表一勘察单位工程质量检查评估报告工程名称: 勘 察 单 位 : (公 章 )报 告 日 期 : 内 蒙 古 自 治 区 建 设 厅 印 制- 1 -工程名称 工程地点建筑面积(万)结构、层数高度、跨度投资总额(万元)开、竣工时间建设单位 项目负责人勘察单位 项目负责人设计单位 项目负责人施工单位 项目经理监理单位 项目总监工程质量监督单位质量监督工程师(一级或二级)- 2 -勘察单位完成勘察文件、勘察合同约定各项内容情况:项目总监:勘察单位对地基处理的验收记录及评价:项目负责人:- 3 -勘察单位质量评定意见:勘察单位负责人: 勘察单位(公章)年 月 日注:勘察单位工程质量检查评定报告由勘察单位用钢笔或碳素笔填写清楚报建设单位,作为建设工程竣工验收报告的组成部分备案。