1、高举平台法在 ICU尿管固定中的效果观察摘要：目的：观察高举平台法在 ICU尿管固定中的效果。方法：选择我院 2016年 7月-2016 年 12月在 ICU住院行导尿管导尿的患者50例，对照 2016年上半年同期使用于传统胶布固定法的患者 50例，对高举平台法在 ICU尿管固定中的效果进行验证。结果：高举平台法固定的导尿管的患者的胶布松脱率和尿道损伤、尿道感染发生率显著低于传统胶布固定法，P0.01，差异有显著统计学意义。结论：高举平台法在 ICU尿管固定中的效果确切，值得临床推广应用。关键词：高举平台法；ICU；导尿管固定前言导尿管是临床常用的导管质之一 1。导尿管为尿潴留病人引流出尿液以
2、减轻痛苦如麻醉手术后（膀胱平滑肌麻痹）等，协助临床诊断如留取未受污染的尿标本作细菌培养（如肾盂肾炎） 2；测量膀胱容量压力及检查残余尿；进行尿道或膀胱造影等；盆腔内器官手术前为病人导出尿液排空膀胱避免手术中误伤治疗作用如为膀胱肿瘤病人进行膀胱内化疗 3。对于重症医学科的患者来说，除部分意识清楚的患者外，基本都需要进行导尿。但是传统的导尿管固定方案，极易发生尿道损伤和胶布松脱，患者的尿道感染发生率也较高，我院自 2016年开始使用高举平台法固定导尿管，临床较高较好，现回报如下。1 研究设计1.1一般资料采用回顾性分析和临床观察的方法，选择于 2016年 7月-2016年 12在我院 ICU住院的
3、患者 50例，对照 2016年上半年同期使用于传统胶布固定法的患者 50例。比较两组患者的胶布松脱率、尿道损伤和护理满意度。两组患者的一般资料无明显差异，对比无统计学意义（P0.05），具有可比性。方案获得我院伦理委员会批准并全过程跟踪。表 1、两组人口学资料及临床特征( sx)组别 n 男/女 平均年龄(岁) 平均病程(年)试验组 50 23/27 65.4214.25 10.483.36对照组 50 24/26 64.3913.35 10.453.32组间比较 2=0.206t=0.195 t=0.506P值 1.005 0.635 0.725注：2 组人口学资料及临床特征比较 P0.05
4、，无统计学意义，可以临床对照试验。1.2研究方法试验组采用高举平台法固定尿管。将型号 2733-50的 3M加压固定胶带裁剪成 5厘米5 厘米规格，并在 2厘米及 3厘米胶带正中处各剪一个小口，将 10厘米长的白边带穿过胶带小口。将 3M1622W透明薄膜无张力粘贴在大腿内侧上 1/3皮肤处，然后把裁剪好的 3M加压胶带贴在透明薄膜上 4。在尿管水囊侧用编带打活结固定尿管，尿管的松紧根据体位调节，以尿管不牵拉、不打折、不接触到肛门处为宜 5。对照组采用传统胶布固定法固定尿管。运用 SPSS20.0这一统计学专业软件对结果进行统计分析，采用 x检验，当 P0.05为差异，有统计学意义。2 结果2
5、.1胶布松脱率、尿道损伤情况表 2 两组患者度护士的工作满意程度比较表组别 例数 胶布松脱(率) 尿道感染发生率 尿道损伤(率)试验组 50 16（32%） 10（20%） 4（8%）对照组 50 32（64%） 30（60%） 18（36%）x 3.545 2.954 2.985P 0.000 0.000 0.000表 2数据显示，试验组 50例患者，胶布松脱 16例，尿道感染发生 10例，尿道损伤 4例，胶布松脱率 32%，尿道感染发生率20%，尿道损伤率 8%，对照组 50例患者，胶布松脱 32例，尿道感染发生 30例，尿道损伤 18例，胶布松脱率 64%，尿道感染发生率60%，尿道损伤
6、率 36%，两组比较，P0.01，差异有显著统计学意义。3 讨论通过临床对比观察可见，用高举平台法固定导尿管优于传统固定方法，传统的方法是用胶布固定导尿管于大腿内侧、耻骨联合处，患者活动时由于引流袋的重力作用，胶布与皮肤粘帖不牢固，导尿管极易脱出 6-8。而用高举平台法固定导尿管，导尿管固定用透明薄膜无张力粘贴在患者大腿内侧上 1/3皮肤处，然后把裁剪好的 3M加压胶带贴在透明薄膜上 9。在尿管水囊侧用编带打活结固定尿管，尿管的松紧根据体位调节，导尿管不牵拉、不打折、不接触到肛门。，患者在活动、弯腰等活动，导尿管固定牢固，不宜脱出 10。用该方法固定导尿管，不易被高龄的神志恍惚病人拔出，而且避
7、免了导尿管脱出后再次行置管的可能性，减少了非计划拔管和反复插管给病人造成的痛苦,减轻了患者的经济负担 11。4 结论高举平台法在 ICU尿管固定中的效果确切，可以有效的提高患者的护理质量，同时对护理工作的满意度提升，值得临床推广应用。参考文献1方婉娜,罗惠珍.改良型高举平台法在尿管固定中的应用J.当代护士(上旬刊),2016,12(09):127-128.2穆书惠,靳春艳.导管固定贴对留置尿管患者漏尿的影响J.临床医学研究与实践,2016,21(11):166.3方英,蔡志萍,史广玲.欣皮固 C型导管固定装置预防留置尿管引流期尿道损伤的效果观察J.检验医学与临床,2016,15(01):112
8、-114.4吴祥凤.改良“工”字型尿管固定在脑卒中患者中的应用效果J.实用临床医药杂志,2015,17(20):20-22.5金晓英,陈清华.不同导尿管固定方法对脑卒中相关感染及并发症的影响J.中国实用神经疾病杂志,2015,12(17):98-99.6王艳,张建男.安普贴联合透明贴膜在神经外科患者留置尿管“双固定”中的应用效果J.实用临床医药杂志,2015,33(02):93-95.7黄顺,黄辉煌,梁金仙,李成娟,孙周.尿管固定装置在留置尿管中的应用探讨J.实用临床医药杂志,2014,15(20):152-153.8赵世和,王彬,韩杰.经尿道前列腺汽化切除术后留置尿管三种固定方法比较J.现代泌尿外科杂志,2010,12(01):67-68.9韦耀樑.改良型高举平台法在门诊患者尿管固定中的应用J.中国医学创新,2014,34(20):73-76.10王辉艳.高举平台法在管道固定中的应用效果观察J.中国实用医药,2013,35(13):160-162.11陈姝,郑菊艳.两种固定尿管方法堵管发生率的比较J.护理研究,2013,21(06):535-536.
