1、护理专业建设与发展,济南护理职业学院,侯玉华,护理专业建设与发展,2012-11-30,临床专业科,美国护理教育的层次和体系 受1860年南丁格尔创建的正规护士学校的影响，美国的许多医院先后开设护士学校。1909年明尼苏达大学设置了非学位的大学护理教育，学制3年。 1916年，纽约教育学院和辛辛那提大学开设了4年制本科教育，到20世纪60年代，本科教育渐渐成为美国护理教育的主流。 硕士学位的护理教育于20世纪50年代兴起，70年代得到快速发展。 美国的博士学位护理教育起步也比较早，最先于1963年由加利福尼亚大学开设，20世纪70年代只有4所，以后迅速发展。,2012-11-30,临床专业科,
2、一、国外护理教育发展现状与趋势,一、国外护理教育发展现状与趋势,美国护理教育的层次和体系美国,至2009年，开设护理学高等教育的院校：本科教育674所，硕士教育388所，博士教育323所。,美国卫生社会福利和健康保健资源部公布的数据：全美共有注册护士2696540人，其中，大专护士占34.2%；本科护士占32.7%；硕士学位护士占9.6%；博士学位护士占0.6%；总计受过高等教育的护士占总数的77.2%。,2012-11-30,临床专业科,（1）为护士提供了清晰的职业生涯的成长路径和工作方向，激发各层级护士潜能 （2）量才施用，各尽所能，充分调动和发挥护理人员的主观能动性 （3）提高护理服务质
3、量，保证护理安全 （4）提高护士培训的效率，避免重复与交叉,护士分层次培养与使用,2012-11-30,临床专业科,美国护理教育的课程与教育体系（1）在课程设置上主要从教育理念、毕业生的特色、学校资源3 个方面出发。课程结构强调综合性，注重对学生能力的培养； 注重人文：课程设置中更注重人文关怀，其中人文学科占到了全部课程的三分之一； 注重实践：课程安排上理论与实践有机结合，每一学期都设有临床实践课，其理论课程与临床实践课程比例为1： 1。 （2）课堂教学形式十分灵活,充分体现了以学生为主体的教育理念。 （3）护理教学的目标明确，护理院校的教学计划都附有本教学计划所要达到的总体目标和学期分层次、
4、分阶段目标, 以控制教学计划实施的过程并保证质量。 （4）护理教育的评估体系健全。,二、我国护理教育发展概况与现状,1.护理教育发展概况 19世纪后期, 早期的护理教育体系开始形成 1921年, 开始培养学士学位的护士,开始公派出国留学 1950年护理教育全改为中专 1980年恢复专科教育（199所） 1983年恢复本科教育（179所）,1992年开始护理硕士教育（65所） 2004年开始护理博士教育(22所) 1998年起开展了护理学成人学历教育和继续教育 近250所学校开设护理高职教育,400余所学校开设护理中职教育。 现已初步形成多层次的护理普通教育和成人、继续教育,护士队伍状况,护士总
5、数(2009)： 218万按学历分(2009)： 中专护士 49.1%大专护士 38.8%本科以上 8.9%其他(高中) 3.2% 十一五末大专护士：51.3%,2.中国护理事业发展规划纲要（2011-2015）,1.提高护士队伍总量。到2015年，全国注册护士总数达到286万。 2.增加医院护士配备。三级综合医院、部分三级专科医院全院护士总数与实际开放床位比不低于0.8:1，保障临床护理质量。 3.充实基层护理力量。2015年，在基层从事社区卫生服务的护士达到30万人。 4.优化护士队伍结构。到2015年，全国护士队伍中，大专以上学历护士应当不低于60%；三级医院中，大专以上学历护士应当不低
