1、老年高血压患者的社区护理干预效果分 析 陈超 阚国慧 上海市静安区北站街道社区卫生服务中心 摘 要： 目的:探讨社区护理干预对老年高血压患者血压管理效果。 方法:选取社区老年高 血压患者134例, 随机平分两组。 常规组采取常规护理服务, 干预组采取社区干 预护理服务, 比较两组患者护理前后血压变化情况以及生活质量改善情况。 结果: 护理后干预组和常规组收缩压和舒张压比较, 差异有统计学意义 (P0.05) , 具有可比性。 方法:常规组采取常规护理服务, 如常规用药咨询、换药, 回答患者提出的问题 等。 干预组采取社区护理干预, 首先为患者建立社区档案, 并采取下列护理干预: (1) 心理干
2、预:高血压不仅对患者身体健康造成影响, 同时给其心理带来极大压 力。 护理人员可采取启发和关怀的方式加强患者心理护理疏导, 指导患者通过读 书看报、听音乐以及培养兴趣爱好的方式转移注意力。此外医务人员联合患者家 属为患者营造一个舒适的居住环境, 患者在该环境下, 建立良好的自我身心调 节方式, 减少其紧张、焦虑和害怕等不良心理情绪。 (2) 健康教育:通过社区开 展高血压疾病知识的专题讲座, 提高患者对高血压疾病的认知度;护理人员在日 常实践过程中加强健康宣教, 建立防治高血压的网络平台, 针对高血压的危险因素进行详细介绍和讲解, 使患者了解控制血压以及终身服药的重要性;同时护 理人员可培养患
3、者自我调节能力, 减少或避免日常生活中发生大幅度的情绪波 动;每次健康专题讲座结束后, 护理人员及时为患者解答相关疑问, 制定个性化 护理措施, 同时可指导患者之间加强交流, 传授日常血压控制管理经验。 此外护 理人员还可号召患者家属共同参与, 以便保持患者血压稳定。 (3) 饮食护理: 临床上对老年高血压患者要求合理饮食和严格限盐;护理人员应告知患者饮食做 到多素少荤、少吃咸菜或腌制饮食、少吃蛋黄和动物内脏等富含胆固醇食物, 每 天钠盐摄入量不宜6 g, 每天进食400 g新鲜蔬菜和 200g新鲜水果, 每周进食 23次粗粮;此外严格限制摄入热量对控制血压十分关键, 尤其是肥胖患者需严 格限
4、制糖类和脂肪, 热量补充保持在6384 k J/kg, 注意补充镁和钙离子, 如 进食虾、牛奶、鱼类、菠菜、香菇和桂圆等。 观察指标:记录并比较两组患者护理前后收缩压和舒张压以及护理后生活质量改 善情况。生活质量改善情况通过 GQOLI-74量表进行评估, 量表内容包括物质生 活状态、躯体功能、心理功能和社会功能共 4项, 每项评分5分, 分数越高说明 生存质量越佳。 统计学方法:通过SPSS 18.0 统计学软件予以数据分析, 正态分布的计量数据资 料采取 表示, 通过t检验;计数资料数据以百分比表示, 通过检验, 检验水准为=0.05, 若P0.05) ; 护理后, 干预组和常规组收缩压和
5、舒张压比较, 差异有统计学意义 (P0.05) 。 干预组物质生活状况、心理功能、躯体功能和社会功能评分均显著高于常规组, 两者比较, 差异有统计学意义 (P0.05) , 见表1。 讨论 高血压是临床上一种较为常见的慢性基础性疾病, 该病的发生受到年龄、 环境因 素和遗传因素等影响。 临床根据患者症状将高血压分为原发性和继发性两种1。 随着大众生活水平的提高、 饮食习惯的改变以及老年化人群的增加, 高血压发生 率日益增加。 对于高血压尤其是老年高血压往往需要长时间进行治疗, 对高血压 疾病临床治疗的重点为控制患者血压、保持血压稳定。目前临床上对老年高血压 患者在采取积极有效的药物治疗同时,
6、采取积极有效的干预护理十分重要。 居家 修养是目前临床上治疗高血压的主要模式, 然而与医院治疗相比, 较易发生病 情反复, 所以寻找一种行之有效的家庭式护理干预对控制高血压患者的日常血 压具有重要临床意义2。 表1 两组护理后生活质量改善情况比较 分) 下载原表 魏小敏分析老年高血压患者社区护理干预效果时发现3, 社区护理干预患者生 活质量评分显著高于常规护理。 研究结果表明社区护理干预是一种行之有效的护 理方式, 在护理老年高血压患者方面具有较好的应用效果。 综上所述, 与常规护理服务相比, 社区护理干预在控制血压方面优势明显, 值 得推广借鉴。 参考文献 1庄文华.社区护理干预对 108 例老年高血压患者生活质量的影响分析J.内 蒙古中医药, 2014, 33 (13) :137. 2张依群.康复护理对老年高血压合并动脉粥样硬化患者的护理效果J.心血 管康复医学杂志, 2014, 23 (5) :574-576. 3魏小敏.护理干预在改善社区老年高血压患者生活质量中的应用研究J.中 国当代医药, 2016, 23 (3) :179-181.
