1、专业技术职务任职资格评审表单 位： 姓 名： 现任专业技术职务： 拟 评 审任职资格： 填表时间： 年 月 日中 华 人 民 共 和 国 人 事 部 制填 表 说 明 本表供评审专业技术职务资格使用。页由被评审者填写，页由人事组织部门填写。填写内容应经人事组织部门审核认可。 一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。 “最高学历”的“毕（肄、结）业时间” ，应将非选择项用笔划去；“懂何种外语，达何种程度” ，应写明掌握外语的读、写听、说及笔口译能力。 如 填 写 内 容 较 多 ， 可 另 加 附 页 。基 本 情 况现 名 性别 民族姓名 曾用名 出生日期 年 月 日出身地
2、标 准工 资相片参 加 工 作 时 间 身 体情 况毕 （ 肄 、 结 ） 业时 间 学 校 专 业 学 制 学 位最高学历现任专业技术职务及任职时间现从事何种专业技术工作专业技术职务任职资格（取得时间及审批机关）现（兼）任行政职务及任 职 时 间何 时 加 入中国共产党（共青团）任何职务何时何地参加何种民主党派任何职务参加何种学术团体，任何种职务有何社会兼职懂何种外语，达到何种程度学 习 培 训 经 历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）起 止 时 间 专 业 或 主 要 内 容 学 习 地 点 证 明 人工 作 经 历起 止 时 间 单 位 从事何专业技 术 工 作 职 务年 月 年
3、月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月任现职前主要专业技术工作业绩登记起止时间专业技术工作名称（项目、课题、成果等）工作内容，本人起何作用（主持、参加、独立）完成情况及效果（获何奖励效益或专利）任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）起止时间专业技术工作名称（项目、课题、成果等）工作内容，本人起何作用（主持、参加、独立）完成情况及效果（获何奖励效益或专利）任现职后主要专业技术工作业绩登记（二）起止
4、时间专业技术工作名称（项目、课题、成果等）工作内容，本人起何作用（主持、参加、独立）完成情况及效果（获何奖励效益或专利）著作、论文及重要技术报告登记日 期 名 称 及 内 容 提 要出版、登载获奖或在学术会议上交流情况合（独）著、译考 试 成 绩 及 答 辩 情 况日 期 考试种类 考 试 科 目 考 试 成 绩 组 织 考 试 单 位答辩情况公 章负 责 人 ： 年 月 日 年 度 及 任 职 期 满 考 核 结 果公 章负 责 人 ：年 月 日单 位 推 荐 意 见基 层 单 位 意 见公 章负 责 人 ： 年 月 日呈 报 单 位 意 见主管部门或县人事部门意见负 责 人公 章 年 月 日市、地、州或省级部门意见负 责 人 公 章年 月 日评 审 审 批 意 见专家评议组或同行专家意见签 字 ： 年 月 日总人数 参加人数 表 决 结 果 备注赞成人数 反对人数评审组织意见公 章主 任 签 字 ： 年 月 日人事或职改部门审批意见公 章负 责 人 ： 年 月 日
