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集体创伤辅导讲义.doc

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资源描述

1、社会性集体创伤辅导技巧手册(修订版)2008 年 7 月本技巧手册的正文取材自2008 年 6 月 2123 日及 8 月 57 日李中莹老师在成都讲授的社会性集体创伤的辅导技巧工作坊 ,多个附件取材自国内外多位资深的心理工作者。本书乃非卖品,是一群热心人士出钱出力、无私合作的成果。本手册共印制 50,000 份,全部免费派发给热心参与震灾后的心理干预志愿者。本手册正文的作者李中莹老师宣布:欢迎任何人以非谋利方式复制及派发全部或部份内容1目录致谢序言课前话给志愿者的一些建议本手册提供的技巧为何快而有效本手册技巧所遵循的理论基础第一部分 社会性集体创伤的辅导概念1.1 灾后心理重建的辅导概念1.

2、2 灾难性创伤受导者的 3 个阶段1.3 灾后心理辅导员应注意事项1.4 灾后创伤辅导的引导技巧第二部分 处理过激情绪的技巧方法一 “张开眼睛哭”+“张开口呼吸”方法二 “健脑操挂钩式”+“混合法”方法三 四式本体治疗的呼吸技巧方法四 TAT 法(同 3.3.3 技巧,但只用手法无须说话)第三部分 处理创伤及有关的技巧3.1 减少来访者恐惧、增强来访者力量的技巧3.1.1 本人变高变大,把对方推远3.1.2 抽离、双重抽离3.1.3 防弹玻璃3.1.4 避弹衣法3.1.5 历代父母借力法23.2 改变视觉经验元素(7 度以下创伤)3.3 能量心理学三个技巧3.3.1 三步稳定法3.3.2 八点

3、法3.3.3 TAT 法3.4 结束创伤事件的技巧3.4.1 把意义储留心中,致谢3.4.2 把不属于本人的交还3.4.3 对不可抗力表示谦卑、鞠躬3.5 打破状态,测试效果第四部分 针对特别情况的处理技巧4.1 如何处理在“凝固”状态的来访者4.2 关于自杀倾向4.3 如何处理与他人死亡有关的创伤4.3.1 父母死亡4.3.2 孩子死亡4.3.3 其他人的死亡4.3.4 “非人”如财产的损失第五部分 针对辅导员本身的需要5.1 辅导员可能出现的问题5.2 预防性的措施5.3 技巧详述5.4 如何有效减少身心的“负能量”第六部分 集体辅导6.1、面对天灾的态度6.2、重大意义的人事物放在心里3

4、第七部分 附件7.1、参考书籍7.2、生命之火7.3、生命的传承7.4、孙瑞雪老师之灾后儿童心理辅导建议书(08 年 5 月)7.5、郑立峰老师的文章(08 年 5 月)7.6、程社明老师的分享7.7、催眠大师 S.Gilligan 致黄劲昆信(08 年 5 月)7.8、吴文君老师的分享7.9、李中莹老师答学员的提问(摘录自 6 月 2123 在成都电子科技大学“社会性集体创伤辅导技巧”工作坊)4致谢李中莹2008.07.102008 年 6 月 21-23 日,在成都电子科技大学鼎力支持下,我在成都电子科技大学讲授的三天“社会性集体创伤辅导技巧工作坊”得以圆满召开。共有 540 余名来自全国

5、各地的学员参加,其中 75%的学员都是目前在灾区从事心理干预工作的志愿者。我在 8 月 57 日将在成都再讲授一次这个工作坊,多蒙成都喜来登酒店免费提供场地,可容纳 1200 人,谨此致谢。这两个工作坊都是免费入场的。本手册/光盘得以面世,要感谢的人很多。积极为募捐出力的学员朋友(汤兰及她的团队、刘亚峰及他的团队、杨子萱、李英华、林佳豫、杨景霞、胡珂玛、孙屹嶙、张郡泽、李文君等朋友) ,义务设计版面的瑞得广告艺术公司及为本手册付出的每个工作人员,甚至还有一些不愿意透露姓名的学员朋友们,谢谢您们的无私付出。以下列出至 2008 年 7 月10 日截止所捐款出力的朋友们,在此日期之后的其他援助,我

6、会在李中莹首页 发表通告表示感谢,谢谢大家!全部捐款到今天 7 月 10 日为止,共收到人民币 140310.73 元,将全部用于在这两个工作坊手册/光盘的制作及派发。我个人讲课纯属义务行为,并个人出资 20000 元用于我及我助手在工作坊前期准备、活动进程中产生的差旅及相关引起的费用。捐款人士/企业(排名不分先后): 陈芳 10000 孙慧君 10000徐志良 20000 陈聪 1000马新雁 1000 杨德柱 5000崔小红 1000 谢乐辉 500黄蕾 500 张妍 3000都朋名 1000 苏影 500连颉 50 王绎 100唐筠 500 高呢喃 200杨健、杨惊殊 200 葛继红 5

