1、临床外科急症中行气管切开术后对呼吸 道的护理 熊丽华 沈阳市第二中医医院外科 摘 要： 目的 探讨对临床外科气管切开术患者行呼吸道护理干预的临床效果。方法 188 例气管切开术患者作为研究对象, 按照护理方法不同分为研究组和常规组, 各 94例。常规组行传统护理干预, 研究组行呼吸道护理干预。观察并比较两组护 理满意度以及并发症发生情况。结果 研究组护理满意度为 95.74%, 高于常规组 的84.04%, 差异具有统计学意义 (P0.05) , 可以进行比较。 1.2 护理方法 常规组行传统护理干预, 对于气管切开术患者行对症护理指导和干预即可。 研究 组行呼吸道护理干预, 具体为: (1)
2、 护理人员需要详细了解患者的患病情况和 生命体征, 如:呼吸、脉搏以及血压等指标, 并详细记录数据信息, 详细为患者 介绍有关气管切开手术的基本流程和治疗意义, 由于人工气道的建立指的是给 予患者持续刺激, 患者病情严重、 治疗时间长, 在此期间, 护理人员需要不定时 的给予患者关心和安慰, 不断解释治疗的进展程度, 定期按摩患者各个身体部 位和更改体位, 并及时清理患者口腔中的分泌物和其他异物, 确保患者呼吸道 的畅通, 做好气道湿化护理。 同时, 加强患者的营养支持, 确保患者各项生命体 征处于稳定状态。 (2) 心理护理。由于接受气管切开患者术后需要长时间的卧 床休息, 护理人员需要利用
3、非语言的形式给予患者更多的安慰和关心, 如:抚 触、 按摩以及翻身等, 能够在一定程度上改善患者的焦虑心理情绪, 同时, 护理 人员需要寻求患者家属的帮助, 共同为患者构建一个良好的心理建设, 帮助患 者建立战胜困难的信心。 (3) 环境护理。护理人员需要加强患者病房环境的管 理, 空气的细菌数量和人员的流动情况成正比, 因此, 护理人员需要严格控制 流动人员的数量, 并向患者家属说明, 减少探视次数和频率, 增强患者以及患 者家属的防范意识, 进而降低病房内的污染程度。 与此同时, 每天需要定期开窗 换气, 使用消毒液进行全面而又彻底的消毒, 时刻保持室内温度在 2022之 间, 湿度保持在
4、 40%60%之间, 注意保暖, 避免寒冷刺激患者支气管黏膜充血, 进而增加分泌物。 (4) 呼吸道管理。对于气管切开术患者而言, 由于咳嗽反射 功能减弱甚至消失, 将会导致呼吸肌无力, 难以自行排痰, 此时, 护理人员需 要利用吸痰器进行吸引, 进而清除患者分泌物, 确保呼吸道畅通, 护理人员在 实施吸痰操作的过程中, 需要使用无菌生理盐水以及质地适宜的吸痰管, 吸痰 前使用生理盐水浸润, 吸痰过程需要动作轻柔、 准确, 遵循边旋转边吸痰的的操 作原则, 通常情况下吸痰时间15 s, 避免引发患者出现低氧血症。 1.3 观察指标 观察并比较两组护理满意度以及并发症发生情况。 1.4 统计学方
5、法 采用SPSS17.0 统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数标准差 表示, 采用 t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用检验。P0.05表 示差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组护理满意度比较 研究组护理满意度为 95.74% (90/94) , 常规组护理满意度为 84.04% (79/94) , 研究组护理满意度高于常规组, 差异具有统计学意义 (=7.084, P=0.0080.05) 。 2.2 两组并发症发生情况比较 研究组并发症发生率为 5.32% (5/94) , 常规组并发症发生率为 18.09% (17/94) , 研究组并发症发生率低于常规组, 差
6、异具有统计学意义 (=7.413, P=0.0060.05) 。 3 讨论 呼吸道是空气流通到肺部的主要器官, 呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道两种。 呼 吸是维持人类生命体征的主要因素, 能够确保人体所需的基本氧气, 并释放人 体内的多余物质, 进而达到人体的基本需求4。由于呼吸道主要是将外界空气 输送到身体内部, 空气中的复杂成分将会被这一过程带入体内, 在一定程度上 增加了呼吸道的感染几率5。因此, 在发生呼吸道疾病时, 需要采取有效的治 疗措施, 对于病情轻微的患者而言, 则需要注射安痛定液或者是服用扑热息痛, 缓解患者临床症状和体征, 对于病情严重的患者而言, 则需要进行气管切开术 进行
7、治疗6。气管切开术主要是利用金属制成的气管套管放置于患者颈部气管 之中, 在整个手术的过程中, 需要确保患者情绪稳定以及病房环境, 减少室内 的空气污染和环境质量, 提高患者以及患者家属的防范意识, 进而降低复发率 7-10。 本次研究结果显示, 研究组护理满意度为 95.74%, 高于常规组 84.04%, 差异具有统计学意义 (P0.05) 。研究组并发症发生率为 5.32%, 低于常规组 18.09%, 差异具有统计学意义 (P0.05) 。 总之, 对气管切开术患者行呼吸道指导, 不仅能够满足患者护理需求, 同时, 还能够确保呼吸道的畅通。 概而言之, 通过行呼吸道护理指导, 能够确保
8、气管切 开术患者呼吸道畅通, 降低并发症的发生几率。 参考文献 1郑秀英.临床外科急症中行气管切开术后对呼吸道的护理.航空航天医学杂志, 2015, 26 (9) :1160-1161. 2徐晓娟, 黄潇湘.循证护理在神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理中 的应用.解放军护理杂志, 2016, 33 (8) :58-61. 3亓娟.加强护理管理对气管切开术后呼吸道的护理效果探讨.医学美学美容旬 刊, 2015, 24 (6) :47. 4刘沛君, 潘丽英, 洪宗元.吸痰体位对气管切开术后病人呼吸道管理影响的 研究进展.护理研究, 2017, 31 (3) :257-259. 5王娜, 左玉芝
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