1、附表一工程竣工验收申请表工程名称 工程地址建设单位 结构类型/层数勘察单位 建设面积设计单位 开工日期监理单位 完工日期施工单位 合同日期项目内容 施工单位自检情况完成工程设计和合同约定的情况技术档案和施工管理资料主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告（含监督抽检）资料施工安全评价书工程款支付情况工程质量保修书竣工条件具备情况监督站责令整改问题的执行情况已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，特申请办理工程竣工验收手续。项目经理：企业技术负责人： （施工单位盖章）法定代表人：年 月 日监理单位意见：总监理工程师签名： 年 月 日广东省建设厅制 附表
2、二分部工程质量评定表工程名称： 施工单位：序号 分项工程名称 项数 其中优良项数 备 注1234567合 计 优良率 %自评等级项目负责人：技术负责人：年 月 日 评定等级总监理工程师：年 月 日广东省建设厅制附表三质量保证资料检查表（房屋建筑部分）土建施工单位工程名称 建筑设备施工单位检查情况项目序号 资 料 文 件 名 称份数 施工自查 监理审查1 图纸会审、变更设计洽商记录2 工程定位、放线记录3 原材料出厂合格证及进场检（试）验报告4 施工试验（含监督抽检）报告5 隐蔽工程检查验收记录6 预制构件、预拌混凝土质量证明书7 地基验槽记录8 桩基施工记录及桩基工程竣工验收文件9 幕墙门窗工
3、程检测文件（“三性试验” 、结构胶试验、相容性试验）10 地基、基础、主体结构检测文件11 分项、分部工程验收记录12 单位工程质量验收记录13 工程质量事故及事故调查处理文件14 新材料、新工艺施工记录建筑工程15 竣工图16 图纸会审、变更设计及洽商记录17 材 料 、 配 件 出 厂 合 格 证 及 进 场 检 （ 试 ） 验 报告18 管道、设备强度试验、严密性试验记录19 隐蔽工程检查验收记录20 系统清洗、灌水、通水试验记录21 分项、分部工程验收记录采暧卫生燃气工程22 竣工图续附表三检查情况项目序号 资 料 文 件 名 称份数 施工自查 监理审查23 图纸会审、变更设计洽商记录
4、24 材 料 、 配 件 出 厂 合 格 证 及 进 场 检 （ 试 ） 验 报告25 设备调试记录26 绝缘及防雷接地电阻测试记录27 隐蔽工程检查验收记录28 分项、分部工程验收记录电气安装工程29 竣工图30 图纸会审、变更设计洽商记录31 材 料 、 配 件 出 厂 合 格 证 及 进 场 检 （ 试 ） 验 报告32 管道试验及设备调试检测记录33 隐蔽工程检查验收记录34 分项、分部工程验收记录通风与空调工程35 竣工图36 图纸会审、变更设计洽商记录37 单台用册38 分部用册39 电 梯 检 测 报 告40 电梯准用证电梯工程41 竣工图检查结果：施工单位（盖章）负责人：年 月
5、 日审查结果：监理单位（盖章）总监理工程师：年 月 日广东省建设厅制附表四单位工程观感质量评定表工程名称： 监理单位：评定等级序号 项目名称标准分 一级100% 二级90% 三级80% 四级70% 五级 0 备注1 室外墙面 102 室外大角 23 外墙面横竖线 34 散水、台阶、明沟 25 滴水槽（线） 16 变形缝、水落管 27 层面坡向 28 层面防水层 39 层面细部 310 层面保护层 111 室内顶棚 4(5)12 室内墙面 1013 地面与楼面 1014 楼梯、踏步 215 厕浴、阳台泛水 216 抽气、垃圾道 217 细木、护栏 2(4)18 门安装 419 窗安装 420 玻
6、 璃 221建筑工程油 漆 4(6)22 管道坡度、接口、支架、管件 323 卫生器具、支架、阀门、配件 324室内给排水 检查口、扫除口、地漏 2续附表四评定等级序号 项 目 名 称 标准分 一级100% 二级90% 三级80% 四级70% 五级 0 备注25 管道坡度、接口、支架、弯管 326 散热器及支架 227室内采暧 伸缩器、膨胀水箱 228 管道坡度、接口、支架 229 煤气管与其他管距离 130室内煤气 煤气表、阀门 131 线路敷设 232 配电箱（盘、板） 233 照明器具 234 开关、插座 235室内电气安装 防雷、动力 236 风管、支架 237 风口、风阀、罩 238
