1、2017 年 1-6 月手术部位感染目标性监测分析报告为了解我院手术病人的手术部位感染率，发现危险因素，及时采取措施进行干预，同时评价控制效果，有效降低手术部位感染率。根据我院手术部位感染目标性监测方案，从 2017 年 1 月 1 日起在我院开展了手术部位感染的目标性监测，共监测手术 例。在监测过程中，及时 与相关科室进行沟通，对手术部位感染和围手术期抗生素使用情况进行分析。现将监测的情况统计分析如下：（表一）类手术切口按科室统计 2017 年 1 月- 2017 年 6 月，外科 11 例， 妇产科 0 例，口腔科 0 例，均无感染病例。科室 监测台次数手术部位感染数感染率(%)调整感染(
2、%)围术期使用抗菌药物/人数围术期使用抗菌药物/使用率(%)围术期使用抗菌药物/感染人数围术期使用抗菌药物感染率(%)外科 23 0 0 0 17 73.91 0 0妇产科 0 0 0 0 0 0 0 0合计 23 0 0 0 17 73.91 +0 0（表二）手术切口围手术期抗生素使用情况分析术前（30-120分）用药例数术中用药例数术后用药例数 联 合 用 药感染情况科别切口例数是 否 是 否 是 否 一联 二联 三联 四联 是 否外科 31 24 7 0 0 24 7 24 0 0 0 31妇产科 13 0 0 13 0 13 0 13 0 0 0 13合计 41 24 7 0 0 37
3、 7 37 0 0 0 44类切口围手术期抗生素使用情况分析使用天数 0 天 1 天 2 天 3 天 4 天 4 天以上例 数 6 2 1 0 5 9所占比例 26.08 8.7 4.35 0 21.74 39.132017年 1-6月 类 切 口 抗 生 素 使 用 天 数4天 以 上39%0天26%4天22%1天9%2天4%3天0%2016/2017上 半 年 类 切 口 抗 生 素 使 用 天 数 对 比051015202530354045500天 1天 2天 3天 4天4天 以上2016年 所 占 比 例2017年 所 占 比 例（表三）围手术期预防性抗生素应用级别统计分析非限制使用抗
4、生素 限制使用抗生素 特殊使用抗生素科别 使用抗生素 例数例数 所占比例 (%) 例数 所占比例 (%) 例数 所占比例 (%)外科 25 5 20 20 80妇产科 13 13 100 0 0合计 38 18 47.37 20 52.63抗 生 素 使 用 级 别 占 比非 限 制 级 抗生 素 使 用 占比47%限 制 级 抗 生素 使 用 占 比53% 非 限 制 级 抗 生 素 使用 占 比限 制 级 抗 生 素 使 用占 比（表四）围手术期抗生素使用时间统计分析用药天数科别 类切口 类切口3 天所占比例4天所占比例4 天以上所占比例(%) (%) (%)外科 23 8 2 6.45
5、6 19.35 15 48.39妇产科 0 13 2 15.38 1 3.08 0 0合计 23 21 4 9.09 7 15.91 15 34.09用药天数科别 类切口 类切口0 天所占比例(%)1天所占比例(%)2 天所占比例(%)外科 23 8 4 12.90 3 9.68 1 3.22妇产科 0 13 0 0 0 0 10 76.92合计 23 21 4 9.09 3 6.82 11 25使 用 抗 生 素 天 数 占 比2天25%3天9%4天16%4天 以 上34%1天7%0天9%0天1天2天3天4天4天 以 上分析：结果显示,医院各类切口 44 例次，类切口 23 例，类为 21例
6、，无类手术切口，感染率为 0. 00 %。类切口围术期使用抗菌药物使用率(%)为 73.91%；全院术前 0.5-2 小 时应用抗菌 药物使用率为 84.09%，（其中外科术前给药率为 77.41%，妇产科均 为剖宫产术，胎儿娩出，结扎脐带后给药率为 100%）。从以上数据可以看出，在术前 0.5-2 小时应用抗菌药物的规范方面，医生、麻醉、护 士均已普遍接受规范、合理接受抗生素合理应用时机的理念，并能自觉执行，与去年同期相比，有较大的进步。另外，在预防性抗生素使用方面，对于限制性抗生素使用的比例52.63%，非限制性抗生素使用的比例 47.37%。围手术期使用抗生素的时间偏长( 超过 3 天
7、以上的占到 50%)，不能达到相关规范的要求，但与 2016 年同期比较，类切口抗生素使用的比例及使用天数均在下降，虽然达不到相关规范要求，但经过手术室条件的改善及对医务人员的反复培训。大家已逐步开始尝试尽量不使用或缩短使用抗生素天数。手术切口感染率监测是一项目标性监测,查出手术切口感染的有关因素,制定控制措施,达到降低手术切口的医院感染率的目的。下一阶段，希望各相关科室医师继续规范操作，进一步提高对医院感染诊断标准的熟悉程度，正确掌握外科手术部位感染的定义以及正确采集手术部位感染标本的方法，院感科监督手术医生加强病原菌的送检，及时收集、录入监测信息，不断提高监测数据收集的准确性，将调查数据向有关人员汇报，以达到预防和控制手术切口感染的目的。
