/FVC) 。 1.4 统计学分析 采用SPSS 15.0软件处理数
4、据, 计量资料以 表示, 组间对比用t检验; 计数资料以率 (%) 表示, 组间率的比较用 检验, 以P0.05为差异有统计学 意义。 2 结果 2.1 两组患者临床疗效对比 观察组患者治疗的有效率为 93.33% (112/120) , 高于对照组的76.67% (92/120) , 两组比较差异具有统计学意义 (=10.039, P=0.002) , 见表1。 表1 两组临床疗效对比 下载原表 2.2 两组患者主要临床症状改善情况比较 观察组患者的住院时间、气短喘息及咳嗽减轻时间、哮鸣音消失时间均短于对照 组 (P0.05) , 见表 2。 表2 两组患者主要临床症状改善情况比较 下载原表
5、 2.3 两组患者肺功能对比 两组患者治疗后的MVV和FEV1/FVC均升高 (P0.05) , 观察组患者治疗后的MVV 和FEV1/FVC 上升更明显 (P0.05) , 见表 3。 表3 两组患者肺功能对比 下载原表 3 讨论 慢性阻塞性肺疾病目前居全球死亡原因的第 4位, 据WHO公布, 2010 年COPD位 居疾病经济负担的第 5位3。由于该疾病缓慢进行性发展, 对患者的机体及生 活质量产生严重的影响。 由于激素和抗生素的广泛使用, 使得耐药菌株不断增加, 导致部分慢性阻塞性肺疾病患者的病程延长、病情加重。近年来, 在呼吸系统的 治疗中雾化吸入治疗方式已得到了广泛的应用4。布地奈德
6、可以稳定支气管平 滑肌细胞, 上调细胞表面 2受体的表达, 抑制自体免疫抗体的合成以及分泌, 在整体上抑制非特异性炎症反应和气道变态反应, 从而发挥控制气道内异常免 疫反应的功能5, 快速缓解气道痉挛状态, 改善肺通气, 使患者的肺功能得到 改善6。本研究结果发现, 沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾 病的临床治疗效果优于单独给予沙丁胺醇雾化吸入治疗, 可以有效改善患者的 临床症状以及肺功能, 值得应用推广。 参考文献 1林凡峰, 林凡源, 张效艳.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺 疾病急性发作的疗效分析J.临床合理用药杂志, 2011, 04 (26) :33-34. 2
7、樊国芳, 郑捷, 徐伍洪.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾 病患者急性加重期肺功能的影响J.海峡药学, 2012, 24 (11) :198-200. 3蒋慧, 朱林萍, 邵乐健.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺 疾病急性加重期的临床疗效观察J.蚌埠医学院学报, 2012, 37 (11) :1312-1314. 4贺荣芳.布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加 重期86 例临床观察J.临床和实验医学杂志, 2011, 10 (4) :257-258. 5虞玉英, 胡克崇, 徐慧芳.布地奈德联合孟鲁司特钠对慢性阻塞性肺疾病患 者肺功能及血清中 IL-6、IL-8 和TNF-的影响J.中国生化药物杂志, 2014, (7) :153-155. 6宋昱晨, 王月花, 赵美芳.布地奈德联合双水平气道内正压通气对稳定期慢 性阻塞性肺疾病患者肺功能影响的临床观察J.中国医师进修杂志, 2012, 35 (36) :44-46.
