1、第三部分 工程施工现场检查检测记录表目录 施检表 1 导线点测量记录表施检表 2 全站仪测角、测距记录表施检表 3 水准点测量报表施检表 4 施工增加水准点测量记录表施检表 5 路线主点桩测量记录表施检表 6 平面位置检查记录表施检表 7 施工放样测量记录表施检表 7-1 施工放样测量记录表施检表 8 水准测量记录表施检表 8-1 水准测量记录表施检表 9 宽度检测记录表施检表 10 边坡坡度检测记录表施检表 11 厚度检测记录表施检表 12 水泥砼路面相邻板高差检测记录表施检表 13 水泥砼路面纵、横缝顺直度检测记录表施检表 14 垂直度或边坡检测记录表施检表 15 路面构造深度检测(砂铺法
2、)记录表施检表 16 路面摩擦系数检测记录表施检表 17 弯沉测定记录表施检表 18 高程及横坡度检测记录表施检表 19 3m 直尺平整度检测记录表施检表 20 连续式平整度仪测定平整度记录表施捡表 21 灌砂法压实度检测记录表施捡表 22 环刀法压实度检测记录表施检表 23 核子仪法压实度检测记录表施检表 24 混凝土钻芯取样记录表施检表 25 大面平整度检测记录表施检表 26 软土地基沉降量观测记录表施检表 27 软基分层沉降观测记录表施检表 28 孔隙水压力观察记录表施检表 29 软基测斜记录表施检表 30 软基测斜资料汇总表施检表 31 桥涵背回填检查记录表施检表 32 清理掘除检查记
3、录表施检表 33 路基填筑施工记录表施检表 34 粉喷桩施工现场记录表施捡表 35 塑料排水板施工现场记录表施检表 36 桩基桩位放样检查记录表施检表 37 回旋钻成孔记录表施检表 38 冲击钻成孔记录表施检表 39 人工挖孔记录表施检表 40 桩基成桩记录表施检表 41 桩基终孔后灌注混凝土前检查记录表施检表 42 水下混凝土灌注记录表施检表 43 桥涵施工放样检查记录表施检表 44 基坑检查记录表施检表 45 地基处理检查记录表施检表 46 混凝土施工检查记录表施检表 47 现浇混凝土模板安装检查记录表施检表 48 预制混凝土构件模板安装检查记录表施捡表 49 预应力管道检查表施检表 50
4、 预应力张拉(先张法)记录表施检表 51 预应力张拉(后张法)记录表施检表 52 预应力孔道压浆记录表施检表 53 封端检查记录表施检表 54 顶推台座导梁安装质量检查记录表施检表 55 支座安装检查记录表施检表 56 隧道开挖地质监测记录表施检表 57 隧道开挖断面检测记录表施检表 57-1 隧道开挖断面检测记录表施检表 58 隧道现场监控量测记录表施检表 59 周边收敛测试记录表施检表 60 收敛数据回归分析图施检表 61 拱顶下沉记录表施检表 62 拱顶下沉测量计算表施检表 63 拱顶下沉数据回归分析图施检表 64 明洞外贴式防水层检查记录表施检表 65 隧道安装钢筋检查记录表施检表 6
5、6 隧道混凝土钢筋网安装检查记录表施检表 67 隧道模板安装检查记录表施检表 68 隧道预注浆堵水检查记录表施检表 69 隧道洞身锚杆检查记录表施检表 70 隧道模筑砼渗漏水检查记录表施检表 71 隧道洞身喷射混凝土检查记录表施检表 72 隧道洞身塑料板防水层检查记录表施检表 73 隧道模筑砼拆模后检查记录表施检表 74 隧道成洞净空检查记录表施检表 75 袋装砂井施工现场记录表施检表 76 土工格栅施工记录表施检表 77 砼预制桩施工现场记录表施检表 78 地基静力触探检测记录表施检表 79 植草施工记录表施检表 80 乔、灌木栽植施工记录表施检表 81 铁丝网、土工网挂装施工检查记录表施检
