1、任何一种科学指标都不是绝对的。就拿公认的肿瘤标记物甲胎蛋白（AFP）来说，除绝大多数肝癌病人的血清呈阳性外，还有 3152的急性肝炎、1558 的慢性肝炎以及 1147的肝硬化病人的 AFP 也会有大幅上升，因此不必一看到“阳性”就“ 色变”。当然，与此同时，甲胎蛋白阴性自感不适的患者也不能掉以轻心，还要依靠大夫联合多项检查直至细胞学、病理学检查等做进一步查实和鉴别。甲胎蛋白（ AFP）:（）原发肝癌 80%AFP400ng/ml，近 20%AFP 正常。可早于影像学月出现异常，为肝癌的早期诊断提供重要依据，建议肝硬化患者定期复查。 （）病毒性肝炎、肝硬化绝大部分 AFP400ng/ml。 （
2、）内胚层癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌等伴肝转移者 AFP 可升高。 （）妇女妊娠 3 个月后，AFP 开始升高，7-8 个月时达高峰，一般在 400ng/ml 以下，分娩后 3 周恢复正常。妊娠期 AFP 异常升高，要排除胎儿神经管缺损、畸形可能。 癌胚抗原（CEA）：（）CEA 升高主要见于结/直肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌、泌尿系肿瘤等，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。 （）肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎等良性病 CEA 可升高。（）癌症越晚期，CEA 越高，阳性率越高；腺癌敏感，其次是鳞癌和低分化癌，分化程度越高阳性率越高。 （）
3、正常人吸烟者 CEA 升高。 （）癌症病人的胸、腹水、消化液、分泌物中的 CEA 常升高。 糖类抗原 125（CA125 ）（）卵巢癌血清 CA125 升高，阳性率 61.4%；治疗有效 CA125 下降；复发 CA125升高先于症状；CA125 是判断疗效和复发的良好指标。 （）其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率：如宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌43%，胰腺癌 50%，肺癌 41%，胃癌 47%，结/直肠癌 34%，乳腺癌 40%。 （）其他非恶性肿瘤，也有不同程度的升高，但阳性率较低：如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等。 （）在许多良性和恶性胸、腹水中发现 CA125
4、升高。 （）早期妊娠，也有 CA125 升高。 糖类抗原 15-3（CA15-3 ）（1）乳腺癌患者 CA15-3 升高，乳腺癌初期的敏感性 60%，乳腺癌晚期的敏感性80%。 （2）其他恶性肿瘤也有一定的阳性率：如：肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等。 （3）肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等非恶性肿瘤性疾病，阳性率一般10%。 糖类抗原 19-9（CA19-9 ）（1）胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌，CA19-9 明显升高，尤其胰腺癌晚期的阳性率可达 75%，是重要的辅助诊断指标，但早期诊断价值不大。 （2）胃癌的阳性率 50%，结/直肠癌的阳性率 60%，肝癌的阳性率 65%。
5、 （3）其他恶性肿瘤也有一定的阳性率：如：乳腺癌、卵巢癌、肺癌等。 （4）某些消化道炎症 CA19-9 也有不同程度的升高，如：急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝炎、肝硬化等。 糖类抗原 72-4（CA72-4 ）（1）胃癌的阳性率 65-70%，有转移者更高。 （2）结/直肠癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌也有一定的阳性率。 前列腺特异抗原（PSA）PSA 是目前广泛应用于前列腺癌的肿瘤标志物。良性前列腺增生症（BPH）时，血清PSA 可增高；在前列腺癌诊断中的敏感性和特异性仍有待提高。虽然妇女没有前列腺器官，PSA 也存在于几种女性组织和体液中，具有临床应用价值。PSA 阳性乳腺癌患者治愈率较高。乳头溢液中 PSA 的水平提示患乳腺癌的危险性。 （1）前列腺癌血清 PSA 升高，阳性率在 50%-80%。 （2）前列腺增生、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统的疾病也可见血清 PSA 升高；良性前列腺增生血清中游离 PSA 的比例是显著增高的。 （3）PSA 水平随年龄的增加而增加，一般以每年 0.04ug/L 的速度递增。 （4）PSA 水平与前列腺的体积有关，但两者并不具有相关性。 （5）有关前列腺损伤的各种检查均可引起 PSA 的明显升高。
