1、培 养 有 创 新精 神 的 研 究型 外 科 住 院医 师 林国乐 北 京 协和 医 院外 科 学系 摘 要： 1995 年从浙江医科大学毕业以后我一直在北京协和医院外科工作,受到协 和的悉心培养,始终秉承 “严谨、求精、勤奋、奉献 ”的协和精神,一路成长,从 住院医师、 主治医师、 副主任医师,一直到现在的主任医师。 如今,我的肩头也多 了一份传递医学薪火的重任。 十年磨一剑培养医生胜任力从 2006 年 9 月起,我开 始承担外科学系住院医师培训基地的教学工作,正所谓“十年磨一剑 ”。住院医 师规范化培训是医学生 1995 年从浙江医科大学毕业以后我一直在北京协和医院外科工作,受到协和的
2、 悉心培养,始终秉承 “严谨、求精、勤奋、奉献 ”的协和精神,一路成长,从住院 医师、 主治医师、 副主任医师,一直到现在的主任医师。 如今,我的肩头也多了一 份传递医学薪火的重任。 十年磨一剑培养医生胜任力 从2006 年9 月起,我开始承担外科学系住院医师培训基地的教学工作,正所谓 “ 十年磨一剑 ”。住院医师规范化培训是医学生成为优质医师的必经之路,而一 个医生 “ 胜任力”的高低决定了他的诊疗水平以及患者的满意度,以 “胜任力” 为导向的医生培养符合国家政策的要求。外科住院医师的培养必须考虑 “胜任 力 ”要素,包括交流沟通技能、 团队合作、 学习技能、 管理技能和责任心。 因此, 我
3、始终坚持以 “胜任力 ”为导向,培养有独立创新精神的研究型外科住院医师的 教学理念。 从外科学系住院医师培训基地成立起,作为培训管理小组的主要成员,我积极协 助制订各项规章制度,并负责季度或每月小讲课,特意安排外科各专业的高年资 主治医师或副教授为受训的住院医师讲课,讲授各专业常见疾病的诊疗常规和最 新进展, 还与外科住院医师展开充分的讨论与面对面的交流。我注重住院医师的 临床技能培训,根据不同年资的住院医师制定了手术的准入制度,既保证了医疗 质量,同时又使不同阶段的住院医师得到充分的手术技能训练。 目前 ,“ 微创”已成为外科发展的趋势。 所以,我十分重视对住院医师腹腔镜和动 物模拟手术的培
4、训。我们的住院医师 教学成绩优秀,历年来外科住院医师第一阶 段考试的通过率均在 90%100%。我曾于2012 年10 月组织团队赴北京市平谷区 模拟医院进行动物手术模拟训练,还曾带队参加 2013 年首届北京地区外科住院 医师临床能力大赛,8 名住院医师顺利进入复赛,1 名住院医师最终进入决赛,并 荣获一等奖。 我利用教育处自主学习平台,创新性地开展了手术视频讲解课,每月 一次授课,采用预习、 提问、 课前小测、 讲课和 反馈的模式,受到住院医师的好评。 2014 年我很荣幸被聘为外科学系科主任秘书,协助科主任负责外科住院医师规 范化培训工作,参与教学实体化建 设。 目前担任外科学系教学秘书
5、,并兼任基本外 科四病房的教学老师,协助完善了教学制度建设和考核方法创新,成功实施外科 年度OSCE 多站式考核,自2015 年1 月起实现登记与考核、反馈系统的电子化。 通过培训管理小组的共同努力,实体化建设成果显著,2015 年外科学系住院医师 培训基地成功晋级为北京市住院医师规范化培训临床实践能力考核中心,在 2015 年基地动态评估中被评为北京市最佳住院医师规范化培训专业基地,而且 被评为北京市住院医师规范化培训示范基地和国家级住院医师规范化培训示范 基地。因住院医师教学成绩突出,我还被选为全国 住院医师规范化培训教材普 通外科学分册的编委,本教材已于2016 年顺利出版,受到外科住院
6、医师的广泛 好评。 创新才有未来,而创新离不开科研。 因此,要十分注意提高外科住院医师的科研意 识和科研能力的培养,鼓励他们参加科研项目,而作为带教老师也应帮助住院医 师申请科研基金和发表论文。 我曾指导一位住院医师成功申请到一项国家自然科 学基金青年科学基金项目,经费达21 万元。 同时,还作为通讯作者,指导外科住院 医师在国内核心期刊发表论著1 篇,述评2 篇; 指导外科住院医师和轮转的研究生 发表SCI 论文5 篇, 其中Article 1 篇、Case Report 4 篇,SCI 总影响因子(IF) 达14.249 分。 教学能力不应忽视 所谓 “教学相长 ”, 作为学者,我们需要承担终生思考、 学习并且创造、 传播、 转 化医学知识的使命。因此需要注重评估并提升住院医师的教学能力, 制定帮助住 院医师教学的计划。此外,在住院医师的培养上,不仅要注重培养其临床操作能 力、科研及教学能力,也要重点开拓他们的国际视野,以提高其国际交流能力,使 他们更好地把握学科前沿。因此,我努力推动住培的国际交流项目。尽管作为一 名临床一线的结直肠外科医生,我本身的诊疗工作就很忙,从事外科住 院医师教 学需要额外的付出和努力,需要一种奉献精神,但身处该行业20 多年,为了学科 的未来, 我愿意始终做好 “三基三严”,重视外科住院医师临床、 科研及教学能力 的综合培养,乐此不疲、乐在其中。
