1、电除颤术操作质量标准及考核评分表项目 内容 标准目的 通过电除颤，纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律。 51病人的年龄、体重、心律失常类型、意识状态。 （5）评估2除颤器的性能及蓄电池充电情况。 （5） 101病人：去枕平卧于硬板床。 （2）2环境：整洁，安全，有电源、电插座及吸氧、吸痰装置。 （3）准备3用物：除颤器、导电胶、心电监测导联线及电极、抢救车、乙醇纱布等（5）101备齐用物至床旁，打开电源。 （5）2暴露病人胸部，必要时建立心电监护。 （2）3判断病人心律失常类型。 （2）4电极板均匀涂抹导电胶。 （5）5选择合适的能量（成人单向波 360J，双向波150200J） （10）6放置
2、电极板于合适位置（前电极放右锁骨下方，侧电极放左下胸乳头左侧，电极中心在腋中线上） ；（5）7再次观察心电示波确需除颤，充电，大声嘱其他人员离开病人、病床。两手同时按下两个电极板下的放电键。（5）8立即进行 5 个循环 CPR。 （5）9观察病人的心电图改变。 （5）10必要时重复以上步骤。 （5）11操作完毕，将能量开关回复至零位。 （2）12清洁皮肤，安置病人。 （2）13监测心率、心律，并遵医嘱用药。 （2）14记录。 （3）流程15终末处理。 （2）601除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料，避开起搏器和电极片位置。 （1）2导电胶涂抹要均匀，防止皮肤灼伤。 （1）3放电除颤时，注意病人和其他人、物绝缘。 （1）4儿童能量选择：首次 24J/kg，后续电击，能量级别应至少 4J/kg 并可以考虑使用更高能量级别，但不超过 10J/kg 或成人最大剂量。 （2）5对于能明确区分 QRS 和 T 波的室速，应进行同步电复律；无法区分者，采用非同步电除颤。 （2）6同步电复律通常遵医嘱选择稍低的起始能量，选择能量前应按下“同步”键。 （1）7动作迅速准确（1）注意事项8保持除颤器性能良好，及时充电。 （1）101病人的心律失常得到及时发现和有效控制。 （2）2根据病人个体情况正确调节能量。 （1）53病人安全，无皮肤灼伤等并发症发生。 （2）5合计
