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儿童保健手册.doc

上传人:tangtianxu1 文档编号:2842824 上传时间:2018-09-28 格式:DOC 页数:37 大小:8.15MB
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资源描述

1、高危儿标记编号儿童保健手册姓 名 性 别 出生日期 年 月 日(公历)家庭住址 早产低体重 窒息 其他个人基本信息手册中“个人基本信息”由家长填写(医生可协助) , “新生儿访视记录”和 “健康检查记录”由医生填写母亲姓名 父亲姓名 联系电话出生地点: 医院 家中 其他 出生孕周: 周 出生体重: 克 单/双/多胎母亲妊娠期患病疾病情况:糖尿病 妊娠期高血压 其他分娩方式:自然产 阴道手术产(胎吸/产钳) 剖宫产出生时特殊情况: 窒息 产伤 先天畸形 新生儿疾病筛查: 1、正常 2、异常 3、未筛查苯丙酮尿症:先天性甲状腺功能减低:G6PD 缺乏症:先天性肾上腺皮质增生症:听力筛查: 1、通过

2、 2、未通过 3、未筛查过敏史:药物: 食物: 其他: 家族病史:儿童传染性疾病记录(请在相应的“”上画“” ,并注明发病日期。 )水痘 腮腺炎 风疹 麻疹 其它 目 录06 岁儿童保健服务流程 新生儿访视记录儿童健康体检流程03 岁儿童心智发育进程记录辅食添加记录智能检查记录02 岁儿童健康检查记录03 岁儿童体格生长监测图36 岁儿童健康检查记录高危儿童管理记录诊疗记录儿童入园(所)健康检查表表 1 7 岁以下男童身高(长)标准值(cm)表 2 7 岁以下女童身高(长)标准值(cm)表 3 7 岁以下男童体重标准值(kg)表 4 7 岁以下女童体重标准值(kg)新生儿疾病筛查父母应该关注孩

3、子的综合发展婴幼儿喂养亲子游戏高危儿家庭监测 10 条检查单粘贴处06 岁儿童保健服务流程做好胎儿期保健,进行优生相关检查在机构领取儿童保健手册,并进行手册统一编号出院后 7天内由家庭医生团队入户做新生儿家庭访视出生 2830 天进行新生儿满月访视定期进行儿童健康体检1岁以内至少 4次( 3、6、8、12 个月)13 岁至少 4次(18 、24、30、36 个月)36 岁每年 1次同期参加家长学校育儿知识学习访视次数 1 2 3访视日期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 实足日龄母 乳 ( 次 /日 )喂养 配 方 奶 ( ml/日 )次数大便 性状睡眠情况体 温()呼 吸 频 率 ( 次

4、/分 钟 )面 色体 重()前 囟 黄疸 无、轻、中、重 无、轻、中、重 无、轻、中、重糜 烂皮肤 湿 疹眼、耳、鼻口腔(鹅口疮等)颈部包块心肺脐部腹部 其他肛门外生殖器四 肢(皮纹、肌张力)其 他评 价 高 危 、 正 常 、 异 常 高 危 、 正 常 、 异 常 高 危 、 正 常 、 异 常指 导 喂 养 、 护 理 、 疾 病预 防喂 养 、 护 理 、 疾 病预 防喂 养 、 护 理 、 疾 病预 防转 诊(原因、机构)随访医生签名访视机构: 电话: 下次随访时间: 年 月 日下次随访地点 0-3岁儿童心智发育进程记录心智发育项目 标准范围(月龄) 实际表现月龄伏卧抬头 45 度,

5、能注意父母面部伏卧抬头 90 度1-3笑出声、尖声叫、应答性发声 2-4抱 坐 时 头 稳 定 , 能 翻 身 , 能 手 握 手 , 握 住 摇 荡 鼓 3-4伸手抓物 4-5独坐 5-7会爬听得懂自己的名字,叫名字有反应 6-8扶东西站咿 呀 学 语 , 躲 猫 猫 , 会 拍 手 、 摇 手 表 示 再 见 等8-10用拇食指捏小物 9-11有意识叫爸爸、妈妈,独立行走用杯喝水12-14走得稳,能叠两快积木能说三个字短句 12-15能走梯理解指出身体部分 15-18会用语言表示大小便 18-24两脚并跳说出自己姓名 24-30能双脚交替上楼会扣钮扣,会折纸,能一页页翻书 30-36辅食添