7、00高艳梅 300 刘鹏 200赵思波 1000 韩玉 200袁霞辉 500 龚利平 200李剑飞 200 商丽华 2000李群 500 周全 1000曹颖 100 孟可佳 100王昕 200 潘怀林 1005张福芝 100 潘奕彤 100袁继峰 200 曹英俊 1000张秀丽 1000 惠光蕾 200汤兰 1000 冯丽华 200吴莹瑶 1000 李铁成 1000郑惠仪 5000 虢海平 528吴清彦 1900 杨子轩 995贺亮 200 张淑格 200孟妍辛 .杨天絮 1000 吕萍 500林志玮 1000 卜明珉 200董林 1000 温渊 2000陈滢 500 安妍俐 500沈溯 10

8、0 戴彩之 350李昀卿 1000 黄惠群 1000胡婉 100 王世凤 50张燕 500 苏敏 100杨景霞 100 李其林 100殷乐瑶 50 石雅 50张永贵 100 何宇燕 100陈兰 80 彭尧 200刘影 100 郑耀宗 100吴兆华 50 汤良 500刘艳萍 50 李清 100梁文俭 100 姜姣 10邢智 20 徐宏沛 100苏永慧 50 徐秋杰 100曹艳 100 殷军锋 100季元彬 50 彭艳 1000颜秀英 2000 刘少芬 8000北京明道智行文化传播有限公司 20000郑州海纳公司 20000成都杨景霞团队卖书利润捐款 1824瑞和专业培训机构 10000深圳合智行

9、咨询管理有限公司 10000胜利油田青年指导中心 1000沈阳市京都农牧有限公司 500林真实 光盘 5000 张成都工作坊部分学员 1204为社会性集体创伤辅导技巧手册提供部分内容人士:郑立峰、孙瑞雪、S.Gilligan、黄劲昆、王曙芳、吴文君、程社明6序言四川地区的地震灾难让我们震撼、难过,感到在大自然面前的苍白无力。然而天灾无情人有情,我们政府反应迅速、及时调动军人救灾,全国人民有钱出钱、有力出力,国内外都有很多人第一时间前去灾区担任志愿工作者,尽显同胞手足之情,世界各国也纷纷捐赠物资金钱,甚至派出救援人员。心理重建在灾后的第一时间就被关注,这是前所未有的。心理干预志愿者中大部分是业余

10、的心理爱好者,仅有少数是专业心理工作人员,甚至有的志愿者完全没有接受过心理专业方面的训练。从媒体报导、参与救灾工作者和灾区朋友那里得知,其中很多心理工作没有效果,甚至带给震灾受害者更大的伤害。我也从一些学习过简快身心积极疗法的专业人员和学生得知,这套技巧比较容易产生效果。我今年已经在成都电子科技大学系统讲授这个课程,本次 3 天的工作坊也得到了电大的积极支持,专门讲授针对如震灾般的社会性集体创伤治疗的技巧。这个工作坊在6 月 21-23 日在成都电大举行,对外开放,完全免费。我不是创伤治疗方面的专家,我只是想与大众分享我懂得的学问里面,对社会性的集体创伤治疗方面有帮助的部份,为灾后心理重建尽点

11、力量而已。我分享的学问在学术界里属于后现代心理学范畴,包含了 NLP、家族系统排列和能量心理学等多个派系,都是在过去 20-30 年出现的学问。当志愿者从灾区撤出,真正的辅导需要才开始出现。这个需要将会在可见的未来一直存在,所以我们想到制作一本这样的手册。多蒙众多朋友的支持和帮助,这本技巧手册得以面世。这本手册的对象是热心想做这方面的心理工作但未曾接受过有关训练的人士。手册里没有提供多少理论,全部都是临床实际操作上有用的技巧。我诚意希望这本技巧手册对这方面的心理工作者有参考价值,志愿工作者及来访者的家人能够因为此手册而更快更有效帮助震灾受害者回复到身心健康的状态。李中莹2008.6.17补序6

12、 月 21-23 日在成都的技巧工作坊有 540 余人参加,其中有很多就是一直投入灾区第一线的工作人员和志愿者。他们对这三天内容的肯定使我感到十分鼓舞,因为他们的提问,我分享了更多的概念和技巧,所以这个修订版比第一版的内容多出不少。在众多鼓励之下,我决定在 8 月 5-7 日在成都再讲一场,好让更多的第一线人员,例如记者、医护人员、警察、武警、灾区学校的老师、当地之心理辅导人员、仍在的志愿者等能够参加。借此机会,我亦展开这个社会性集体创伤辅导技巧工作坊的导师训练计划,以配合我策划的创伤辅导中心计划的成立,和民政部牵头的中国社会工作协会志愿者工作委员会的计划。多蒙成都喜来登酒店支持,提供一个可容