6、表 82 三维网挂装施工检查记录表施检表 83 土工布施工记录表施检表 84-1 水泥深层搅拌桩施工记录表施检表 84-2 水泥深层搅拌桩施工记录表施检表 85 地基静力触探数据表施检表 86 洞口边仰坡防护检查记录施检表 87 隧道超前支护检查记录表施检表 88 隧道注浆现场记录表施检表 89 洞口边仰坡开挖检测记录表施检表 90 洞门施工现场检测记录表施检表 91 制作格栅钢支撑检测记录表施检表 92 隧道防火涂料喷涂施工检查记录表施检表 93 隧道饰面砖镶贴施工检查记录表施检表 94 隧道预埋件施工记录表施检表 95 隧道止水带（条）检查记录表施检表 96 管棚钻孔记录表施检表 97 隧
7、道超前探孔记录表施检表 98 掌子面超前探孔记录表施检表 99 安装钢支撑现场检测记录表施检表 100 强夯施工记录表施检表 101 CFG 桩施工记录表施检表 102 锚索施工记录表施检表 103 预应力锚索张拉检查记录表施检表 104 锚索安装检查记录表施检表 105 锚索孔注浆施工记录表施检表 106 联拱隧道中隔墙墙身质量检验记录表施检表 107 联拱隧道中隔墙基础质量检验记录表施检表 108 路堑高边坡深层排水孔质量检验记录表施检表 109 锚索钻孔施工记录表施检表 110 锚索地梁现场质量检验记录表施检表 111 高边坡变形监测记录表施检表 112 锚杆注浆施工记录表施检表 113
8、 锚杆安装检查记录表施检表 114 锚杆钻孔施工记录表施检表 115 隧道洞口仰坡、洞口地表加固记录表施检表 116 隧道洞门砌筑记录表施检表 117 隧道洞身初支断面记录表施检表 118 隧道格栅钢架加工检查记录表施检表 119 隧道格栅钢架安装检验记录表施检表 120 隧道钢拱架加工检查记录表施检表 121 隧道钢拱架安装检验记录施检表 122 隧道洞身超前注浆小导管检验记录单表施检表 123 隧道洞身超前锚杆检验记录单施检表 124 隧道洞身锚杆类注浆检验记录表施检表 125 隧道锚杆拉拔力检验记录表施检表 126 隧道洞身止水条安装检验记录表施检表 127 隧道洞身止水带安装检验记录表
9、施检表 128 隧道模筑砼拱（墙）架安装检验记录表施检表 129 隧道洞身排水盲沟安装检验记录表施检表 130 隧道洞内水沟槽浆检查记录表施检表 131 隧道管棚安装检查记录表施检表 132 水上钢护筒加工检查记录表施检表 133 水上钢护筒下沉记录表施检表（1） 导线点测量记录表 编号： 第 页 共 页项目名称 施工单位 监理单位 合同段 公路等级桩号或部位 仪器产地型号 注：记录时注明单位设计坐标（ ）实测坐标（ ）坐标差（ ）导线点编号X Y X Y X Y设计距离（ ）实测距离（ ）距离偏差（ ）设计夹角（ ）实测夹角（ ）角度偏差（ ）自检意见监理意见草图测量 计算 复核 技术负责人
10、 项目经理 测量日期施检表（2） 全站仪测角、测距记录表 编号： 第 页 共 页项目名称 测量部位 施工单位网名或路线 等 级 仪器型号测 站 气 压 天 气仪 高 气 温 成 像测站高 加常数 乘常数略图测 距 垂 直 角 水 平 角镜站 正(一) 正(二) 倒(一) 正 倒 指标差 倾角 正 倒 2C 方向角 正平均距离镜高高程自 检意 见监 理意 见测量 计算 复核 技术负责人 项目经理 测量日期施检表(3) 水准点测量报表 编号： 第 页 共 页项目名称 施工单位 合同段桩号或范围 监理单位 公路等级水准点编号 设计高程 实测高程 偏 差 水准点编号 设计高程 实测高程 偏 差闭 合
11、差允 许 误 差自检意见监理意见测量 计算 复核 技术负责人 项目经理 测量日期施检表（4） 施工增加水准点测量记录表 编号： 第 页 共 页项目名称 施工单位 监理单位 合同段 公路等级测量范围施工水准点 BM 引用设计时路线水准点 BM日 期编号 位置 高程 编号 位置 高程L(KM)或 n(个) 容 (mm) 测 (mm)水准仪型 号 水准尺 说 明1.L 及 n 为 BM 间的测量距离或测站数2. 容 为容许闭合差或附合差， 测为实测的闭合差或附合差自 检意 见监 理意 见测量 计算 复核 技术负责人 项目经理 测量日期施检表（5） 路线主点桩测量记录表 编号： 第 页 共 页项目名称