6、于80%，二级医院中，大专以上学历护士应当不低于50%。 5.稳定临床护士队伍。完善医院人事和收入分配制度。 “十二五”期间护理事业发展主要工作指标,2012-11-30,临床专业科,3.护理教育改革应适应国家卫生体制的改革 社会发展、卫生保健需求及卫生政策的变化将导致护理实践环境的复杂性、多样性的变化，这就要求培养出的护士具备新的知识和能力，因此护理教育改革应与卫生和卫生体制改革同步。 要遵照“中国护理事业发展规划纲要”来规划、设计护理教育事业的发展。,4.护理教育正走向全球化的趋势,扩大护理教育规模 提高护理教育层次 培养高质量的护理学专业教师队伍 改进教学方法和教学手段 完善护理教育课程
7、设置 健全护理教学评估体系,护理教育的现状与未来发展趋势,护理理论的创立者DE.Orem曾强调护士是要教育(Education)的,而不是训练(Training)的； 在教育的过程中,护士学习“思考护理”而不只是“熟练地执行标准化操作和熟练完成任务”。 WHO建议所有的会员国都应把护理教育放到大学中去,以保证护士能胜任时代的要求。,我国将进一步调整护理教育的层次结构: 继续压缩中等教育。 继续发展专科层次护理高等职业教育。 在稳定护理专业本科教育规模的同时, 逐步发展研究生层次的护理高等教育,重点培养护理高级实践护士，即实践型博士、硕士研究生,5.加强护理教育领域的国际交流与合作结合当前需要和
8、长远需要, 在吸取国际护理教育经验的同时, 逐步与国际护理教育模式接轨, 走既能适合我国国情, 又能体现各学校学科、专业优势及办学条件的教学模式。,6.我国护理专业发展中的问题,缺乏系统和规范的护士的毕业后教育和继续教育；缺乏对专科护理岗位护士的规范化培训；缺乏对护理管理人员的培训。,济南护理职业学院,三、我院护理专业的建设与发展,2012-11-30,临床专业科,打造精品课程，培养卓越护理人才,1. 师 资 培 养,2012-11-30,临床专业科,以“双师型”教师队伍为特点的人事管理制度,建立职业教育教师培养制度。完善职业院校教师培训制度。改革职业院校教师聘任制度。加大国家对“双师型”教师
9、队伍建设的支持力度，实行职业院校“双师型”教师岗位国家购买制度。完善职业教育兼职教师管理办法。,2012-11-30,临床专业科,1. 师 资 培 养,人才强校是硬道理相比省内同类院校，我院的师资条件较好，90年后新进师资全部为本科以上，06年后新进师资绝大部分为硕士，近几年还引进和培养博士学位的师资5人但升格后面临师资培养的严峻挑战要以人为本，使用人、培养人、发展人,2012-11-30,临床专业科,1.师资培养,2012-11-30,临床专业科,双 师 型 教 师 队 伍 建 设,从医院选拔中、高级职称的 护理技术人员担任临床课教师,培养校内教师到医院顶岗工作,Add Your Text,
10、2012-11-30,临床专业科,医院护理专家到校举办学术讲座， 介绍护理新技术和发展方向,2.打造精品课程,2012-11-30,临床专业科,不断更新知识的的能力,护理工 作要求,任务分配,职业标准,岗位设置,胜任能力,教学标准,课程设置,实施教学,膳食科里是需要 厨师还是护师？,护理职业标准是什么？ 护理教育的标准是什么？ 护理核心能力是什么？,从护理工作过程审视护理专业课程设置,如何评价胜任能力？ 专业能力以执业护士资格进行考试 职业素质以通用能力量表进行评价,2003年，世界护士会(ICN) 首次提出通科护士核心能力框架。列出护士的核心职业能力： 参与普通的护理实践即促进健康，预防疾病
11、， 照顾身体和精神疾患病人和残疾人 能开展健康教育，能监督和培训护士及其助手 能作为医疗团队的一员起作用 能参与护理研究。”,护士的核心职业能力,2012-11-30,临床专业科,基础医学课比重偏大，门类齐全人文社科课程不足，随意性大，缺乏逻辑联系人文课程与专业课程之间缺乏横向的相容性应用型人文课程专业课缺乏护理学科特点，各课程间内容重复交叉等问题从以技术为本(Technic-based)转向以能力为本(Competency-based)增加实践课程比重，注重培养学生评判性思维，使护理教育课程真正为教育目标服务，真正为临床护理实践服务。,人 口 老 龄 化,根据2000年第五次人口普查，全国6