13、 1200 人以上的演艺厅,谨此致谢。附件中孙瑞雪老师关于对儿童辅导的建议、郑立峰老师的说话技巧及程社明老师的NLP 技巧运用分享都很好地补充了这本手册的不足之处,我在此表示感谢。全国各地的学员、朋友和新知,给我慷慨的支持和鼓励,在此一并致谢。你们就是我翅膀下的风。李中莹2008.07.108课前话给志愿者的一些建议本手册提供的技巧为何快而有效本手册技巧所遵循的理论基础9给志愿者的一些建议很多人都充满爱心和热情,遇到像四川地震般的巨大灾难,第一时间就想到赶去灾区帮忙。这份爱心和热情是好的,灾区要做的事很多,也需要一些义工。但是,既想去帮忙就必须确保能够帮到忙,而不是帮倒忙。所以,想去当义工的朋

14、友应该先想清楚几个问题才行:1. 灾区需要义工吗?需要做什么事的义工?2. 我懂得什么?在哪些方面能够帮上忙?3. 我会成为灾区的一个负担吗?是否应该把机会让给一些更有能力为灾区提供帮助的人?4. 如何才能保证我能够有效地发挥我的力量、做出贡献?5. 我是否清楚有些什么讯号出现,我便应该终止义工的工作?香港的郑立峰老师在灾区的见闻有很好的参考价值,在此列出,以供大家参考(由黄劲昆电邮提供):1援助者之间的差异非常大,从家庭妇女到精神病专家都有;大多数人没有任何心理辅导知识和经验;2非常多的援助者对于灾难现场或工作的场地的心理准备不足:有很多曾经到现场的人,没有人接待:因为政府各部门正忙于其他事

15、情,例如,分派食物、医药、帐篷、安置工作灾难现场还是很混乱,可能根本不知道待援者在哪里。就算找到受援者的安置点,当地负责人可能也不允许援助者工作,因为可能已经有其他安排。现场的工作环境,不可能有一般咨询室的工作环境(例如:独立房间、安静、舒适、有沙发、灯光柔和、有空调冷气、音响-放柔和的治疗音乐,可能还有蜡烛、鲜花、图画等营造轻松的气氛);通常遇到的环境可能是:露天、有帐篷已经不错了、席地而坐或做硬板凳、吵闹、可能有很多人围观,经常有人打扰、经常有余震。有很多受援者说的方言是四川当地话,外省来的援助者,可能听不懂。很多想帮助灾民的人,仍然陷入在自己负面的情绪状态中,尤其是那些自己就是灾区的人,

16、当时不在现场,却被自己家乡的情况深深的触动,伤心哀悼,也非常心急要赶回家乡帮助他人。10已经去过灾区的人,很多感到深深的无力感 看到现场的情况,感到自己能做的事情太少。有些人有愤怒,可能因为想提供帮助,但遭到拒绝,有些可能是因为找到生还者,但因为医疗人员实在分配不过来,而导致最终失去了及时治疗的机会。有些参与救援工作的人(尤其是挖掘生还者),感觉很深的内疚,因为虽然知道现场有很多人仍然生存,但是力量有限,只能救一个。有些救援人员,在灾区超过一个星期,超强度工作,没有休息,身体状况已经推到极限。很多人已经出现麻木、冷漠的现象。3、关心心理援助的人,很多人问的问题都是关于如何拯救最严重的人,例如,

17、失去孩子的母亲,失去所有家人的孩子、残疾的人,但是,他们很可能没有任何心理治疗、辅导经验,也不太可能接触到这些人,因为政府可能已经有安排派专门的心理学家帮助他们。4、有很多人(包括记者、救护人员) ,出于好心,想了解多一些情况,反而使当事人重新勾起创伤经历,再度创伤。针对在灾区出现的种种情况,对于准备做心理辅导工作的志愿者,我有以下的建议:1. 先自问懂得多少心理辅导的技巧,有没有足够的辅导能力。如果没有,是否应该把力量放在其他方面而不是辅导?2. 如果遇到严重的个案,你就算帮不了忙至少不能把来访者的情况变得更加糟糕,你懂得观察和判断严重个案吗?3. 审视本人的身心状态,预先设立一个配合状态的

18、每日工作量标准。4. 因为辅导工作太艰巨、个案内容太沉重而产生的超负荷状态,你懂得如何处理吗?也许应该先照顾本人才去照顾他人,否则只会把自己也变成病人,增加灾区的负担。5. 展开工作前,找出功力比你更高的辅导师在哪里,预先做好安排,若辅导过程中出现超越你能力水平的问题,你便马上转介。6. 展开工作前,先准备好一份清单,上有医院、专业心理医生、警察局、各类援助单位、食物饮用水日用品供应点等资料备用。7. 本人的食住等已经安定,确保有足够的休息和健康,才应参与辅导工作。11本手册提供的技巧为何快而有效 我们在乎(关注、尊重、先处理)来访者的思想、说话、行动和情绪背后的信念系统,因为配合、松动或者改

