1、深圳市南山区人民医院院前科 之电除颤操作流程评分表 1电除颤操作流程评分表电除颤操作流程评分表考核时间：201 年 月 日 时 分受检者（签名）： 专业与技术职称：评分：流程质量评分（满分 100 分）_ ， 考官签名：流程 主 要 评 估 要 素 分值 评分标准 扣分1、准备：整洁、洗手、戴口罩。 3 分2、评估病人病情、意识、生命体征、是否有室颤波。 3 分3、评估患者胸前部皮肤。 3 分4、掌握适应症及原理。（在短时间内向心脏同以高压强电流，使心肌瞬间同时除极，纠正消除异位性快速心律失常，使之转复为窦性心律）3 分一、准备与评估15 分5、用物齐全，摆放合理。（除颤仪、导电糊、纱布 2
2、块、急救用物） 5 分其中任何一项如果：动作有缺陷扣 1 分、动作明显错误扣 2 分，至扣完相应分值为止。1、轻摇患者肩部，呼叫病人姓名，患者无反应（意识丧失），监护仪示室颤波，记时间，呼救。 5 分2、去枕平卧于硬板床上，摆正体位（四肢无扭曲），暴露患者前胸部。 5 分3、评估患者胸前部皮肤完好、无潮湿、无伤口敷料，无植入性起搏器，全身未佩戴金属饰物。 5 分4、请助手行心肺复苏。 3 分5、迅速推除颤仪到病人床旁，连接电源插头。 3 分6、打开除颤仪，遵医嘱选择非同步除颤，选择合适能量（双相波为 200J，单相波 360J。 5 分7、将除颤电极分别放于病人心尖部（左腋前线第五肋间）和心底
3、部（胸骨右缘二肋间），两电极板至少相距 10cm。充电。 5 分8、嘱周围人远离病床。 5 分二、操作步骤9、按压两电极板施加一定的臂力，同时放电，应注意充分放电。 5 分只要发现其中任何一项如果：动作存在缺陷扣 1 分、动作明显错误扣 3 分，至扣完相应分值为止。深圳市南山区人民医院院前科 之电除颤操作流程评分表 210、观察心电监护判断除颤是否成功（如果除颤成功，转为窦性心律，则协助医生行进一步抢救。如果仍为室颤，可增加能量再次除颤。如果心电示波为直线，则立即行胸外心脏按压）。 5 分11、用毕后，电极板反向置于除颤仪顶部，关闭除颤仪开关。5 分12、观察除颤区皮肤，擦拭干净病人胸前区皮肤
4、上的导电糊，扣好衣服，头偏向一侧，整理床单位，持续心电监护。 3 分13、拔除电源插头，清理除颤仪上导电糊，清理用物。 3 分14、除颤仪固定地点放置，充电，随时处于功能状态。 3 分15、随时巡视病房，观察病人及监护情况。 3 分16、记录。 2 分70 分17、操作速度：完成时间限 5 分钟以内 5 分1. 除颤电极应避开伤口、距离起搏器至少 1015CM。 3 分2. 充电后电极板间避免相互接触，以免不慎放电发生意外。3 分3. 放电时，操作者手握电极柄，不能与病人及病床接触，其它人员要远离床旁，以免电击伤。 3 分4. 病人身体上无金属饰物。 3 分三、综合质量15 分5.除颤时应动作熟练、抢救迅速，与医生配合协调。 3 分任何一项有缺陷扣 1 分、明显错误扣 2 分，至扣完分值为止。
