1、前馈控制干预对提高血液标本质量的效 果 张胤 天津市血液中心 摘 要： 目的 探讨前馈控制干预对提高血液标本质量的应用效果。方法 选取 2017年2 月于天津市血液中心进行正常采血患者94例为对照组, 另择2017年3月血液中 心进行正常采血患者 94例为观察组。对照组给予常规采血护理, 观察组在对照 组基础上给予前馈控制干预。比较两组血液标本合格率。结果 观察组血液标本 合格率 (97.87%) 高于对照组 (90.43%) , 差异有统计学意义 (P0.05) , 具有可比性。 1.2 方法 对照组给予常规采血护理, 包括接受一般性的常规行为指导、 病房内黏贴检验画 册及采血相关内容的温馨
2、提示等。 观察组在对照组基础上给予前馈控制干预, 具 体如下: (1) 加大宣传力度。医护人员及时根据患者检查单的项目进行书面或口 头的指导, 并将相关注意事项提前告知患者, 且因血液检查前要求患者空腹, 因此首先将具体的进食禁水时间明确告知患者, 并嘱患者采血前3 d禁食, 以降 低对血糖的影响;选择适当的采血时间, 最理想采血时间为早晨 7:008:00;采 血指导患者采取座位或者卧位姿势。 (2) 严格遵守静脉采血相关操作规范。抽 血过程中严格按照我院规定的无菌操作规定, 避免被采血部位发生感染, 必须 严格保证一人一针一管, 杜绝交叉感染的发生;止血带束缚时间不宜过长或过紧, 最佳时间
3、保持在30 s左右;注意采血顺序, 进行多管血液采集时应现注入培养瓶, 之后注入抗凝管, 最后注入非抗凝管内, 若在没有培养瓶的情况下, 应先注入 蓝头管、其次是红 (黄) 头管、绿头管、紫头管、灰头管。 (3) 标本的规范送 检。血液采集完后及时将采集的血液标本送至检验室, 应保持在2 h 内进行血液 检测, 否则会影响血液检测结果;在送检过程中因护理人员应避免阳光直射标本, 减少血液标本的化学反应;将血液送至检测室后, 及时与接收人员进行交接, 查 看标本是否符合标准, 检测人员核对无误后进行记录。 1.3 观察指标 比较两组血液标本检合格率, 主要通过血液是否凝固、标本溶血、标本的脂血及
4、 血液采集量不够等方面对血液标本是否合格进行评价。 1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计软件进行分析, 计数资料以率表示, 组间比较采用检验, 以P0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 观察组血液标本合格率高于对照组, 差异有统计学意义 (P0.05) , 见表1。 表1 两组血液标本合格率比较例 (%) 下载原表 3 讨论 检验结果在临床诊疗中承担着重要的作用, 准确有效的检验结果分别由分析前、 中、后3个阶段所把控。近年来医疗检验器械自动化及实验室人员素质的不断提 高, 使分析中及分析前的质量控制不断提前, 继而使分析前有效的质量控制显得尤为关键3。而临床中分析前的血液质量控
5、制主要包括血液的正确采集、收 集、 运送等环节, 因此有效保证每个环节的质量把控, 是提高送检血液标本质量 的关键。 本研究结果显示, 观察组血液标本合格率高于对照组, 差异有统计学意义 (P0.05) 。表明前馈控制干预可提高血液标本质量。主要因前馈控制干预通过 血液采集全面健康教育, 从患者的饮食、运动、用药等方面进行有效指导, 避免 出现因饮食不当等问题出现血液中相关指标含量的升高或增加现象, 为保证采 集到高质量的血液标本奠定了较好准备工作;严格遵守静脉采血相关操作规范中, 严格要求护理人员在采血时严格进行无菌操作, 并正确使用止血束缚带, 准确 采集血液量, 使用适当的收集管进行有收
6、集, 有效避免了患者采血口感染的发 生, 保证采血量及质量;血液标本的规范送检并做好血液标本相关交接工作, 保 证了血液的及时送到, 避免因时间过长导致血液发生反应, 提高血液标本检测 质量4。 综上所述, 前馈控制干预通过采血前充分讲解、 正确指导采血前工作及规范采血 护理人员操作技能等, 可及时有效地将血液送至检验部门, 提高血液标准本质 量。 参考文献 1贺春霞, 姚世媛, 丁晓娟, 等.集束化护理在门诊抽血室水肿患者血液标本 质量控制的应用研究J.山西医药杂志, 2017, 46 (15) :1891-1892. 2李正英, 王梅, 魏红艳, 等.前馈控制对骨科手术患者消毒供应中心相关医 院感染的影响J.中华医院感染学杂志, 2017, 27 (13) :3110-3113. 3沈鸣雁, 卢芳燕, 卢婕楠.前馈控制在外科持续腹腔冲洗安全管理中的应用 J.中华护理杂志, 2016, 51 (3) :280-283. 4刘俊玲, 秦凤.检验科血液标本出现误差的原因分析及应对措施J.检验医 学与临床, 2016, 13 (4) :492-494.