19、变了有关的信念系统,辅导效果会快速出现。 我们的处理焦点是来访者潜意识操控的部份,虽然辅导过程中来访者的意识和潜意识是积极配合的。除了使用暗示(催眠)之外,我们大量运用来访者的空间感觉、本体感觉和内观(在脑里观看)等技巧。 我们不在原因(为什么) 或问题的认知逻辑或事件细节上纠缠,也不关注事情中的对错,我们直接引导来访者聚焦于解决及突破的目标和过程上。 我们完全信赖来访者的能力,所以来访者也不会怀疑他本人的身心是否具备足够的能力去解决和突破受困问题。我们从不代受导者做决定,我们只是提供一个安全的空间,并且指引来访者找到更多的可能性并运用他本人的能力作出突破。12本手册技巧所遵循的理论基础后现代

20、心理学派有一个共同的特点,就是操作性强。它们的技巧专注于效果而不是原因、专注于解决而不是问题、专注于未来而不是过去。在我介绍的技巧里,你都会找到这些特点。此外,运用我的方法,你需要以下的信念平台,即下面的核心概念为基础去引导来访者: 来访者已具备所需的能力 - 只需找出他的动力所在,做出正确的引导; 接受来访者看世界的方式 “先跟后带”是有具大威力的辅导技巧, “跟”的就是来访者的模式,只有辅导员愿意“跟” ,才能“跟”得好,最后方能带得好; “面对接受放下转身向未来迈步”- “面对”就是能够谈、 “接受”就是承认有本人力量无法操控的事、如此才能做到真正的“放下”(在创伤治疗里,能够谈的不是创

21、伤过程的内容细节,而是创伤产生的痛苦感受,这点很重要); 每个人都有权利和能力让自己每天活得更好。(生命的传承及生命之火两个概念 请参加附件 2 和附件 3) 辅导员对辅导工作的信念:我跟来访者在同一个高度(平等的)、我不能改变来访者、我只能为来访者维持一个安全的空间,同时引导来访者找出本人的能力去处理本人的问题。我尊重来访者照顾本人人生的权利和能力。 辅导员对本人的辅导工作的信念:因为我不能操控来访者,因为我有我的知识和能力的极限,所以我不能决定这次辅导的结果及效果。我只能做我能够做的,不能更多。每个人都必须照顾本人的人生,辅导员不能拿走来访者这个权利和责任。 世界上所有的事可分为三类:(1

22、) 本人的事。本人必须照顾,不能托付于他人(2) 他人的事。我们不能操控,只能为他提供更多的选择,并且尊重他的决定。(3) 老天的事。我们不仅不能操控,还必须接受和顺从,承认它们对本人的操控。 (天灾就属于老天的事)13第一部分 社会性集体创伤的辅导概念1.1 灾后心理重建的辅导概念1.2 灾难性创伤受导者的 3 个阶段1.3 灾后心理辅导员应注意事项1.4 灾后创伤辅导的引导技巧141.1、 灾后心理重建的辅导概念a) 不能把辅导目标锁定为消除创伤带来的痛苦或情绪,也不能要求来访者淡忘创伤的记忆,因为事情未完结、人也未曾离开创伤现场之前,潜意识的保护机制不愿放松,故无效。 (这“完结”可能需

23、时二、三年或者更长。 )b) 正确有效的辅导目标是:让来访者接受创伤带来的痛苦和情绪,同时恢复照顾本人的能力 (心态积极、生活正常),每天有进步。c) 引导来访者意识到这份痛苦是因为失去的人和事物对本人有特别重要的意义,意义越大,痛苦越大。接受这份痛苦、跟这份感觉在一起,反而是有效处理的先决条件。d) 特别是失去父母或子女的创痛,一般需要 3-7 年的时间,生活才能完全恢复至创伤前的状态。过早及过分的干预会使创痛隐藏于内心深处,为日后生理或心理上的严重问题造成潜伏的危机。e) 来访者的身心具备能够消除或减轻创伤困扰的能力,反复提起这点,让来访者在内心建立这个信念。f) 非常尊重来访者,不勉强他

24、说出他不想说的内容,同时尊重他不够积极的思想和意念。如此,来访者的内心感到安全,就会愿意把保护机制放下,反而更快更容易做出积极的改变。 (我们称之为先跟后带技巧。 )1.2 灾难性创伤受导者的 3 个阶段a) 震惊阶段:也就是 “凝固(freeze) ”阶段。对受导者内心来说,灾难事件尚未完结,他仍在创伤事件上,没有走出来。在过去的创伤治疗中,这阶段常被忽略。应该引导在这个状态的受导者每个人做些简单的事情,让他们投入和专注,这阶段不应谈灾难事件细节。 (受导者的内心仍在创伤现场,不能放下;正在战斗,无力量做其他事)b) 处理阶段:受导者的内心认为灾难现场稳定下来,受导者潜意识可能会企图处理问题