6、加记录食物性状 食物种类 进食技能 正常添加 月 龄 实际添加 月 龄 备注泥状食物 含铁米粉水果泥菜泥用勺喂 46 纯母乳喂养可 6 月龄开始末状食物 铁强化米粉、稀饭、肉末、肝泥、蛋羹、鱼、豆腐、菜末、水果学用杯79碎状、指状食物软饭、碎肉、碎菜、蛋、鱼肉、豆制品、水果抓食、断奶瓶、自用勺 1012智能检查记录检查日期 实足年龄 检查方法 检查结果 处理及指导0-2 岁儿童健康检查记录(一)检查日期实足年龄(早 产 儿 矫 正 月 龄)母乳( 次 /日 )配方奶( ml/日 )喂养辅食( 餐 次 /日 )睡眠两次随访间患病情况户外活动小时/日服用维 生 素 D IU/日体重(Kg) 上 中

7、 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下身长(cm) 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下头围(cm)面色皮肤前囟(cmcm)眼耳听力出牙数(颗)心、肺 肝、脾肛门/外生殖器 四肢佝偻病症状夜惊、多汗、烦躁夜惊、多汗、烦躁夜惊、多汗、烦躁夜惊、多汗、烦躁佝偻病体征颅骨软化、方颅、枕秃肋串珠、肋外翻、肋软骨沟手镯征、鸡胸、“O”型腿、“X”型腿血红蛋白值(g/L)其他发育评估健康评价指导下次随访日期医生签名0-2 岁儿童健康检查记录(二)检查日期实足年龄(早 产 儿 矫 正 月 龄)母乳( 次 /日 )配方奶( ml/日 )喂养辅食( 餐 次 /日 )睡眠两次随访间患病情况户外活动小时

8、/日服用维 生 素 D IU/日体重(Kg) 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下身长(cm) 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下头围(cm)面色皮肤前囟(cmcm)眼耳听力出牙数(颗)心、肺 肝、脾肛门/外生殖器 四肢佝偻病症状 夜惊、多汗、烦躁夜惊、多汗、烦躁夜惊、多汗、烦躁夜惊、多汗、烦躁佝偻病体征颅骨软化、方颅、枕秃肋串珠、肋外翻、肋软骨沟手镯征、鸡胸、“O”型腿、“X”型腿血红蛋白值(g/L)其他发育评估健康评价指导下次随访日期医生签名0-2 岁儿童健康检查记录(三)检查日期实足年龄(早 产 儿 矫 正 月 龄)母乳( 次 /日 )配方奶( ml/日 )喂养辅食

9、( 餐 次 /日 )睡眠两次随访间患病情况户外活动小时/日服用维 生 素 D IU/日体重(Kg) 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下身长(cm) 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下头围(cm)面色皮肤前囟(cmcm)眼耳听力出牙数(颗)心、肺 肝、脾肛门/外生殖器 四肢佝偻病症状 夜惊、多汗、烦躁夜惊、多汗、烦躁夜惊、多汗、烦躁夜惊、多汗、烦躁佝偻病体征颅骨软化、方颅、枕秃肋串珠、肋外翻、肋软骨沟手镯征、鸡胸、“O”型腿、“X”型腿血红蛋白值(g/L)其他发育评估健康评价指导下次随访日期医生签名3-6 岁儿童健康检查记录(一)检查日期实足年龄体重(Kg) 上 中 下