12、 施工单位 监理单位 合同段 公路等级测量范围 仪器厂家型号设计坐标 实测坐标 差 值 地 面 高 程桩 号X Y X Y X Y 设 计 实 测 差 值备 注自 检意 见监 理意 见测量 计算 复核 技术负责人 项目经理 测量日期施检表（6） 平面位置检查记录表 编号： 第 页 共 页项目名称 施工单位 合同段桩号范围 监理单位 公路等级设计值 实测值 偏 差桩 号X Y X Y X Y备 注2YX自 检意 见监 理意 见测量 计算 复核 技术负责人 项目经理 测量日期施检表（7） 施工放线测量记录表 编号： 第 页 共 页项目名称 施工单位 监理单位 合同段 公路等级测点范围 仪器型号设计
13、坐标 实测坐标测点或桩号 X Y X Y 计算距离 (m) 计算角度(。 ”)计算水平度盘读数(。 ”)距离读数(m)竖盘读数(。 ”)实测距离(m)实测水平度盘读数(。 ”)实测角度(。 ”)计算数测站点坐标 X= Y= 对点观斜 距 离 D= 草图AB AB后视点坐标 X= Y= 竖 直 度 盘 Q=距 离 = 实测水平距离 =据 测数据水 平 度 盘自 检意 见监 理意 见测量 计算 复核 技术负责人 项目经理 测量日期施检表（7-1） 施工放线测量记录表 编号： 第 页 共 页项目名称 施工单位 监理单位 合同段测点范围 仪器型号 放样时间 公路等级设计坐标 实测坐标测点或桩号X Y
14、X Y 设计高程(m) 实测高程(m) X(mm) Y(mm) r(mm) 允许偏差(mm)编号 A 测站点坐标 X= Y= Z= 草图：B 后视点坐标 X= Y= Z=距 离 = AB=自 检意 见监理意见测量 计算 复核 技术负责人 项目经理 测量日期A施检表(8) 水准测量记录表 编号： 第 页 共 页项目名称 施工单位 合同段测量范围 监理单位 公路等级允误误差 闭合差 仪器产地型号水 准 尺 读 数测点或桩号后 视 前 视仪 器 高 标高 设计高程 高差自检意见监理意见测量 计算 复核 技术负责人 项目经理 测量日期施检表(8-1) 水准测量记录表 编号： 第 页 共 页项目名称 施
15、工单位 合同段测量范围 监理单位 公路等级允误误差 闭合差 仪器产地型号水 准 尺 读 数测点或桩号后 视 前 视仪 器 高 标 高 设计高程 高 差图示自检意见监理意见测量 计算 复核 技术负责人 项目经理 测量日期施检表(9) 宽度检测记录表 编号： 第 页 共 页项目名称 施工单位 合同段分项工程名称 监理单位 公路等级允许偏差： 允许偏差： 单位均为 mm左 幅 宽 度 右 幅 宽 度桩 号设计值 实测值 偏 差 设计值 实测值 偏 差备 注自检意见监理意见测量 计算 复核 技术负责人 项目经理 测量日期施检表（10） 边坡坡度检测记录表 编号： 第 页 共 页项目名称 施工单位 监理
16、单位 合同段 公路等级桩号或部位左 幅（允许偏差： ） 右 幅（允许偏差： ）设计值（ ） 实测值（ ） 偏差值（ ） 设计值（ ） 实测值（ ） 偏差值（ ）桩 号1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3备 注自 检意 见监 理意 见测量 计算 复核 技术负责人 项目经理 测量日期施检表(11) 结构层厚度检测记录表 编号： 第 页 共 页项目名称 施工单位 合同段分项工程 监理单位 公路等级桩 号 设计值 (mm) 实测值 (mm) 偏差(mm) 桩 号 设计值 (mm) 实测值 (mm) 偏差(mm)统计结果：自检意见监理意见测量 计算 复核 技术负责人 项
