1、A4铝合金百叶 报验申请表工程名称： 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：隐蔽工程验收记录铝合金百叶窗安装工程检验批质量验收记录表 承包单位（章） 项 目 经 理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 隐蔽工程验收记录MQ-018工程名称隐检项目 铝合金百叶 隐检日期 2014 年 8 月 14 日隐检部位 南立面铝合金百叶 层隐检依据：施工图图号 ，设计变更/ 洽商（编号 / ）及有关国家现行标准等。主要材料名称及规格、型号：热镀锌钢附框 40*20*1.5 铝合金百叶隐检内容：1、热镀锌钢附框规格、品种符合设计
2、和规范要求；2、铝合金百叶规格、品种符合设计和规范要求；3、铝合金百叶的固定：首先采用固定片将钢附框与墙体连接，钢附框与铝合金百叶框采用螺钉固定，固定片与钢附框之间采用螺钉拧紧，固定片与砖墙之间采用用膨胀螺钉固定，拉片与混凝土墙之间采用射钉固定；4、填缝：钢附框与墙体之间缝隙采用发泡剂进行填塞；5、该隐蔽符合设计和规范要求，并经自检合格。检查验收意见：经检查，上述项目均符合设计及施工规范要求，同意进行下道工序施工。施工单位项目（专业）技术负责人监理工程师（建设单位项目专业负责人）注：本表由施工单位填写。山东省建设工程质量监督总站监制铝合金百叶窗安装工程检验批质量验收记录表GB5020-2001
3、GD220209 单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称 建筑装饰装修 验收部位施工单位 项目经理分包单位 分包项目经理施工工艺标准名称及编号 建筑装饰装修工程施工质量验收规范 （ GB50210-2001 ） 施工质量验收规范的规定 施工单位检查 评定记录 监理（建设）单位 验收记录1 百叶窗质量 第 5.3.2 条 符合设计和质量验收规范要求。2 框与副框安装 第 5.3.3 条 符合设计和质量验收规范要求。3 百叶窗安装 第 5.3.4 条 符合设计和质量验收规范要求。主控项目 4 配件质量安装及安装 第 5.3.5 条 符合设计和质量验收规范要求。1 表面质量 第 5.3.6 条
4、 符合设计和质量验收规范要求。2 推拉叶片应力 第 5.3.7 条 符合设计和质量验收规范要求。3 框与墙体间缝隙 第 5.3.8 条 符合设计和质量验收规范要求。4 扇密封胶条或毛毡密封条 第 5.3.9 条 符合设计和质量验收规范要求。1500mm 1.5 1 1 0 1 0 1 1 0 1 1百叶窗槽口宽度、高度1500mm 2 1 1 1 2 0 1 0 0 2 12000mm 3 2 1 2 1 0 3 1 2 0 1百叶窗槽口对角线长度差2000mm 4 2 3 1 2 1 3 0 2 1 1百叶窗框的正、侧面垂直度 2.5 2 1 1 0 1 2 1 2 1 2百叶窗横框的水平度 2 1 1 1 0 0 2 0 1 2 1百叶窗横框标高 5 4 2 3 1 2 0 3 1 2 3一般项目 5安装允许偏差百叶窗竖向偏离中心 5 3 2 3 1 4 2 3 1 2 4专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 主控项目全部合格,一般项目满足规范规定要求项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