10、上 中 下身长(cm) 上 中 下 上 中 下面色皮肤左视力 右左听力 右 龋 齿 扁桃体心 肺 肝脾血红蛋白值(g/L)心理行为发育评估其他健康评价指导下次随访日期医生签名3-6 岁儿童健康检查记录(二)检查日期实足年龄体重(Kg) 上 中 下 上 中 下身长(cm) 上 中 下 上 中 下面色皮肤左视力 右左听力 右 龋 齿 扁桃体心 肺 肝脾血红蛋白值(g/L)心理行为发育评估其他健康评价指导下次随访日期医生签名高危儿童管理记录日 期 诊 断 处理记录 签名注:高危儿童管理范围:(1)早产儿(2)低出生体重儿(3)中重度营养不良(4)缺铁性贫血(5)活动期佝偻病(6)单纯性肥胖(7)先心

11、病 。诊疗记录日 期 主诉及处理 签名儿童入园(所)健康检查表姓 名 性别年龄出生日期 年 月 日既 往 病 史 1.先天性心脏病 2.癫痫 3.高热惊厥 4.哮喘 5.其他过敏史 家长确认签名体重 kg评价身 长( 高 )cm评价皮肤左 左 左 牙齿数眼右视力 右耳右口腔 龋齿数头颅胸廓脊柱四肢咽部体格检查心肺肝脾外生殖器其他血红蛋白(g/L)丙氨酸氨基转移酶辅助检查其他检查结果 医生意见医生签名:体检日期: 年 月 日 (检查单位盖章)表 1 7岁以下男童身高(长)标准值(cm)年龄 月龄 -3SD -2SD -1SD 中位数 +1SD +2SD +3SD出生 0 45.2 46.9 48

12、.6 50.4 52.2 54.0 55.81 48.7 50.7 52.7 54.8 56.9 59.0 61.22 52.2 54.3 56.5 58.7 61.0 63.3 65.73 55.3 57.5 59.7 62.0 64.3 66.6 69.04 57.9 60.1 62.3 64.6 66.9 69.3 71.75 59.9 62.1 64.4 66.7 69.1 71.5 73.96 61.4 63.7 66.0 68.4 70.8 73.3 75.87 62.7 65.0 67.4 69.8 72.3 74.8 77.48 63.9 66.3 68.7 71.2 73.7

13、 76.3 78.99 65.2 67.6 70.1 72.6 75.2 77.8 80.510 66.4 68.9 71.4 74.0 76.6 79.3 82.111 67.5 70.1 72.7 75.3 78.0 80.8 83.61岁 12 68.6 71.2 73.8 76.5 79.3 82.1 85.015 71.2 74.0 76.9 79.8 82.8 85.8 88.918 73.6 76.6 79.6 82.7 85.8 89.1 92.421 76.0 79.1 82.3 85.6 89.0 92.4 95.92岁 24 78.3 81.6 85.1 88.5 92.

14、1 95.8 99.527 80.5 83.9 87.5 91.1 94.8 98.6 102.530 82.4 85.9 89.6 93.3 97.1 101.0 105.033 84.4 88.0 91.6 95.4 99.3 103.2 107.23岁 36 86.3 90.0 93.7 97.5 101.4 105.3 109.439 87.5 91.2 94.9 98.8 102.7 106.7 110.742 89.3 93.0 96.7 100.6 104.5 108.6 112.745 90.9 94.6 98.5 102.4 106.4 110.4 114.64岁 48 92

15、.5 96.3 100.2 104.1 108.2 112.3 116.551 94.0 97.9 101.9 105.9 110.0 114.2 118.554 95.6 99.5 103.6 107.7 111.9 116.2 120.657 97.1 101.1 105.3 109.5 113.8 118.2 122.65岁 60 98.7 102.8 107.0 111.3 115.7 120.1 124.763 100.2 104.4 108.7 113.0 117.5 122.0 126.766 101.6 105.9 110.2 114.7 119.2 123.8 128.669

16、 103.0 107.3 111.7 116.3 120.9 125.6 130.46岁 72 104.1 108.6 113.1 117.7 122.4 127.2 132.175 105.3 109.8 114.4 119.2 124.0 128.8 133.878 106.5 111.1 115.8 120.7 125.6 130.5 135.681 107.9 112.6 117.4 122.3 127.3 132.4 137.6注:表中 3岁前为身长,3 岁及 3岁后为身高表 2 7岁以下女童身高(长)标准值(cm)年龄 月龄 -3SD -2SD -1SD 中位数 +1SD +2SD