25、。这个时候往往就是志愿者离开灾区的时候,辅导的需要才真正开始。这个阶段里受导者的情绪反应才会出来。若受导者状态可以,并且主动提出的话,辅导员可以讨论事件细节,但辅导员不应主动提出或要求受导者讨论;每当受导者情绪变得过激,辅导者应马上终止。记住:讨论创伤事件细节不是创伤治疗的必须环节。c) 复原阶段:此阶段可以讨论事件细节,若受导者有此意愿,辅导者可以聆听及有效引导,但是辅导者仍然无须要求此点。整个创伤治疗成功结束之前,受导者的潜意识会有一次总结性的对整个过程的回顾。这可以在与辅导员或好友讨论中,独自思考、怀念或者睡梦中完成。这阶段完成的讯号是受导者会有说话、身体语言或行为,表示已经能够积极面向

26、未来人生迈步了。受导者说话时会语气坚定、自信、带有微笑。1.3 灾后心理辅导员应注意事项15a) 进入灾场前后,辅导员应该检查一下本人的身心状态,是否适宜展开辅导工作。b) 展开辅导工作之前,辅导员应先找出本人的技术后援在那里。(如果辅导情况超出本人能力范围,我能找谁求助?)c) 除了关怀外,辅导者还应表现出一个平静、稳定、积极和庄重的形象。d) 灾场往往十分混乱,甚至不安全,也往往是来访者的创伤情景,辅导员应该避免在灾场展开全面的辅导工作。辅导员应观察来访者的基本情况,用两三句话把来访者的情绪状态稳住,然后转移到一个更恰当的环境展开辅导。如果可能的话,应避免有旁观者在场。e) 需打破来访者的

27、自怜式哭泣 。自怜式哭泣是一种循环复始的哭泣模式,来访者内心重复感伤本人是多么的可怜、无助。这种哭泣只会无尽地消耗来访者的能量,应将其打破,对来访者说:“你可以哭,但是需要张开眼睛哭。 ”f) 注意来访者是否在“凝固”状态 - 严重创伤的来访者会陷入一个“凝固”(freeze.请参阅本体治疗 SE 大师 Peter Levine 著作)的状态。这是除愤怒和恐惧外,动物的第三种本能性情绪状态。在这个状态中的受害者会有视而不见、听而不闻、木无表情、反应迟缓等现象。当来访者正缓慢地从这状况脱离出来时,被强迫说出创伤细节会再次退缩回到“凝固”状态,使辅导工作更为困难。(请看第三部份针对性技巧 - 如何

28、处理“凝固”状态的来访者)g) 注意来访者是否有自杀倾向的讯号,若有应迅速把个案转给专业的心理医生。(请参阅本手册 4.2 章节)h) 打破状态、测试效果 :辅导完结时,询问来访者一些完全不相关的事,然后再引导来访者回忆需要辅导的事由,如果情绪困扰已经下降至 3 度或更少(1-10 度制),辅导可以结束。i) 每次辅导开始前及结束后,须提醒来访者多喝水,辅导员本人也应经常频繁喝水(少量多喝)1.4. 灾后创伤辅导的引导技巧a) 有效的辅导方向是“面对接受放下转身向未来迈步” 。让来访者说出创伤事情细节不是正确的“面对” ,正确的是面对创伤的意义和痛苦情绪。b) 不应强迫来访者说出创伤过程细节,

29、这对处理创伤并无帮助。这个阶段里,来访者的潜意识会努力使创伤记忆隐藏,好让来访者有最多的力量放在继续面对困难环境,找寻突破并恢复到正常生活中。辅导员可以引导说:“只说你愿意说的” 。c) 若来访者太紧张不能专注或平静,可以先引导来访者做数个深呼吸放松一点,也可以用如健脑操之挂钩式加上混合法 ,或 TAT 等技巧把来访者的情绪状态缓解一些才展开辅导。 (参考第二部分方法二和方法四)d) 引导来访者接受已经发生的事情的意义和所引起的创痛。正视它们,不故意在说话中回避、减少或增加(但无须谈论创伤事情里的细节) 。16e) 引导来访者坚持这点:老天操控的事我没办法,只得接受;但是我能操控我的人生,我的