7、通风 风 机 139 风管、支架 240 风口、风阀 241空调 空气处理室、机组 142 运行、平层、开关门 343 层门、信号系统 144电梯 机 房 1合 计 应得 分，实得 分，得分率 %检查人员（签名） 总监理工程师（签名）：年 月 日广东省建设厅制附表五单位工程质量综合评定表工程名称： 施工单位： 开工日期： 年 月 日建设面积： 结构类型： 竣工日期： 年 月 日广东省建设厅制项次 项 目 自 评 情 况 评 定 情 况1分部工程质量评定总 汇共 分部，其中优良 分部，优良率 %，主体分部质量等级装饰分部质量等级安装主要分部质量等级2 质量保证资料 评 定 其检查 项，其中符合要
8、求项，经鉴定符合 项3 观感质量 评 定应得 分实得 分得分率 %4企业自评等级：企业经理：企业技术负责人：（公章）年 月 日监理公司评定等级：总监理工程师：年 月 日 附表六工程竣工验收条件审核表（建筑工程）工程名称 工程地址建设单位 层 /栋建筑面积勘察单位 土建工程施工单位设计单位 设备安装施工单位监理单位 计划验收日 期 年 月 日竣 工 条 件 审 核 情 况序号 内 容 审核结果1 完成工程设计和合同约定的各项内容2 施工单位工程竣工报告3 监理单位工程质量评估报告4 勘察、设计文件质量检查报告5 完整的技术档案和施工管理资料6 工程使用的主要建材、构配件和设备的进场试验报告7 建
9、设单位是否已按合同约定支付工程款8 施工单位签署的工程质量保修书9 规划验收认可文件10 公安消防验收准许使用文件11 环保验收认可文件12 电梯准用证及分部验收文件13 燃气工程验收证明文件14 安全监督站出具的建设工程施工安全评价书15 建设行政主管部门及工程监督机构责令整改的问题是否已全部整改完毕土建监督员签字：年 月 日设备监督员签字：年 月 日监督工程师签字： 年 月 日工程质量安全监督费的交纳情况 部门负责人签字： 年 月 日广东省建设厅制附表七房屋建筑工程质量保修书发包人：（全称）： 承包人：（全称）： 发包人、承包人根据中华人民共和国建筑法 、 建设工程质量管理条例和房屋建筑工
10、程质量保修办法 ，经协商一致，对 （工程全称）签定工程质量保修书。一、工程质量保修范围和内容承包人在质量保修期内，按照有关法律、法规、规章的管理规定和双方约定，承担本工程质量保修责任。质量保修范围包括地基基础工程、主体结构工程，屋面防水工程、有防水要求的卫生间、房间和外墙面的防渗漏，供热与供冷系统，电气管线、给排水管道、设备安装和装修工程，以及双方约定的其他项目。具体保修内容，双方约定如下：。二、质量保修期双方根据建设工程质量管理条例及有关规定，约定本工程的质量保修期如下：1、地基基础工程和主体结构工程为设计文件规定的该工程合理使用年限；2、屋面防水工程、有防水要求的卫生间、房间和外墙面的防渗
11、漏为 年；3、装修工程为 年；4、电气管线、给排水管道、设备安装工程为 年；5、供热与供冷系统为 个彩暧期、供冷期；6、住宅小区内的给排水设施、道路等配套工程为 年；7、其他项目保修期限约定如下：。质量保修期自工程竣工验收合格之日起计算。三、质量保修责任1、属于保修范围、内容的项目，承包人应当在接到保修通知之日起 7 天内派人保修。承包人不在约定期限内派人保修的，发包人可以委托他人修理。2、发生紧急抢修事故的，承包人在接到事故通知后，应当立即到达事故现场抢修。3、对于涉及结构安全的质量问题，应当按照房屋建筑工程质量保修办法的规定，立即向当地建设行政主管部门报告，采取安全防范措施；由原设计单位或
12、者具有相应资质等级的设计单位提出保修方案，承包人实施保修。4、质量保修完成后，由发包人组织验收。四、保修费用保修费用由造成质量缺陷的责任方承担。五、其他双方约定的其他工程质量保修事项： 。本工程质量保修书，由施工合同发包人、承包人双方在竣工验收前共同签署，作为施工合同附件，其有效期限至保修期满。发 包 人：（公章）： 承 包 人（公章）：法定代表人（签字）： 法定代表人（签字）：年 月 日 年 月 日附表八工程竣工验收报告（建筑工程）工程名称： 验收日期： 建设单位（盖章）： 广 东 省 建 设 厅 制填 写 说 明1、工程竣工验收报告由建设单位负责填写，向备案机关提交。2、填写要求内容认真，
13、语言简练，字迹清楚。3、工程竣工验收报告一式三份，建设单位、监督站、备案机关各持一份。一、工程概况工程名称 工程地点建设面积 工程造价结构类型 层数 地上： 层地下： 层施工许可证号监理许可证号开工日期 验收日期监督单位 监督编号建设单位勘察单位设计单位总包单位承建单位（土建）承建单位（设备安装）承建单位（装修）监理单位施工图审查单位资质证号二、工程竣工验收实施情况（一）验收组织建设单位组织勘察、设计、施工、监理等单位和其他有关专家组成验收组，根据工程特点，下设苦干专业组。1、组 长副组长组 员2、专业组专 业 组 组 长 组 员建 筑 工 程建筑设备安装工程通讯、电视、燃气等专 业 工 程工