17、目经理 测量日期施检表(12) 水泥砼路面相邻板高差检测记录表 编号： 第 页 共 页项目名称 施工单位 合同段桩号范围 监理单位 公路等级允许偏差起 讫 桩 号 实 测 值(mm) 备 注自检意见监理意见测量 计算 复核 技术负责人 项目经理 测量日期施检表(13) 水泥砼路面纵、横缝顺直度检测记录表 编号： 第 页 共 页项目名称 施工单位 合同段分项工程 监理单位 公路等级纵缝顺直度允许偏差(mm) 横缝顺直度允许偏差(mm)纵 缝 顺 直 度起 讫 桩 号 实 测 值(mm)横 缝 顺 直 度起 讫 桩 号 实 测 值(mm)自检意见监理意见测量 计算 复核 技术负责人 项目经理 测量
18、日期施检表(14) 垂直度或坡度检测记录表 编号： 第 页 共 页项目名称 施工单位 合同段桩号或范围 监理单位 公路等级桩 号 设计值 实测值() 允许偏差 实际偏差() 备注自检意见监理意见测量 计算 复核 技术负责人 项目经理 测量日期施检表(15) 路面构造深度检测(砂铺法)记录表 编号： 第 页 共 页项目名称 施工单位 合同段分项工程 监理单位 公路等级路面结构型式 TD=31831/D2圆直径 D(mm)测点位置或桩号1 2 3 平均值构造深度TD(mm)平均构造深度 TD(mm) 备 注自检意见监理意见测量 计算 复核 技术负责人 项目经理 测量日期施检表(16) 路面摩擦系数
19、检测记录表 编号： 第 页 共 页项目名称 施工单位 合同段分项工程 监理单位 公路等级路面结构型式 摆式仪产地型号 天气情况摆 值 F BT (BPN) 温 度 修 正测点位置1 2 3 4 5 平均路面温度 T()修正值F(BPN)修正值FB20(BPN)平均抗滑值FB20(BPN)备注自检意见监理意见测量 计算 复核 技术负责人 项目经理 测量日期施检表(17) 弯沉测定记录表 编号： 第 页 共 页项目名称 施工单位 合同段分项工程 监理单位 公路等级天气 气温 车型 轮胎气压 后轴重读 数(1100mm)弯 沉(1100mm)读 数(1100mm)弯 沉(1100mm)桩 号左轮 右
20、轮 左轮 右轮桩 号左轮 右轮 左轮 右轮自检意见监理意见弯沉统计结果：测量 计算 复核 技术负责人 项目经理 测量日期施检表（18） 高程及横坡度检测记录表 编号： 第 页 共 页项目名称 施工单位 监理单位 合同段 公路等级水准点编号及位置 水准点高程 分项工程名称 仪器产地型号实测高程(mm) 设计高程(mm) 高程偏差(mm) 水平距离(m)左幅横坡度(%) 右幅横坡度(%)桩 号左 中 右 左 中 右 左 中 右 左 右 实测值 设计值 偏差值 实测值 设计值 偏差值自 检意 见监 理意 见测量 计算 复核 技术负责人 项目经理 测量日期施检表(19) 3m 直尺平整度检测记录表 编号： 第 页 共 页项目名称 施工单位 合同段分项工程名称 监理单位 公路等级桩 号 部 位 实 测 值 (mm) 备 注测点数 最大值 最小值 标准值小于标准值的点数 合格率自检意见监理意见测量 计算 复核 技术负责人 项目经理 测量日期施检表（20） 连续式平整度仪测定平整度记录表 编号： 第 页 共 页项目名称 合同段 施工单位 仪器型号测点范围 标准偏差规定值(mm) 监理单位桩号 计标区间桩号 (mm) 或 IRI(m/km) 测试点数 N 振幅大于（ ）mm 点数 振幅累计值(mm) 备 注测试区间数：标准差 合格数：合格率：自 检意 见监 理意 见