30、未来。f) 引导来访者强调“我要活下去,活的两倍的好,让所有的牺牲不会白白浪费” 。g) 引导来访者把焦点从已经失去了些什么(这是无力感的根源) 转向仍然拥有些什么(重拾自信和照顾本人的责任)。h) 引导来访者建立未来目标和相关的未来景象,这是非常关键的一步。创伤受害者内心停留在过去的困境,有了未来景象,内心便能从困境里走出来(想象如何从此刻走向未来景象) 。i) 参考附件 7.5 章节郑立峰老师引导说话部分,会对辅导非常有帮助。j) 灾难性创伤辅导中不可讨论事项与可讨论事项.不可讨论事项:灾难性创伤辅导中不应讨论创伤事件的过程细节,不用安慰,不要让当事人坠入回忆创伤经验中,不要为当事人创造不

31、现实的期望,不要说教。可以讨论事项: 事件中受导者如何应对事情 事件产生的情绪感受与身体感觉 离去的人与事物对受导者的意义 与没有离去的人如何做到更好的连接 未来计划 别人如何帮助受导者17第二部份:处理过激情绪的技巧方法一、 “张开眼睛哭”+“张开口呼吸”方法二、 “健脑操挂钩式”+“混合法”方法三、 四式本体治疗的呼吸技巧方法四、 TAT 法(同 3.3.3 技巧,但只用手法无须说话)18方法一、 “张开眼睛哭”+“张开口呼吸”重大灾难以后,往往很多来访者情绪过于激动,这个时候不适宜马上进入辅导,可用下面的步骤来减轻来访者过激情绪。要求来访者“张开眼睛哭” ,同时要求他“张开口呼吸”方法二

32、、 “健脑操挂钩式”+“混合法”辅导来访者自己做出“健脑操挂钩式”动作,同时,辅导者用“混合法”予与配合,一般上可以在 2-3 分钟内停止了来访者的情绪或不良状态。健脑操“挂钩式”伸出双臂,将左手腕交叉放在右手腕之上,手掌心相对,手指交叉相扣,然后将手拉回胸前。将左脚踝交叉放在右脚踝上,双脚交叉站立,并以舌尖抵住上顎。闭上眼睛并深呼吸,维持此动作1分钟后,转换左右方向。松开手腕,双脚平放,两手指尖相触,深呼吸約 15 秒。此举可助人快速平复心情,提升专注力。“混合法”除了化解情绪外, “混合法”还可以处理一些不良状态,类如咳嗽不止,思想纷乱等。使用混合法时,辅导者以 90 度直角站/坐在来访者

33、右边,以左手手掌按在来访者背部的大椎穴 (脊椎骨最为隆起的一点,刚在颈部之下) 。右手则以拇指及食指分别轻按在来访者的双眼眉毛中直线及额头中横线的交点处。两指应约 80100 公分宽。无须用力,轻按便可,受导者保持正常呼吸。方法三、 四式本体感觉呼吸技巧当来访者的情绪和心理状态开始平静下来,来访者才能开始配合辅导技巧的展开,接受辅导者的引导,所以,前期的状态调控尤为重要。以下提供的本体感觉呼吸四法,是本体疗法(SE)的技巧,由世界级的创伤治疗专家 Dr. Maggie Phillips 在 08 年 4 月上海的工作坊里介绍的,由黄劲昆先生提供。通常经历过创伤的人,身体会有僵硬反应。通过以下的

34、呼吸法,可帮助来访者搜寻身体的感觉,跟身体的感觉连结,通过这样的呼吸,大脑从电波 波状态转入 波状态,对19减缓创伤的痛苦非常有效。第一式:正常呼吸,将一只手放在横膈膜位置,吸气时手稍微用力往里压,辅导者数12345,然后呼气时手放松,辅导者数 12345 后停止。第二式:正常呼吸,将一只手放在横膈膜位置,另一只手放于胸口正中位置,吸气时横膈膜位置的手先稍微用力往里压,胸口位置的手后往里压,呼气时双手同时放松,不再用力。第三式:四角呼吸法;就像一个四角形,按吸气憋气呼气憋气四个步骤进行,每个步骤辅导者都数 1234。第四式:找一个安静的地方,用鼻子吸气,让气充满腹部、肺部(如果有需要,可让气充

35、满全身) ,稍作憋气后,从鼻子呼气,首先把胸口的气呼出,然后把肚子的气呼出。5 个循环一次,然后休息一分钟。备注:先让来访者将以上四个方法轮流尝试一遍,每个方法做 5 次。每做完一个方法,让来访者留意当下感觉,最后问他哪一种方法身体会有感觉?找出一个最适合来访者的方法重复做 5 遍。引导事例:针对实际有创伤但已表面麻木的来访者,当辅导者问他:“你现在的身体有什么感觉呢?”他会说:“挺好”或“没感觉” 。引导他做上面的呼吸法后,辅导者可问他现在的身体感觉如何?如果来访者已经能具体说出他身体里面有哪个部分有异样的感觉,那么可以根据这份感觉进入其他程序。如果来访者回答还是没有感觉。可以引导他从左脚/