17、 +3SD出生 0 44.7 46.4 48.0 49.7 51.4 53.2 55.01 47.9 49.8 51.7 53.7 55.7 57.8 59.92 51.1 53.2 55.3 57.4 59.6 61.8 64.13 54.2 56.3 58.4 60.6 62.8 65.1 67.54 56.7 58.8 61.0 63.1 65.4 67.7 70.05 58.6 60.8 62.9 65.2 67.4 69.8 72.16 60.1 62.3 64.5 66.8 69.1 71.5 74.07 61.3 63.6 65.9 68.2 70.6 73.1 75.68 62

18、.5 64.8 67.2 69.6 72.1 74.7 77.39 63.7 66.1 68.5 71.0 73.6 76.2 78.910 64.9 67.3 69.8 72.4 75.0 77.7 80.511 66.1 68.6 71.1 73.7 76.4 79.2 82.01岁 12 67.2 69.7 72.3 75.0 77.7 80.5 83.415 70.2 72.9 75.6 78.5 81.4 84.3 87.418 72.8 75.6 78.5 81.5 84.6 87.7 91.021 75.1 78.1 81.2 84.4 87.7 91.1 94.52岁 24 7

19、7.3 80.5 83.8 87.2 90.7 94.3 98.027 79.3 82.7 86.2 89.8 93.5 97.3 101.230 81.4 84.8 88.4 92.1 95.9 99.8 103.833 83.4 86.9 90.5 94.3 98.1 102.0 106.13岁 36 85.4 88.9 92.5 96.3 100.1 104.1 108.139 86.6 90.1 93.8 97.5 101.4 105.4 109.442 88.4 91.9 95.6 99.4 103.3 107.2 111.345 90.1 93.7 97.4 101.2 105.1

20、 109.2 113.34岁 48 91.7 95.4 99.2 103.1 107.0 111.1 115.351 93.2 97.0 100.9 104.9 109.0 113.1 117.454 94.8 98.7 102.7 106.7 110.9 115.2 119.557 96.4 100.3 104.4 108.5 112.8 117.1 121.65岁 60 97.8 101.8 106.0 110.2 114.5 118.9 123.463 99.3 103.4 107.6 111.9 116.2 120.7 125.366 100.7 104.9 109.2 113.5 1

21、18.0 122.6 127.269 102.0 106.3 110.7 115.2 119.7 124.4 129.16岁 72 103.2 107.6 112.0 116.6 121.2 126.0 130.875 104.4 108.8 113.4 118.0 122.7 127.6 132.578 105.5 110.1 114.7 119.4 124.3 129.2 134.281 106.7 111.4 116.1 121.0 125.9 130.9 136.1注:表中 3岁前为身长,3 岁及 3岁后为身高表 3 7岁以下男童体重标准值(kg)年龄 月龄 -3SD -2SD -1S

22、D 中位数 +1SD +2SD +3SD出生 0 2.26 2.58 2.93 3.32 3.73 4.18 4.661 3.09 3.52 3.99 4.51 5.07 5.67 6.332 3.94 4.47 5.05 5.68 6.38 7.14 7.973 4.69 5.29 5.97 6.70 7.51 8.40 9.374 5.25 5.91 6.64 7.45 8.34 9.32 10.395 5.66 6.36 7.14 8.00 8.95 9.99 11.156 5.97 6.70 7.51 8.41 9.41 10.50 11.727 6.24 6.99 7.83 8.76

23、 9.79 10.93 12.208 6.46 7.23 8.09 9.05 10.11 11.29 12.609 6.67 7.46 8.35 9.33 10.42 11.64 12.9910 6.86 7.67 8.58 9.58 10.71 11.95 13.3411 7.04 7.87 8.80 9.83 10.98 12.26 13.681岁 12 7.21 8.06 9.00 10.05 11.23 12.54 14.0015 7.68 8.57 9.57 10.68 11.93 13.32 14.8818 8.13 9.07 10.12 11.29 12.61 14.09 15.

