患者压疮风险评估记录表 （Braden 评分量表） 科室: 床号: 姓名: 性别: 男 女 年龄: 岁 住院号: 诊 断:评估日期评估项目评分及依据 1 分 2 分 3 分 4 分感觉：对压迫有关的不 适感觉能力完 全丧 失严 重丧 失轻 度丧 失未 受伤 害潮湿：皮肤暴露于潮湿 的程度持 久潮 湿十 分潮 湿偶 尔潮 湿很少发生潮湿活动：身体活动程度 卧 床不 起 局限于 椅 上 偶 可步 行 经 常步 行移动：改变和控制体位的能力完 全不 能严 重受 限轻 度受 限 不受限营养：平常摄食能力 恶 劣 不 足 适 当 良 好摩擦力和剪切力 有 潜 在危 险 无总 分告 知 患 者 及 家 属 可 能 出 现 压 疮 的 危 险 性 ,讲 解 注 意 事 项定时更换体位，减轻受压，避免摩擦，保持皮肤清洁使用气垫、棉垫及保护性敷料等预防措施指导合理饮食，增强营养皮肤无异常皮肤局部出现红肿热痛预防效果皮肤出现水泡、破溃压疮处理措施 采取期压疮护理措施采取期压疮护理措施采取期压疮护理措施采取期压疮护理措施签 名注：轻度危险（15-18 分） 、中度危险（13-14 分）病人每周评估 1 次；高度危险（12 分）及极度危险（9 分以下）病人每天评估1 次；已发生压疮病人每天评估 1 次；转入、病情变化（手术后、意识、活动、自我照顾能力等改变）随时评估。
