1、老年护理敏感指标体系的构建及其在老 年糖尿病患者延续护理中的应用 陈卫红 朱芬芬 解放军 445 医院老年医学科消化内科 摘 要： 目的 分析将构建老年护理敏感指标体系应用在老年糖尿病患者延续性护理的作 用与效果。方法 选取我院 2016年1 1 2月收治的 80例老年糖尿病患者为研究对 象, 将其随机分为试验组与对照组, 各40例。对照组常规临床护理, 试验组应 用构建老年护理敏感指标体系结合延续性护理。 对比患者血糖控制达标率与并发 症发生情况。结果试验组治疗依从性优于对照组, 且并发症发生率少于对照组, 差异有统计学意义 (P0.05) 。 1.2 方法 对照组采用常规饮食控制、胰岛素注
2、射、检测血糖、适当锻炼等护理措施。 试验组应用构建老年护理敏感指标体系结合延续性护理, 具体为: (1) 初步建 立老年护理敏感体系框架, 包括生理领域、健康行为领域、心理社会领域与环境 领域, 生理领域主要是老年患者的消化系统、循环系统、神经肌肉骨骼功能、口 腔卫生等;健康行为领域主要是老年患者的睡眠与休息、身体活动、营养摄入、 药物干预治疗等;心理社会领域主要是老年患者的精神健康, 环境领域主要是老 年患者的住宅环境卫生, 初步构建其老年护理敏感指标体系, 实施延续性护理 2; (2) 健康教育, 开展对患者的健康行为干预, 通过举办糖尿病健康知识讲 座, 向患者及家属宣传糖尿病健康知识宣
3、传册, 让其全面了解糖尿病的病因、 表 现症状、诱发因素, 提高糖尿病患者的疾病认知程度, 同时了解常用药物的种 类、 用法、 剂量等, 遵从医嘱, 定时服药, 根据血糖变化和活动量确定日常饮食, 随时监测血压和血脂, 防止药物控制血糖效果不佳; (3) 生理健康指导:为保证 患者血糖控制的有效性, 指导患者采用食疗干预控制血糖, 减轻消化系统、 循环 系统的压力, 注重口腔卫生, 戒烟戒酒, 每日睡前清洁口腔;同时, 锻炼咀嚼能 力, 定时对患者进行吞咽功能测试, 监测患者的生命体征变化, 定时血糖监测; (4) 环境护理:定时更换床单被罩、贴身衣物, 保证居住环境清洁, 避免受卫生 感染等
4、不良影响, 根据患者的病情基础, 为患者制定适合的户外运动方式, 建 议患者采取散步、 打太极拳等为主的有氧运动方式, 控制每日运动量, 叮嘱患者 运动时身边要备好饼干糖果等, 避免过度运动导致低血糖。 1.3 评价指标 对患者治疗依从性进行评价, 从是否坚持饮食控制、运动锻炼、按时服药、自我 检测等四个方面评价患者的治疗依从性, 四个问题回答肯定为好, 三个问题回 答肯定为良, 两个问题回答肯定为一般, 一个问题回答肯定为差。 记录患者的护 理期间的并发症发生情况。 1.4 统计学方法 应用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析, 计量资料采用t检验, 计数资料以百 分率 (%) 表示,
5、采用 x检验, 以P0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 治疗依从性 试验组治疗依从性优于对照组, 差异有统计学意义 (P0.05) 。见表 1。 表1 两组患者治疗依从性比较 (n, %) 下载原表 2.2 并发症发生情况 3个月后, 对比两组患者的并发症发生情况, 试验组出现1例低血糖, 对照组出 现3例低血糖, 2例糖尿病酮症酸中毒。试验组并发症发生率少于对照组, 差异 有统计学意义 (P0.05) 。 3 讨论 构建老年护理敏感指标体系是临床护理的理论指导, 通过初步拟定老年敏感指 标, 形成老年护理敏感指标体系, 继而开展以患者为中心的延续性护理, 最大 程度的利用有限资源
6、, 持续改进护理干预措施, 从而提高老年护理效率与质量 3。糖尿病在临床上较为常见, 以中老年人为主要患病人群。多数糖尿病病人 需要在家接受长期药物治疗, 延续性护理是控制糖尿病最有效方式之一, 通过 健康教育和日常护理工作, 可维持稳定的病情、 延缓疾病发展, 逐步糖尿病患者 的生活质量4。在此次研究中, 对老年糖尿病患者的护理敏感指标进行初步了 解, 构建起指标体系, 使患者成为治疗和护理的主体, 实施延续性护理。 研究结 果表明, 试验组治疗依从性明显高于对照组, 且并发症发生率低于对照组, 说 明构建老年护理敏感指标体系结合延续性护理对逐步提高患者的自我保健意识 的作用明显。 综上所述
7、, 将构建老年护理敏感指标体系应用在老年糖尿病患者延续性护理中, 可提高患者治疗依从性, 降低并发症发生率, 值得临床推广。 参考文献 1李玉芝, 陈灿, 吴景梅, 等.老年专业护士护理能力评价指标体系的构建J. 中国护理管理, 2017, 17 (06) :790-795. 2曹靓, 王君俏, 梁燕, 等.社区护士老年护理核心能力指标体系的构建J. 护理学杂志, 2017, 32 (04) :93-96. 3刘月, 张先庚, 梁小利, 等.本科老年护理人才核心能力评价指标体系的构 建J.护理学报, 2016, 23 (13) :14-17. 4王倩, 张伟玲, 黄天雯.护理质量敏感指标体系在骨肿瘤外科病房的构建与 运用J.大家健康 (学术版) , 2016, 10 (10) :251.