24、7521 8.61 9.59 10.69 11.93 13.33 14.90 16.662岁 24 9.06 10.09 11.24 12.54 14.01 15.67 17.5427 9.47 10.54 11.75 13.11 14.64 16.38 18.3630 9.86 10.97 12.22 13.64 15.24 17.06 19.1333 10.24 11.39 12.68 14.15 15.82 17.72 19.893岁 36 10.61 11.79 13.13 14.65 16.39 18.37 20.6439 10.97 12.19 13.57 15.15 16.95

25、19.02 21.3942 11.31 12.57 14.00 15.63 17.50 19.65 22.1345 11.66 12.96 14.44 16.13 18.07 20.32 22.914岁 48 12.01 13.35 14.88 16.64 18.67 21.01 23.7351 12.37 13.76 15.35 17.18 19.30 21.76 24.6354 12.74 14.18 15.84 17.75 19.98 22.57 25.6157 13.12 14.61 16.34 18.35 20.69 23.43 26.685岁 60 13.50 15.06 16.8

26、7 18.98 21.46 24.38 27.8563 13.86 15.48 17.38 19.60 22.21 25.32 29.0466 14.18 15.87 17.85 20.18 22.94 26.24 30.2269 14.48 16.24 18.31 20.75 23.66 27.17 31.436岁 72 14.74 16.56 18.71 21.26 24.32 28.03 32.5775 15.01 16.90 19.14 21.82 25.06 29.01 33.8978 15.30 17.27 19.62 22.45 25.89 30.13 35.4181 15.66

27、 17.73 20.22 23.24 26.95 31.56 37.39表 4 7岁以下女童体重标准值(kg)年龄 月龄 -3SD -2SD -1SD 中位数 +1SD +2SD +3SD出生 0 2.26 2.54 2.85 3.21 3.63 4.10 4.65 1 2.98 3.33 3.74 4.20 4.74 5.35 6.05 2 3.72 4.15 4.65 5.21 5.86 6.60 7.46 3 4.40 4.90 5.47 6.13 6.87 7.73 8.71 4 4.93 5.48 6.11 6.83 7.65 8.59 9.66 5 5.33 5.92 6.59 7

28、.36 8.23 9.23 10.38 6 5.64 6.26 6.96 7.77 8.68 9.73 10.93 7 5.90 6.55 7.28 8.11 9.06 10.15 11.40 8 6.13 6.79 7.55 8.41 9.39 10.51 11.80 9 6.34 7.03 7.81 8.69 9.70 10.86 12.18 10 6.53 7.23 8.03 8.94 9.98 11.16 12.52 11 6.71 7.43 8.25 9.18 10.24 11.46 12.85 1岁 12 6.87 7.61 8.45 9.40 10.48 11.73 13.15

29、15 7.34 8.12 9.01 10.02 11.18 12.50 14.02 18 7.79 8.63 9.57 10.65 11.88 13.29 14.90 21 8.26 9.15 10.15 11.30 12.61 14.12 15.85 2岁 24 8.70 9.64 10.70 11.92 13.31 14.92 16.77 27 9.10 10.09 11.21 12.50 13.97 15.67 17.63 30 9.48 10.52 11.70 13.05 14.60 16.39 18.47 33 9.86 10.94 12.18 13.59 15.22 17.11 1

30、9.29 3岁 36 10.23 11.36 12.65 14.13 15.83 17.81 20.10 39 10.60 11.77 13.11 14.65 16.43 18.50 20.90 42 10.95 12.16 13.55 15.16 17.01 19.17 21.69 45 11.29 12.55 14.00 15.67 17.60 19.85 22.49 4岁 48 11.62 12.93 14.44 16.17 18.19 20.54 23.30 51 11.96 13.32 14.88 16.69 18.79 21.25 24.14 54 12.30 13.71 15.3

31、3 17.22 19.42 22.00 25.04 57 12.62 14.08 15.78 17.75 20.05 22.75 25.96 5岁 60 12.93 14.44 16.20 18.26 20.66 23.50 26.87 63 13.23 14.80 16.64 18.78 21.30 24.28 27.84 66 13.54 15.18 17.09 19.33 21.98 25.12 28.89 69 13.84 15.54 17.53 19.88 22.65 25.96 29.95 6岁 72 14.11 15.87 17.94 20.37 23.27 26.74 30.9