36、右脚吸气,顺着左腿 /右腿上到身体中线的任意一个部分(腹部、胸部、头部) ,把气引导到另外一边,从另外一条腿下到脚。做了 3 到 5 遍后,询问来访者,他的身体哪个地方不能感觉到气的流动?来访者回答的部位,通常就是麻木的部位。这个麻木的部位,很有可能就是创伤造成的。这样的对答实际已经让来访者和自己的身体连接起来了。方法四、TAT 法(同 3.3.3 技巧,但只用手法无须说话)(原著 Tapas Fleming, 翻译王曙芳)将一只手的拇指和中指指尖轻压左右两边内眼角往上 0.3 厘米靠近鼻梁的地方,20食指指尖轻放在额头中心,约双眉毛中间往上 1.2 厘米的高度。这样三根手指尖在头部前方形成一

37、个三角型。另一只手绕到后脑勺,手掌张开平贴在脑后托住头骨。两手都无须施加压力。维持这姿势直到来访者过激情绪缓和下来。第三部分 处理创伤及有关的技巧3.1 减少来访者恐惧、增强来访者力量的技巧3.1.1 本人变高变大,把对方推远3.1.2 抽离、双重抽离3.1.3 防弹玻璃3.1.4 避弹衣法3.1.5 历代父母借力法3.2 改变视觉经验元素(7 度以下创伤)3.3 能量心理学三个技巧3.3.1 三步稳定法3.3.2 八点法3.3.3 TAT 法3.4 结束创伤事件的技巧3.4.1 把意义储留心中,致谢3.4.2 把不属于本人的交还3.4.3 对不可抗力表示谦卑、鞠躬3.5 打破状态,测试效果2

38、13.1、减少来访者恐惧、增强来访者力量的技巧3.1.1 本人变高变大,把对方推远a、闭上眼睛,想象一个你平时让感觉紧张、不能轻松面对的人物东西在你的对面,感觉一下你的眼睛和他的眼睛是否在同一水平线上,如果不是,用你自己的方式将你们的眼神调成同一水平线;b、想象你的脚固定在地面上,一直盯着对方眼睛,同时想象你自己逐渐升高、变大,直至你感觉舒服的状态。c、感受一下自己的感觉,是否那份紧张已经减轻。d、再一次把对方推远,感受一下再进一步减轻紧张的感觉。3.1.2 抽离、双重抽离当来访者在一个环境里因为一些人事物的存在而产生一些负面情绪,抽离法能帮助他仍然停留在该环境里而那份负面情绪减轻,有助情绪的

39、快速消减。 引导来访者从椅子上站起来,走开几步,让他想象看见椅子上的自己,并注意椅子上的自己的坐姿、表情和内心的负面情绪。 (抽离) 若抽离的自己仍感觉有较大的负面情绪,引导来访者想象自己化身“小飞侠”飞入高空中,能看到站在椅子旁边的自己,同时意识到他正看着椅子上坐着的另外一个自己。 (双重抽离) 若来访者的负面情绪用了以上抽离法后,依然很难减轻,请尝试用“避弹衣”法,见章节 3.1.4.3.1.3 防弹玻璃过敏性的恐惧,来源是一次经验加上一些潜意识层面的对话。那次经验未必是最重要的,那次内心的对话才是最重要,因为它制造出一些信念,这些信念就是那份过敏性恐惧的来源。受导者往往在回忆恐惧经验时,

40、会感觉很辛苦,同时会很抗拒正视那些让他恐惧的人事物,这个时候可用上“防弹玻璃”让他可以适当平静的去观察所恐惧的人事物, “防弹玻璃”引导话语如下: 现在请闭上你的眼睛,想象你所恐惧的人事物就站在你面前,如果最恐惧为 10分,很小的害怕为 1 分,测试一下,你现在的恐惧是多少分。 (假设为 8 分) 好的,这个时候想象你和你所恐惧的人事物之间隔了一块防弹玻璃,你知道,22这是世界上质量最好的防弹玻璃,有暗黄、暗绿和暗灰色,你挑选你感到最安心、最舒服的颜色的避弹玻璃吧。 (假设来访者选择了暗黄色) 你知道,有了这块暗黄色的防弹玻璃,你所恐惧的人事物便无法靠近你,就像凶恶的老虎关在笼子里一样,它对你

41、不构成威胁了,所以你现在可以尝试正视它,观察它了,对吗?如果来访者回答“是” ,再接着用一些脱敏的技巧就能更快跟有效了。3.1.4 避弹衣法避弹衣法是我在 1998 年发展出来的,灵感来自 Sally Chamberlaine 和 Jan Prince 合着的From the Inside Out一书(P.104 Boundary/Sanctuary) 。这个技巧对于有强烈不安全感、内心力量薄弱、容易因别人说话或行动而感到受伤害的人特别有用、对于不能接受别人批评、或者常感觉受逼害的人也很有效果。 (注意:若来访者已经证实有“脱离”现象(Dissociation) ,即经常在一个好像不是他本人的