14、 程 质 保 资 料（二）验收程序1、建设单位主持验收会议。2、建设、勘察、设计、施工、监理单位介绍工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准情况。3、审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位的工程档案资料。4、验收组实地查验工程质量。5、专业验收组发表意见，验收组形成工程竣工验收意见并签名。（三）工程质量评定分部工程名称 评定等级 质量保证资料评定 观感质量评定地基与基础工程主体工程地面与楼面工程门窗工程装饰工程屋面工程采暧卫生及燃气工程建筑电气安装工程通风与空调工程电梯安装工程共核查 项其中符合要求 项经鉴定符合要求 项应得： 分实得： 分得分率： %（四）验收人员
15、签名：姓 名 工 作 单 位 职 称 职 务（五）工程竣工验收结论：竣工验收结论：建设单位：（签章）法人代表：年 月 日监理单位：（签章）总 监 理 工 程 师 ：年 月 日施工单位：（签章）法人代表：年 月 日勘察单位：（签章）项目负责人：年 月 日设计单位：（签章）项目负责人：年 月 日附表九住 宅 质 量 保 证 书填发日期：公司名称 电 话地 址 邮 编商品房项目名称 工程质量自评等级竣工验收时间 交付使用时间负 责 质 量 保 修 部 门联系电话 答复时限保修项目 保修期限 保 修 责 任地基和主体结构屋面防水墙面、厨房和卫生间地面、地下室、管道渗漏墙面、顶棚抹灰层脱落地面空鼓开裂、
16、大面积起砂门窗翘裂、五金件损坏卫生洁具灯具、电器开关供冷系统和设备管道堵塞房 地 产 开 发 公 司 承诺 的 其 他 保 修 项 目广东省建设厅制附表十住 宅 使 用 说 明 书填发日期：名称地址开发单位（公章）电话 邮编名称地址设计单位电话 邮编名称地址施工单位电话 邮编名称地址监理单位电话 邮编住宅部位 使用说明和注意事项结构和装修装饰上水、下水供电设施、配电负荷通 讯燃 气消 防门、门窗承重墙防水层阳 台其 他广东省建设厅制 附表十一编号：工程质量监督报告目录：1工程基本情况表2工程质量评价表3监督结论及文字说明4其他材料工程名称： _监督注册号：_监督单位： _年 月 日广 东 省
17、建 设 厅 制工程基本情况工程名称 结构类型及层数工程地址 工程类别工程规模 m2(万元)其中人防工程： m 2工程开工时间 竣工验收时间工程规划许可证号工程施工许可证号 监督登记号法人代表 项目负责人单 位 名 称 联系电话 联系电话建设单位勘察单位设计单位监理单位施工单位姓 名 专 业 证 件 号 码监督工程师监 督 员实施质量监督起止时间：工程质量评价表工程竣工技术资料核查意见各责任主体质量行为及责任制检查情况历次监督抽查质量情况结构及功能监督重点部位抽测情况施工工程中出现的质量问题的整改情况工程竣工验收的情况对工程质量缺陷的处理意见监督结论及文字说明明确说明根据工程监督，具备备案条件或
18、不具务备案条件。不具备备案条件的，要说明原因。项目监督工特别是签字：签字： 年 月 日建设工程质量监督机构审核：审核意见：单位公章年 月 日备注：附表十二房屋建筑工程和市政设施工程竣工验收备案表中华人民共和国建设部制房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表建设单位名称备 案 日 期工 程 名 称工 程 地 点建筑面积（M 2）结 构 类 型工 程 用 途开 工 日 期竣工验收日期施工许可证号施工图审查意见勘察单位名称 资质等级设计单位名称 资质等级施工单位名称 资质等级监理单位名称 资质等级工程质量监督机 构 名 称勘察单位意见 单位（项目）负责人： （公章）年 月 日设计单位意见 单位（
19、项目）负责人： （公章）年 月 日施工单位意见 单位（项目）负责人： （公章）年 月 日竣工验收意见 监理单位意见 单位（项目）负责人： （公章）年 月 日建设单位意见单位（项目）负责人： （公章）年 月 日工程竣工验收备案文件目录1、工程竣工验收报告2、工程施工许可证3、施工图设计文件审查意见4、单位工程质量综合验收文件5、市政设施的有关质量检测和功能性试验资料6、规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或都准许使用文件；7、方式单位签署的工程质量保修书；8、商品住宅的住宅质量保证书和住宅使用说明书9、法规、规章规定必须提供的其他文件；10、备案机关认为需要提供的有关资料。备案意见该工程的竣工验收备案文件已于 年 月 日收讫，文件齐全。（公 章）年 月 日备案机关负责人 备案经手人备案机关处理意见：（公章）年 月 日