12、0岁以上老年人口和65岁以上老年人口的比例分别为10%和7%。预计到2015年，我国60岁以上的老龄人口占总人口的比例将从现在的12.8提高到14.9。 老龄人口慢性病患病率为538.8,心理障碍与精神疾病健康( Health ) 不仅意味着疾病与嬴弱的消除，健康是体格、精神与社会的完全健全与和谐的状态.人类已从躯体疾病时代进入精神疾病时代（1997年世界精神病协会）真正身心健康的人5%目前全球有3 亿精神病，1.2亿情感障碍抑郁症每年以 113 % 速度递增中国目前：10-15 % 心理障碍30万人自杀，200万未遂/年,课程设置 强调护理是一门专业 课程设置学校根据自己的教育理念、教学资源
13、以及对社会需求的认识和定位确定自己的课程设置。 淡化学科界限将医学基础课整合为基础医学知识板块，临床各学科课程整合课程。,增加新课程护理信息学、人类学、卫生经济学、康复护理、卫生保健政策、家庭护理学老年、社区、精神、护理质量与安全控制增加社会人文课程设置哲学、文学、社会学、伦理学、心理学等课程。,建立以基本能力为基础的课程体系,发展达到各种能力的课程 设计达到各种能力的教学方法 能力达成的评价方法,开发隐性课程资源,隐性课程蕴涵在学校的各种情境中，对学生培养有不可估量的作用。高职护理教育应改进校园人文环境，充分利用校园氛围、教师人格、师生关系、艺术活动、学术讲座、社会实践活动等，加强学生人文素
14、质教育。 完善校园文化建设，营造浓厚人文氛围。积极开展丰富多彩的、具有护理职业特色的课外活动。 定期开展公益活动，为广大居民提供卫生服务，使护生关爱健康和生命，认识自我的价值和意义，提升精神境界。 开发拓展训练项目，帮助学生锤炼心理素质，增强自信心，学会融洽地与群体合作。,2012-11-30,临床专业科,3.优化实验实训条件,2012-11-30,临床专业科,推进职业教育国家标准建设探索制定职业院校建设标准、国家专业人才培养标准、实训基地准、信息化标准等，促进职业教育关键要素标准化。,兄弟院校实验室情况,2012-11-30,临床专业科,中国协和医科大学,3.优化实验实训条件,2012-11
15、-30,临床专业科,4.图书馆与信息化校园的建设,学生学习的阵地,教师教学与科研的得力助手,科学管理的平台,2012-11-30,临床专业科,改变传统的灌输式教学 应用以问题为中心的讨论法、角色扮演法、案例启发式、讲授与自学相结合等多种教学方法,培养学生发现问题、综合分析问题、解决问题的能力,自我发展和创新的能力。,2012-11-30,临床专业科,5.教学方法的改革,2012-11-30,临床专业科,2012-11-30,临床专业科,5.教学方法的改革,2012-11-30,临床专业科,2012-11-30,临床专业科,6.科学管理是基础,管理是一门科学,科学技术是生产力,管理是生产力,服务
16、为先的理念,全方位的学生学业 水平评价体系,科学的教师教学质量测评体系,临床专业科,Complete Balanced Scorecard requires a strategy map and a scorecard of balanced metrics:You cant manage what you cant measureYou cant measure what you cant describe Kaplan & Norton,评价指标与考试改革,评价工具有：（测评量表）评判性思维能力 护患沟通能力临床决策能力 自主学习能力职业态度，等,2012-11-30,临床专业科,2012-11-30,临床专业科,打造精品课程，培养卓越护理人才,打造精品课程，培养卓越护理人才,2012-11-30,临床专业科,先进的教学方法,优化实训基地建设,合理的课程体系,名校,师资培训,先进的信息与管理平台,名师,,感谢领导和老师们始终如一的 关心与支持！,学院明天会更好！,