42、身份里,应避免使用这个技巧)以下的步骤,是辅导者向来访者说的话:(1)现在你继续用这样舒服和放松的姿势坐在这里,我想你闭上眼睛,看到前面有一间用避弹玻璃做的避弹室。这是世界上质量最好的避弹玻璃,有暗黄、暗绿和暗灰色,你挑选你感到最安心、最舒服的颜色的避弹玻璃吧。 (假设来访者选择了暗黄色)(2)现在你走进这间避弹室里面,你发现天花板都是用暗黄色避弹玻璃做成的。你现在把避弹室的门关上。你发觉门一关上,外面声音便全部都听不到了,而只听到我说话的声音。避弹室的中央有一个控制按钮,原来现在科技发达,这避弹室可以变成一件避弹衣,无论你去什么地方都可以提供最好的保护给你呢!你决定把这么好的避弹保护永远带在

43、身边,所以,你按下那个控制按钮。(3)你注意到,很奇怪地,四面和顶上的避弹玻璃慢慢地向你移近,而且按着你的体型而改变它们的弯度。慢慢地它们包围了你。慢慢地,它们形成了好象一件衣服般的一层淡淡的、暗黄色的保护膜,布满你的全身。你在脸上眼睛的位置开两个洞,使你看世界上的事物能够保持原来的颜色;你也在那件保护衣上再开两个洞,使你的鼻孔和嘴巴可继续呼吸和说话。(4)这件避弹衣,现在已经完全地在包围你的全身、保护着你。科学真是神奇,它竟然可以一点重量也没有,更没有任何不方便的感觉!你看看自己的手,看到一层浅浅的暗黄色,在提醒你这件避弹衣的存在。(5)现在,我想你想象一下你走到街上。看看手臂,仍然见到那一

44、层浅浅的暗黄色,提醒你那件避弹衣仍在身上。你继续走,见到两三个顽童在街上追逐,有一个顽童掷石,两块小石子打中你的身体。但是,奇怪,你听到 叮、叮两声,小石子都反弹开去,你一点也感觉不到。你心里感到很高兴,对这件避弹衣充满信心。(6)你继续在街上走,看到有两个醉汉在路旁吵骂,其中一个看到你,忽然间向你骂了两句不能入耳的粗话。奇怪的是,这些粗话,也好像刚才的小石子一般,竟然也是叮、叮、叮的响了数声,都反弹了开去。现在,你对这件避弹衣完全信任,知道它会在以后的日子里随时随地保护你,不受别人说话或行为的伤害了。再看一看23自己的身上,看到那层淡淡的暗黄色避弹玻璃,再一次肯定这份保护的存在,心里感觉到那

45、一份很舒服的安全和自信所给你的力量,你愉快同时安心地向前面的人生继续迈进。(7)打破状态、未来测试。3.1.5 历代父母借力法这个技巧使用了家族系统排列的概念,在辅导过程中任何时间有需要都可以随时加入。跟父母的关系不好的来访者或会有些微抗拒,若果如此,辅导者可以说:“无论在实际的生活里跟父母的关系怎样,生命经由每一代的父母传给孩子是不能否定的事实,我们只是运用这个事实。 ”辅导员用柔和及缓慢的声调,引导来访者先做数个呼吸稍微放松,闭上眼睛。辅导员说话(说话速度是平时的 1/2 至 1/3,说得太快会破坏效果):“想象父亲就站在本人的右肩背后,同时母亲站在左肩的背后(一般情况应维持父右母左的位置

46、),感受一下他们就是站在那里,因为他们把生命传给了你。想象你能看到他们,同时看到父亲的背后也有他的父母,同时母亲的背后也有她的父母。用这个方式,想象你看到很多很多代的父母站在你的背后,是的,他们就是你的祖先。你的生命就是经由这么多代的父母传到你那里。“有些父母很有力量,也有些父母的力量不大足够,你怎么知道呢?有力量的父母的眼睛都有光亮,就像电灯一样。当你看到这些有力量的父母,他们也看到你了,他们马上把他们的力量传给他们前面的孩子,就是这样,来自不同方向、很多很多有力量的父母的力量,就像是火山爆发的熔流一样传下来,每一代的父母当收到传来的力量时,他们的眼睛也变得光亮。就是这样,很多代的父母的力量,像来自不同方向的熔流,都传到你的父母,然后经由他俩再传给你。(这时辅导员用手指轻点来访者的两个肩膀)“当你感到这份炽热的力量熔流传到你那里时,充份地打开你的心,接受它。你感到舒服吗?(当来访者点头时) 很好,现在大力吸一口气,让你的心两倍地接受这份力量;再大力吸一口气,允许这份力量在身体里变大、变暖、变热、膨胀、跟身体本有的其他力量混合、旋转;再大力吸气数次,每一次都接受更多的

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