1、急性心梗的心电图定位诊断记忆歌诀“急性心梗的心电图定位诊断”一直是国家执业医师考试的重点和难点，这一考点的攻克只有靠“死记”，今日，笔者浏览网页，发现一记忆口诀不错，现向广大考生推介，并感谢口诀的原创作者。说明：（1）胸前导联我只说数字，如我说 1，就是指 V1 导联，我说 2，就是指 V2 导联以此类推。记住了啊。（2）心电图的、AVL 导联任何时候都代表“侧”；、AVF 导联任何时候都代表“下”，这是恒古不变的真理。下面我说的“见侧加 L”就是指加“、AVL”；见下加 F就是指加“、AVF”。记住了啊。（3）心电图的定位按“第 7 版内科学”。分前间隔、局限前壁、前侧壁、广泛前壁、下壁（记
2、住：就是、AVF）、下间壁、下侧壁、高侧壁、正后壁。记忆歌诀：前间 123。 局前 345。前侧 567。 广前 15。下间 123。 下侧 567。见下加 F。 见侧加 L。正后有 78。 高侧 L8。注解；前间壁 V1V2V3。局限前壁 V3V4V5前侧壁 V5V6V7、AVL广泛前壁 V1V2V3V4V5下间壁 V1V2V3、AVF下侧壁 V5V6V7、AVF正后壁 V7V8高侧壁、AVL、V82008 年一道考试题：高侧壁心梗心电图表现在哪几个导联？（答：、AVL）。注：因为答案中只有、AVL。没有写 V8。所以只选、AVL。每道题 1 分。在“执考”中有为数不少的考生仅一分之差名落孙
3、山。综合试卷笔试的时候，心梗部分必出题，最大可能就是心梗定位。若能把这一分加上岂不大大减少类似“悲剧”发生？心脏杂音记忆歌诀二三瓣闭象吹风，二三狭窄隆隆响，主脉瓣闭在叹气，动脉导管象机器，心肌膜炎如音乐。【注解】二、三尖瓣关闭不全为吹风样，二、三尖瓣狭窄为隆隆样，主动脉瓣关闭不全为叹气样，动脉导管未闭为机器样，心肌膜炎（乳头肌、腱索断裂或瓣膜穿孔）为乐音样。实践技能心电图口诀房早撇 （前有异常 P 波即 P波） 室早阔 （QRS 波群宽大畸形，代偿完全）窦缓二十五 （PPRR 间期大于 25 小格）窦速十五格 （PPRR 间期小于 15 小格）房扑很规整 （F 波形态大小一致，节律规则，以固定
4、比例下传）房颤不抡个 （F 波形态大小不致，节律不规则，RR 间期绝对不等）左室（肥大）五五二百五 （V5 导联 R 波高度5 大格 2.5mV）右室（肥大）右偏一刀（导）切 （V1 导联 R 波高度1.0mV，电轴右偏）/有 P 臭的远 （度型房室传导阻滞，P 波与 QRS 渐远至脱落）/PR 差不多 （度型房室传导阻滞，脱落前 RR 间期基本相等）度阻滞各顾各 （P 波与 QRS 均规则，但相互无关联）室上速比 10 少 （RR 间期10 小格）室速就是室早多 （QRS 波群宽大畸形，连续出现，140200 次/分）左阻左偏 Q 群宽 （左束支完全性传导阻滞，电轴左偏，QRS 增宽）、L、
5、5 导 R 波切 （、L 和 V5 导联 R 波宽大，顶端有切迹）右阻 V1 M 型 （rsR波型）T 波倒置下了河心梗 T 倒（置）ST 变 （弓背向上提高）急性异 Q 要出现 （QsQrQR，Q 波时间0.04s，深度1/4R）前壁要在 3 到 5 （V3V5 出现异常 Q 波）（前）间壁 1 至 3 导间 （V1V3 出现异常 Q 波）转自学易网 侧壁、L 和 5 6 （、L、V5、V6 出现异常 Q 波）广泛前壁一溜烟 （V1V3 出现异常 Q 波）下壁、加 F （、加 F 出现异常 Q 波）后壁 12T 波尖 （V1、V2R 波增高，T 波高耸，V7V9 出现异常 Q 波）缺血 ST 多下移 （ST 段普遍下移0.05mV）典型可见 T 着冠 （倒置 T 波较深，升支与将支对称，称为冠状 T 波）