32、4 75 14.38 16.21 18.35 20.89 23.92 27.57 32.00 78 14.66 16.55 18.78 21.44 24.61 28.46 33.14 81 14.96 16.92 19.25 22.03 25.37 29.42 34.40 新生儿疾病筛查新生儿疾病筛查是指在新生儿期对严重危害新生儿健康的先天性、遗传性疾病施行专项检查,以达到早期诊断、早期治疗的目的。对防止残疾、提高出生人口素质有着重大意义。目前我国卫生部规定的全国新生儿疾病筛查病种包括先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症等新生儿遗传代谢病和听力障碍。在新生儿出生 72小时并吃足 6次奶后采集足跟

33、末梢血制成滤纸血斑进行遗传代谢病检测;在 48小时后运用耳声发射或自动听性脑干反应等技术进行新生儿听力筛查,这些技术都是客观、敏感的方法。父母应该关注孩子的综合发展儿童的生长发育是一个复杂和综合的过程,包括三个主要的方面:体格、心理行为和社会能力的发育。体格发育是通常所指的身高、体重、头围和营养状况等;心理行为发育包括心理、动作、行为、情感、认知、语言等方面;社会能力发育包括社会适应能力和人际交流能力,自信心、责任心、主动性、创造力等,社会能力将决定一个人在未来社会中的表现和作为。是体现一个人素质的重要内涵。 在育儿过程中,孩子的各个方面都是相互关联和协调的发育的,共同影响到儿童的未来发展。父

34、母面对孩子的快速成长,要树立一个综合全面的观点,从一开始就应该关注孩子发育的各个方面。不但要注重孩子的体格发育、运动能力发育、语言能力发育,更应该关注孩子的心理行为、情感、认知以及社会能力的发育,以保障和促进孩子健康发展。婴幼儿喂养一、婴儿期喂养(一)纯母乳喂养婴儿 6个月内应纯母乳喂养,不需要给婴儿添加水、果汁等液体和固体食物以免影响乳汁分泌。从 6个月起,在合理添加其它食物的基础上,继续母乳喂养至 2岁。1、建立良好的母乳喂养的方法 (1)产前准备母亲孕期体重适当增加(12kg14kg) ,贮存脂肪以供哺乳能量的消耗。母亲孕期增重维持在正常范围内可减少出生低体重儿、巨大儿和剖腹产、妊娠糖尿

35、病、高血压、出生缺陷及围产期死亡的危险。妊娠期妇女需增加能量 200-300 kcal/日 (+15%)。 (2)尽早开奶生后 2周是建立母乳喂养的关键时期。吸吮是主要的条件刺激,婴儿出生后第一次吸吮的时间对成功建立母乳喂养十分重要。产后 1小时内帮助婴儿很快找到母亲的乳房,实现第一次吸吮。如错过警觉关键期而新生儿进入睡眠,则可能延迟婴儿的第一次吸吮。(3)促进乳汁分泌 按需哺乳:3 个月以内的小婴儿每日频繁吸吮使乳头得到多次刺激,可使乳汁分泌增加。 乳房排空:吸吮产生的“射乳反射” 可使婴儿短时间内获得大量乳汁;每次哺乳时应强调喂空一侧乳房,再喂另一侧,下次哺乳则从未喂空的一侧乳房开始。 乳房按摩:哺乳前湿热敷乳房,从外侧边缘向乳晕方向轻拍或按摩乳房有促进乳房循环血流量和促进乳房感觉神经的传导和泌乳作用。 乳母生活安排:乳母身心愉快、充足睡眠、合理营养(需增加能量 500 kcal/日) ,可促进泌乳。(4)正确的喂哺技巧等待哺乳的婴儿应是清醒状态、有饥饿感、并已更换干净的尿布。每次哺乳时,应唤起婴儿的最佳进奶状态,如哺乳前让婴儿用鼻推压或舔母亲的乳房,哺乳时婴儿的气味、身体的接触都可刺激乳母的射乳反射。

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